急诊科护士应对重大突发公共卫生事件心理负荷现状及潜在剖面分析

目的调查急诊科护士应对重大突发公共卫生事件过程中的心理负荷现状,进行潜在剖面分析并探讨其影响因素。方法2022年12月-2023年1月,采用便利抽样法选取浙江省9所综合性医院(三级医院5所,二级医院4所)的急诊科护士进行调查。调查工具采用自制一般资料调查问卷、NASA任务负荷指数量表、心理资本调查问卷、一般健康问卷。结果共发放466份问卷,回收456份,有效率97.85%。456名急诊科护士在应对重大突发公共卫生事件过程心理负荷总分为(91.25±11.75)分,心理资本调查问卷总分为(100.08±13.89)分,一般健康问卷总分为(2.34±2.90)分。潜在剖面分析将其分为4个类别,根据类别特征命名为C1低负荷感受-高自我评价(10.1%)、C2高负荷感受-高自我评价(24.1%)、C3中负荷感受-中自我评价(37.2%)、C4高负荷感受-低自我评价(28.5%)。有序多分类Logistic回归显示,年龄、工作年限、文化程度、医院等级、心理健康、心理资本是急诊科护士在应对重大突发公共卫生事件心理负荷的影响因素。结论急诊科护士在应对重大突发公共卫生事件过程中心理负荷处于高水平,其中高负荷感受-低自我评价人群的心理健康状况处于高危状态,应引起重点关注,心理资本与心理负荷呈负相关,提示护理管理者制订针对性的干预措施,通过提高心理资本来达到缓解急诊科护士应对重大公共卫生事件过程中的高心理负荷目的。

中医特色护理对颈椎病患者颈肩痛和生活质量影响的回顾性研究

目的分析颈椎病患者中医特色护理的干预效果。方法选取医院2021年1月—2022年2月收治的90例颈椎病患者。回顾临床资料,将实施中医特色护理的50例患者作为观察组,将实施常规护理的40例患者作为对照组。观察两组干预效果(包括临床护理疗效以及护理干预前后生活质量评分、疼痛评分情况)。结果干预后,观察组临床护理疗效94.00%,对照组临床护理疗效85.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,观察组、对照组患者生活质量评分均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组、对照组患者生活质量评分较干预前均明显提高,且与观察组生活质量评分提高程度更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);干预前,观察组、对照组患者疼痛评分均较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组、对照组患者疼痛评分较干预前均明显降低,且与观察组疼痛评分降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前中医症状评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组、对照组患者中医症状评分较干预前均明显降低,且与中医症状评分降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对颈椎病患者实施中医特色护理干预,可有效改善患者的症状及颈肩痛,同时进一步提高患者生活质量,促进患者疾病的康复。提示中医特色护理干预下,对提高治愈率有积极作用。

(4-甲氧基-3-硝基苄磺酰基)乙酸的制备

取代的苄磺酰基乙酸类化合物可用于合成多种抗肿瘤药。其中（4．甲氧基-3-硝基苄磺酰基）乙酸（1）可用于合成Polo-like激酶1抑制剂类抗肿瘤药novonex（ON-01910），文献用4-甲氧基-3-硝基溴（氯）苄和巯基乙酸缩合得（4-甲氧基-3-硝基苄硫基）乙酸（2），再用过氧羧酸（如过氧乙酸）在回流条件下氧化。

腰椎管狭窄症患者心理韧性与自我效能的相关性分析

目的探讨腰椎管狭窄症患者心理韧性与自我效能的相关性,以指导未来干预措施的制定及实施。方法选取2019年1月~2019年12月本院收治的腰椎管狭窄症60例患者,所有患者均行腰椎减压内固定融合术,并于术后行为期1个月的随访,于术前、术后1w、术后1个月用中文版心理韧性量表(CD-RISC)、自我效能感量表(GSES)评估患者心理韧性与自我效能,分析腰椎管狭窄症患者心理韧性与自我效能的相关性。结果术后1w、术后1个月,腰椎管狭窄症患者CD-RISC各维度评分及总分、GSES评分均高于术前,且术后1个月CD-RISC各维度评分及总分、GSES评分均高于术后1w(P<0.05)。经Pearson相关性分析,腰椎管狭窄症患者的CD-RISC量表各维度评分及总分与GSES评分均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论腰椎管狭窄症患者心理韧性和自我效能密切相关,故可早期实施针对性干预方案,提升患者的心理韧性。

专职化分层护理在急性心力衰竭患者急救中的应用效果

目的探讨专职化分层护理在急性心力衰竭患者急救护理中的应用效果。方法将本院急诊科2015年9月~2016年8月接收的60例急性心力衰竭患者归为对照组,另将2016年9月~2017年8月接收的60例患者归为干预组,分别实施常规急救护理及专职化分层护理,比较2组急救效果及急救满意率。结果专职化分层护理干预后,干预组的急救成功率为98.33%,显著高于对照组为85.00%;干预组的再次入院率为3.33%,显著低于对照组的18.33%;且干预组的急诊滞留时间显著短于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组的抢救医师及家属满意率分别为96.67%、95.00%,显著高于对照组的80.00%、75.00%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心力衰竭患者在急救护理时实施专职化分层护理,可以显著提高急救效果及急救护理满意率,值得临床推广应用。

情景模拟联合视频教学及个性化考核设计在护生急救演练教学中的应用

目的观察情景模拟联合视频教学及个性化考核设计在护生急救演练教学中的应用效果。方法选择2018年1月至12月的150名护生为对照组,2019年1月至12月的150名护生为观察组,对照组采用情景模拟教学方法,观察组在对照组基础上采用视频教学及个性化考核设计教学方法。比较两组的理论知识成绩、技能操作成绩、满意度、团队合作能力、评判性思维能力及应急能力。结果观察组的理论知识成绩、技能操作成绩、满意度、团队合作能力、评判性思维能力及应急能力均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟联合视频教学及个性化考核设计应用于护生急救演练教学,可提高教学效果,提高护生的团队合作能力、评判性思维能力及应急能力。

腰椎间盘突出症患者术后自我护理能力的相关因素研究

目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者术后自护能力的影响因素。方法:回顾性收集2018年1月~2020年10月在我院完成手术治疗的84例LDH患者临床资料,于术后第1d采用自我护理能力量表(ESCA)评估所有患者自护能力,对比其基线资料,并经Logistic回归分析LDH患者术后自护能力的影响因素。结果:84例LDH患者术后有36例自护能力为低水平,占比42.86%;术后不同自护能力LDH患者健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分及社会支持评定量表(SSRS)评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,HPLP-Ⅱ评分、GSES评分及SSRS评分低均是LDH患者术后自护能力的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:HPLP-Ⅱ评分、GSES评分及SSRS评分低的LDH患者术后自护能力水平较低,临床可通过针对性的干预提升其术后自护能力。

农村小学英语课堂教学高效性的策略研究

英语是门重要的学习科目,在全球经济一体化背景下显得更为重要。虽然农村学校的英语教学条件不及城市,但是仍旧需要农村英语教师努力创造条件、开展有效英语教学,不断用实际教学行动提高英语课堂教学高效性,为农村学生英语水平提高奠定基础。针对农村小学英语课堂教学高效性的策略进行深入分析,提出一些利于农村英语教师提高课堂教学高效性的建议,希望可以加快农村英语教学发展速度。

如何务实开展小组合作学习

小组合作不是简单的操作，需要务实开展。小组学习要完善并发挥出真正作用，以培养学生主动学习的积极性。

腰椎间盘突出症病人出院准备度现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)病人出院准备度现状,分析其影响因素。方法:选取2019年10月—2021年5月医院108例LDH病人为调查对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)对其进行问卷调查,采用单因素分析、多元线性回归分析研究LDH病人出院准备度的影响因素。结果:LDH病人RHDS评分为(90.15±4.83)分,其中个人状态维度(23.58±3.16)分,适应能力维度(34.09±5.16)分,预期性支持维度(32.48±2.51)分;单因素分析结果显示,男性、年龄<40岁、在城镇居住、文化程度为专科及以上、自费、家庭人均月收入>5000元、住院次数≤2次、疼痛程度为轻度、健康素养高的LDH病人RHDS评分明显更高(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、住院次数、疼痛程度、健康素养均为LDH病人出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论:LDH病人出院准备度处于中等偏高水平,但病人年龄、文化程度、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、住院次数、疼痛程度、健康素养等均可对其产生影响,临床应加以重视。

双下肢床上脚踏车训练对慢阻肺(COPD)机械通气患者核心肌群及心功能的影响

目的:探讨双下肢床上脚踏车训练对慢阻肺(COPD)机械通气患者核心肌群及心功能的影响。方法:选取我院2018年1月至2019年2月收治的97例COPD机械通气患者为研究对象,使用简单随机化法将其分为试验组(49例)和对照组(48例)。对照组给予上肢被动关节活动等基础康复,试验组增加双下肢床上脚踏车训练,比较两组临床疗效、双上肢及下肢肌群肌力情况、肌肉含量、肌肉蛋白、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnT)。结果:干预后试验组临床总有效率为95.92%高于对照组77.08%(P<0.05),抬起手臂、屈曲前臂、伸直手腕、屈曲腿、伸直膝关节、向背侧屈曲脚肌力高于对照组(P<0.05),肌肉含量、肌肉蛋白高于对照组(P<0.05),BNP、cTnT低于对照组(P<0.05)。结论:上下肢床上脚踏车联合上肢关节活动能够改善COPD械通气患者的肌肉含量、肌肉蛋白水平,通过抬起手臂、屈曲前臂、伸直手腕肌力等训练提高肌力,降低BNP、cTnT水平,从而改善患者的核心肌群肌力及心功能。

老年退行性腰椎管狭窄症病人术前疼痛程度与心理状态及预后的相关性研究

目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症(DLSS)病人术前疼痛程度与心理状态及预后的相关性。方法:选取2020年1月-2021年5月老年DLSS病人112例作为研究对象,调查病人一般资料情况,采用简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)、症状自评量表(SCL-90)调查病人术前疼痛程度、心理状态,统计术后住院时间,采用Pearson相关分析法分析术前疼痛程度与心理状态、住院时间的相关性。结果:112例老年DLSS病人术前疼痛SF-MPQ评分为6~38(16.58±5.10)分,其中轻度疼痛者占22.32%(25/112),中度疼痛者占47.32%(53/112),重度疼痛者占30.36%(34/112);SCL-90评分为(23.73±3.54)分,老年DLSS病人SCL-90量表各因子评分均高于全国常模(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,术前疼痛SF-MPQ评分与SCL-90量表中强迫症状、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖及总分呈正相关(P<0.05);术前疼痛SF-MPQ评分与术后住院时间呈正相关(P<0.05)。结论:老年DLSS病人普遍存在不同程度的疼痛,且疼痛与强迫症状、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖及术后住院时间具有正相关关系,影响病人心理状态,引起焦虑、抑郁及恐惧心理,不利于术后早期康复。

火焰原子吸收光谱法快速测定染料中的铅

建立了火焰原子吸收光谱法快速测定染料中铅(Pb)的方法.将液体染料样品直接稀释配制、固体染料样品以超声溶解8min制备成测试液,采用标准加入法测定液体染料样品与固体染料样品中的铅含量.在选定的仪器测定条件下,该法测定结果与国标法(GB 20814—2006)混酸消解处理染料样品测定结果相比较相对误差≤5.09%,加标回收率为93.4%~104%,检出限为0.087μg/mL(n=15),5.00μg/mL Pb标准溶液平行测定15次,所得Pb吸光度的相对标准偏差为3.76%(n=15).该方法操作简便、快速、准确可靠,可代替国标法应用于染料样品中铅含量的测定.

神经根型颈椎病患者自我管理行为状况及其影响因素

目的探讨神经根型颈椎病患者自我管理行为状况,并分析其中影响因素,为临床制定干预措施提供一定依据。方法选取2019年3月—2020年5月郑州市骨科医院收治的105例神经根型颈椎病患者,所有患者均接受自我管理行为评分,并设计一般资料调查表,了解患者基本信息,经单因素和多因素分析了解神经根型颈椎病患者自我管理行为不良的影响因素。结果105例神经根型颈椎病患者中,自我管理行为不良患者13例,占比12.38%;自我管理行为良好患者92例,占比87.62%;自我管理行为不良患者的是否体育锻炼、家庭月收入、自我效能感以及文化程度同自我管理行为良好患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析提示,未进行体育锻炼、家庭月收入<2000元、自我效能感低以及偏低、高中及以下文化程度是神经根型颈椎病患者自我管理行为不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论神经根型颈椎病患者的自我管理行为不良和未进行体育锻炼、家庭月收入<2000元、自我效能感低以及偏低、高中及以下文化程度有关,临床可通过督促患者坚持锻炼、提高疾病认知度等方式,提高患者自我管理行为水平。

小学英语如何创设情境教学

如何才能激发小学生学习英语的兴趣和求知欲望呢?除了教师本身要充分研究教材和认真备课外,最有效的方法是在英语的课堂教学过程中创设情境,在小学英语课堂教学中创设情境,可以将真实的生活带进教室,使语言自然而然地融于情境之中,英语教师作为实施新课程的主体,应学会巧妙自然地寓英语学习于生活体验之中。那么在课堂上又该如何创设情境?又如何在小学英语课堂教学中合理实施'情境教学'?