冠心病病人全身免疫炎症指数及NHR与支架内再狭窄的关系

目的:探讨冠心病病人全身免疫炎症指数(SII)及中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对于冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:纳入于我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,且术后复查冠状动脉造影病人137例,分为ISR组47例与非ISR组90例。利用Logistic回归分析建立纳入不同数量混杂因素的模型评估SII、NHR的预测价值。根据Gensini评分量化冠状动脉整体狭窄程度;选择支架最长长度、Gensini评分、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇组合成传统危险因素。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析SII、NHR及两者联合传统危险因素对ISR的预测价值。结果:与非ISR组相比,ISR组的支架植入术前的SII、NHR水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析得到SII预测ISR的最佳截断值为486.475,曲线下面积(AUC)为0.619。SII预测ISR的最佳截断值为5.76,AUC为0.613。NHR联合传统危险因素预测ISR的AUC为0.741,SII联合传统危险因素预测ISR的AUC为0.749。结论:冠心病病人SII、NHR是ISR的独立预测危险因素。

左心室心肌致密化不全心肌病的研究进展

左心室心肌致密化不全心肌病作为2018年第一批录入中国罕见病目录的疾病之一,临床表现多为心功能不全、心律失常及血栓栓塞。尽管其在30年前首次被报道,但发病机制尚未完全阐明。现通过综述近年相关的文献,旨在阐明与左心室心肌致密化不全心肌病发病机制相关基因的研究新进展,以增加对该疾病进行基因诊断的认知,为今后该疾病在临床的诊疗提供更多的循证医学依据和参考。

原发性高血压病肝阳上亢证与临床指标的相关性分析

目的:分析原发性高血压患者肝阳上亢证与相关临床指标的关系。方法:将190例原发性高血压病患者按照中医相关诊疗指南辨证分为肝阳上亢证和非肝阳上亢证(肝火亢盛证、痰淤互结证、肾阳虚证、气血两虚证、肝肾阴虚证和阴阳两虚证)。检测正常人群及原发性高血压病患者一般生化指标、24 h动态血压监测血压和血压变异性、心血管重构(心室重构及血管重构)及血管内皮舒张功能指标(FMD和NMD)等指标;并分析肝阳上亢证与生化指标、血压和血压变异性、心血管重构(心室重构及血管重构)及血管内皮舒张功能(FMD和NMD)等指标间的关系。结果:在生化指标方面,与非肝阳上亢证组高血压病患者比较,肝阳上亢证组在谷丙转氨酶、尿酸、TSH等方面存在显著性差异(P<0.05)。在动态血压监测方面,与非肝阳上亢证组高血压病患者比较,肝阳上亢证组在24 h SBP、24 h平均脉压、dSBP及nSBP方面明显下降,在24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、24 h脉压变异及夜间舒张压变异方面明显增加,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);肝阳上亢证组表现为非杓型和反杓型,特别是反杓型,而非肝阳上亢证组表现为非杓型、反杓型和超杓型,特别是超杓型。在心室肥厚方面,与肝阳上亢证组高血压病患者比较,非肝阳上亢证组在心脏彩超相关指标(IVST、LVPWT、LVEDd、LVMI)增加中更明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。在血管重构方面,与非肝阳上亢证组高血压病患者比较,肝阳上亢证组在PA、S、IMT、IMT/ID及baPWV方面明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);同时与非肝阳上亢证组高血压病患者比较,肝阳上亢证组在血管内皮舒张功能障碍更明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。在血管活性物质方面,与非肝阳上亢证高血压病患者比较,肝阳上亢证组在NO方面降低更加明显,在AngⅡ和PDGF-BB方面升高更加明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:在生化指标、血压变异性、血管重构、颈动脉内皮功能、血管活性物质等方面,存在多个临床指标的差异在一定程度上反应高血压病肝阳上亢证中医证型的病情变化与高血压病肝阳上亢证型具有一定相关性。

枳壳对丁螺环酮在健康大鼠体内药物动力学的影响

目的研究枳壳对丁螺环酮在健康大鼠体内药物动力学的影响。方法将SD大鼠随机分为丁螺环酮组,丁螺环酮加枳壳低剂量组(15 g/kg),丁螺环酮加枳壳高剂量组(30 g/kg),测定给药后5、10、20、30、45、60、90、120、240、360、480、600 min丁螺环酮的血药浓度,计算并比较其药动学参数。结果与丁螺环酮组比较,丁螺环酮加枳壳低剂量组和高剂量组中丁螺环酮AUC(0-t)分别增加2.49和4.18倍,Cmax分别增加1.63和2.57倍,Tmax从0.28 h分别延长至0.52和1.06 h,t1/2从0.96 h分别延长至2.18和4.87 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枳壳可增加同服药物丁螺环酮的AUC(0-t)和Cmax,提高丁螺环酮生物利用度,并有剂量依赖性趋势,枳壳与丁螺环酮发生显著的药动学相互作用。

以高校合并为契机,做好剔旧文献捐赠工作

重组后高校图书馆必然产生一些多余文献 ,如何科学合理地处置这些需剔旧文献 ,发挥其最大价值 ,比较可行的方法是 :捐赠帮贫、捐赠支教、捐赠支农。

基于自然语言理解技术的网络检索

在检索语言的发展过程中 ,自然语言是必然要取代人工语言的。自然语言理解技术是计算机人工智能与语言学相结合的产物 ,是解决自然语言检索的核心技术。本文回顾了这一技术发展的历程并分析这项技术与网络检索相结合中存在的问题 ,指出了自然语言理解是检索技术发展的方向。

心肌营养素-1的研究

细胞因子心肌营养素1可保护心肌细胞,也可以诱导心肌细胞的肥大,和白介素6家族、α肾上腺素能激动剂、内皮素1及血管紧张素Ⅱ等均可引起心肌细胞的肥大,且它们的关系密切。

论“书盘一体”文献的管理和利用

本文分析了“书盘一体”文献的类型及现今“书盘一体”文献管理与利用中存在的不足 ,提出了“书盘一体”文献编目、管理和利用的新方法。

网络环境下高校文献检索课改革初探

文献检索课是培养大学生信息能力的课程 ,随着信息技术和网络技术的发展 ,现有的文献检索课的内容和教学方法已不适应时代发展的需要 ,高校文献检索课的改革成为历史必然。本文分析了目前我国文献检索课在高校课程体系中的地位 。

汉族高血压人群CAMK4基因多态性与氨氯地平降压疗效的相关性

目的:研究二氢吡啶类钙通道阻滞药(氨氯地平)的降压疗效与汉族高血压人群钙/钙调素依赖性激酶4(CAMK4)单核苷酸多态性间的关联。方法:对108例轻、中度汉族原发性高血压患者给予氨氯地平5 mg/d,为期8周的治疗,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术对CAMK4基因rs10491334位点进行分型,同时分析基因型与氨氯地平降压疗效间的关系。结果:CAMK4基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡分布。C,T等位基因的频率分别为88.89%和11.11%。患者治疗前各基因型组的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各基因型原发性高血压患者收缩压和舒张压较治疗前下降(P<0.05)。CC型与CT型在降低收缩压幅度方面显著优于TT型(P<0.05),CC型高血压患者的总有效率明显高于CT及TT型患者(P<0.01)。结论:轻、中度汉族原发性高血压患者CAMK4基因rs10491334位点基因多态性与服用钙通道阻滞药的降压疗效有相关性。

辛伐他汀对X综合征心功能储备及内皮功能的影响

目的:研究辛伐他汀与传统药物相结合对伴心功能储备减低的心脏X综合征患者的心功能储备及内皮功能的影响。方法:2006年9月至2007年9月在湘雅医院临床拟诊心脏X综合征的患者40例进行临床资料分析,随机分为辛伐他汀治疗组和对照治疗组,每组20例,对照治疗组常规给予β受体阻滞药、钙通道阻滞药或长效硝酸酯类治疗,辛伐他汀治疗组在对照治疗组基础上联合辛伐他汀40mg,每晚1次,治疗12周后,观察临床情况并复查平板运动试验,设20例体检健康者作为对照组。3组均进行运动平板试验,静脉抽血检测血脂、血清内皮素-1(ET-1)、血清NO水平及血压和体质量。结果:辛伐他汀治疗组疼痛发作次数较治疗前显著减少,ET-1水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和ET-1/NO显著降低,血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血清NO水平显著升高,运动终点时间显著延长;与对照治疗组治疗后比较,疼痛次数明显减少,TG、TC、血清ET-1水平及ET-1/NO明显降低,达到运动终点时间、运动当量、血清NO及HDL-C明显升高;疼痛次数与ET-1/NO呈正相关,与运动终点时间及运动当量呈负相关。结论:辛伐他汀对心脏X综合征患者有较好的临床缓解作用,能有效地改善患者的心功能储备能力和血管内皮功能。

心肌营养素-1在阿霉素心衰大鼠心室重构中的作用及伊贝沙坦对其的干预

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂伊贝沙坦对阿霉素心衰大鼠心室肌中心肌营养素-1(CT-1)的表达以及对心室重构的影响。方法:30只雄性SD大鼠,随机分成2组:正常对照组(n=10)和心衰模型组(n=20)。后者给予腹腔注射阿霉素造模,造模后将存活的18只大鼠随机分为模型对照组和治疗组,分别给予生理盐水(2mL/d,Qd)和伊贝沙坦(50mg/kg,Qd)灌胃。同时正常对照组也给予生理盐水(2mL/d,Qd)灌胃。灌胃12周后用免疫组织化学的方法检测CT-1的表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组和治疗组大鼠CT-1的表达均明显升高,模型对照组大鼠心室肌CT-1和左心室质量指数呈明显正相关,治疗组的CT-1较模型对照组明显降低。结论:CT-1的过度激活在阿霉素心力衰竭大鼠的心室重构中发挥着重要作用,伊贝沙坦逆转心室重构的作用可能与其下调CT-1的表达有关。

饮食控制联合有氧运动治疗代谢综合征的临床研究

目的:观察饮食控制联合有氧运动对代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)患者的治疗作用。方法:60例平时缺乏运动的MS患者随机分为单纯饮食对照组、运动对照组和饮食联合运动治疗组,每组20例,单纯饮食对照组给予低盐、低胆固醇、低热量、高纤维素饮食,运动对照组只进行有氧运动,每周3～5次,每次30min,共干预12周,饮食联合运动治疗组在饮食控制基础上进行有氧运动。采用氧化酶法测定空腹血糖,酶法测定血脂,酶比色法测定游离脂肪酸(freefattyacid,FFA),放射免疫法测定空腹血清胰岛素,酶联免疫法测定瘦素,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(insulinresistancein-dex,IRI)。另选20例健康体检者作为正常对照组。结果:MS患者IRI,FFA,体质量指数(bodymassin-dex,BMI),血糖,血脂,瘦素和血压较健康人均明显升高。经12周干预后,饮食对照组及有氧运动对照组IRI和BMI等明显下降,血脂、瘦素等改善不明显;运动加饮食治疗组不仅出现IRI和BMI明显下降,血脂、瘦素亦明显下降。结论:单纯饮食控制及单纯有氧运动对MS具有一定疗效,饮食控制联合有氧运动能明显提高疗效。

浅谈如何提高藏区高中化学教学的有效性

化学是高中学习的重要学科,也是培养学生科学素养的重要学科,学好化学对促进学生的长远发展具有重要意义。但是对于边远落后的藏区的高中学生来说,由于学生对化学学习的基础、动机和学习心态不同,使得他们对化学学习的兴趣不浓、动力不足,从而造成课堂教学的有效性不高。要提高藏区高中学生的化学学习兴趣,就要找到影响化学教学的因素,采取多种策略才能提高教学的有效性。

浅议高中化学实验教学

做好化学实验是上好化学课的关键。上好化学实验课首先需要学生提前预习实验,这样实验才能有所收获有所拓展,其次部分改演示实验为分组实验,改部分验证实验为探究实验,培养学生的合作交流能力、实践能力和探究能力,通过创设问题情境、引导学生设计实验等措施加深学生对实验原理的理解从而培养学生实验观察及探究能力。

天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠p38 MAPK/HSP27通路影响的研究

目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)/热休克蛋白27(HSP27)通路在天麻钩藤饮干预自发性高血压大鼠(SHR)中的作用机制。方法 将30只SHR按随机数字表法分为模型组、缬沙坦组(0.03 g/kg)和天麻钩藤饮组(1 g/kg),每组各10只,WKY大鼠10只为正常组,缬沙坦组和天麻钩藤饮组大鼠分别给予相应药物灌胃,正常组与模型组大鼠灌胃等量生理盐水,连续8周。测量第0、14、28、42、56天各组大鼠的血压;给药结束后,观察各组大鼠的行为学变化;采用苏木精-伊红染色法观察血管形态结构变化,天狼星红染色法观察血管纤维化程度;采用电子显微镜观察细胞自噬超微结构;采用免疫荧光法检测血管组织中磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)和磷酸化HSP27(p-HSP27)的平均荧光强度;采用分光光度法检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和血管组织抗超氧阴离子的含量;采用β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色法观察血管衰老改变;采用实时荧光PCR法检测血管组织中p38 MAPK、MAP激酶活化蛋白激酶-2(MAPKAPK-2)、HSP27、自噬相关蛋白5(ATG5)及p62 mRNA表达;采用蛋白质印迹法检测血管组织中p-p38 MAPK、磷酸化MAPKAPK-2(p-MAPKAPK-2)、p-HSP27、ATG5及p62蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠血压和易激惹程度升高,旋转耐受时间缩短;血管中膜厚度(MT)和MT/血管内径(LD)的值增加,自噬小体数量减少,SA-β-gal阳性细胞率升高,MDA含量升高、SOD含量和抗超氧阴离子含量降低;p-p38 MAPK平均荧光强度升高,p-p38 MAPK、p-MAPKAPK-2蛋白及p62 mRNA和蛋白表达升高,p-HSP27平均荧光强度减少,HSP27、ATG5 mRNA和p-HSP27、ATG5蛋白表达下降(均P<0.05)。与模型组比较,缬沙坦组和天麻钩藤饮组大鼠血压和易激惹程度下降、旋转耐受时间延长;MT、MT/LD降低,自噬小体数量增多,SA-β-gal阳性细胞率减少,MDA含量降低、SOD含量和抗超氧阴离子含量升高;p-p38 MAPK平均荧光强度下降,p-p38 MAPK、p-MAPKAPK-2蛋白及p62 mRNA和蛋白表达降低,p-HSPA27平均荧光强度升高,HSP27、ATG5 mRNA和p-HSP27、ATG5蛋白表达升高(均P<0.05)。结论 天麻钩藤饮能够延缓SHR的血管衰老,其机制可能是通过p38 MAPK/HSP27通路调节细胞自噬实现的。

平肝潜阳法方药对高血压病肝阳上亢证大鼠血管组织中AngⅡ和PDGF-BB表达的影响

目的:观察平肝潜阳法方药对自发性高血压病大鼠(SHR)肝阳上亢证模型血管组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)表达的影响,探讨平肝潜阳法干预的作用机制。方法:SD大鼠10只为正常组,SHR 20只,灌服附子汤复制成高血压病肝阳上亢证模型,随机分为模型组和治疗组各10只,其中治疗组分别于复制模型成功后给予平肝潜阳法方药干预4周。观察大鼠的行为学和血压变化,酶联免疫法检测AngⅡ和PDGF-BB的含量,采用荧光实时PCR和Western Blot检测各组大鼠血管组织中AT1αR和PDGF-BB基因和蛋白质表达变化。结果:与正常组比较,高血压病肝阳上亢证模型大鼠血压和易激惹程度明显升高,而旋转耐受时间降低(P<0.01);平肝潜阳法方药能够逆转这种改变。模型组AngⅡ和PDGF-BB含量及AT1αR表达较正常组显著升高(P<0.01,P<0.05),治疗组较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:平肝潜阳法方药不仅能够明显降低血压,而且能够改善大鼠的宏观表征,其作用可能与调节血管组织中AngⅡ和PDGF-BB表达有关。

天麻钩藤饮调控MFN2表达干预自发性高血压病模型大鼠血管衰老的作用机制

研究天麻钩藤饮对自发性高血压病模型大鼠血管衰老的作用,探讨其是否通过调控线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,MFN2)表达改善血管衰老的分子机制。将20只64周龄自发性高血压病模型大鼠(spontaneously hypertensive rats, SHR)随机分为衰老组、治疗组(天麻钩藤饮5.48 mg·kg),64周龄Wistar-Kyoto (WKY)大鼠为正常组,14周龄自发性高血压病模型大鼠为青年组;进行天麻钩藤饮干预12周。通过HE染色、Masson染色和电子显微镜观察胸主动脉形态学变化;检测丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性、呼吸链复合物Ⅲ水平和硫氧还蛋白过氧化物酶(thioredoxin peroxidase, TPX)活性,β-半乳糖苷酶(senescence-associated beta-galactosidase, SA-β-Gal)检测血管衰老。免疫组织化学/荧光法、qRT-PCR和Western blot法检测胸主动脉组织MFN2及衰老标志蛋白沉默信息调节因子1(silent information regulator 1, SIRT1)、Klotho、p21和p53的表达。结果显示,与青年组和正常组比较,衰老组中血压明显升高,血管内膜明显增厚导致管腔狭窄,抗氧化指标SOD和TPX显著下降,而促氧化指标MDA和线粒体呼吸链复合物Ⅲ升高,引起血管衰老明显增多;分子机制研究表明MFN2表达下降,衰老相关分子SIRT1和Klotho表达下降,但p21和p53表达增强(P<0.01或P<0.05)。通过天麻钩藤饮干预,能够显著降低血压,血管内膜增厚减轻,抗氧化指标SOD和TPX显著升高,而促氧化指标MDA和线粒体呼吸链复合物Ⅲ下降,引起血管衰老明显减弱;同时MFN2表达增强,衰老相关分子SIRT1和Klotho表达增强,但p21和p53表达下降(P<0.01或P<0.05)。以上结果表明天麻钩藤饮能够显著延缓高血压病血管衰老作用,其机制可能通过增强MFN2表达,调控衰老相关蛋白表达,改善氧化应激。

平肝潜阳法对高血压病患者血管衰老及miRNAs-HSP27表达的影响

目的:观察平肝潜阳法延缓早、中期原发性高血压患者血管衰老(VA)的作用,并探讨其作用机制。方法:采用分层随机设计的方法将85例符合纳入标准的患者分为治疗组(43例)和对照组(42例),治疗12周。观察2组治疗前后中医临床症状改善、24h动态血压(ABMP)、VA、降压疗效,同时检测治疗前后外周血氧化应激指标,RT-qPCR和ELISA检测外周血miRNAs及热休克蛋白27(HSP27)的表达水平。结果:平肝潜阳法方药治疗后,中医临床症状总有效率为88.37%,降压的总有效率为90.70%,能够显著降低收缩压和舒张压,减少收缩压和舒张压的血压变异性,纠正血压昼夜节律障碍;同时改善颈动脉血管重构指标(PA、S、IMT、IMT/ID)及VA指标(baPWV和ABI),对血清氧化应激指标MDA和ROS均明显下降,而SOD明显升高;能够升高血清HSP27基因表达和蛋白含量,调控血清miRNA-20a和miRNA-145表达下降,miRNA-98和miRNA-30表达上升。相关性分析显示HSP27与baPWV呈负相关,与ABI呈正相关。本研究结果也证实HSP27与miRNA-20a和miRNA-145呈负相关,与miRNA-98和miRNA-30呈正相关。结论:平肝潜阳法对高血压病患者具有较好的降压作用和临床疗效,能够延缓VA,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤及调控miRNAs-HSP27信号通路相关。

中文古籍数字化刍议

本文论述了古籍数字化的意义及古籍数字化资源的种类与特征,指出在古籍数字化建设中应注意的问题。