肺部超声联合血清环状RNA锚蛋白重复结构域36评估新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗效果和严重程度的价值

目的探讨肺部超声(LUS)、血清环状RNA锚蛋白重复结构域36(circANKRD36)水平在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)疾病严重程度及治疗效果中的评估价值。方法选择郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2022年4月治疗的109例NRDS病儿为研究对象,根据氧合指数(OI)分为重度组(48例)、中度组(35例)和轻度组(26例);根据是否需要使用肺表面活性物质(PS)替代治疗分为对照组(29例)和观察组(80例)。收集病儿资料,并对所有病儿治疗前、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后72 h进行LUS检查,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测病儿各时间点血清circANKRD36水平;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),分析LUS评分及血清circANKRD36水平对NRDS病儿疾病严重程度的评估价值。结果轻度组、中度组、重度组治疗前LUS评分及血清circANKRD36水平依次升高(P<0.05)。以轻度组为对照,LUS评分、血清circANKRD36水平及二者联合评估中度NRDS的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.70、0.86;以中度组为对照,各指标评估重度NRDS的AUC分别为0.81、0.76、0.86。观察组治疗前肺实变、胸膜线异常、肺泡间质综合征、支气管充气征、胸腔积液比例均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前、治疗后12 h、治疗后24 h的LUS评分及血清circANKRD36水平均高于对照组(P<0.05)。经重复测量方差分析,两组LUS评分及血清circANKRD36水平在组间、时间、组间和时间存在交互效应(P<0.05),且观察组随治疗时间延长,LUS评分及血清circANKRD36水平依次降低(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(76/80),显著高于对照组的总有效率72.41%(21/29)(P<0.05)。观察组治疗后72 h肺实变、胸膜线异常、肺泡间质综合征、支气管充气征、胸腔积液比例显著低于治疗前(P<0.05)。结论LUS评分及血清circANKRD36水平可评估NRDS病儿疾病严重程度,且二者联合的评估价值更高,同时可实时监测病儿治疗效果。

高频彩超、钼靶及二者联合应用在早期乳癌诊断的临床对比研究

目的研究早期乳腺癌运用高频彩超、钼靶以及两种检查方法联合应用诊断的价值。方法我院选择2010年8月至2012年8月间经手术证实为乳腺癌的748例患者,进行超声检查证实包快不超过2 cm,将病理检查结果作为诊断标准,比较早期乳腺癌运用高频超声、X线钼靶以及二者联合检查的诊断阳性率。结果经过对三种检查方法进行比较,高频彩超诊断乳腺癌的敏感度为80%,钼靶诊断敏感度为74.6%,二者联合诊断的敏感度为88.9%,三种检查方法敏感性差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌运用高频彩超诊断的敏感性较高,其次为钼靶,二者结合应用对乳腺癌的诊断敏感性最高,有效的降低了误诊、漏诊的概率,应早期用于乳腺癌的筛查诊断。

彩超对脑梗死患者颈动脉斑块的临床价值

目的采取措施研究彩超对脑梗死患者颈动脉斑块的临床应用价值。方法从我院收治的病例中选取70例经MRI或者CT检查确诊的脑梗死患者作为观察组,同时选择70例经MRI与CT检查非脑梗死疾病患者作为对照组,运用高分辨彩超技术对两组患者颈动脉的内-中膜厚度、血管内径以及血流速度等进行检查,同时对脑梗死患者颈动脉斑块的形成状况与有无状况进行对比性分析。结果通过彩超对颈动脉的检查,其中颈动脉斑块中硬斑最多,其次扁平斑、软斑,最少的为混合斑。而在临床中经常病发的部位为颈总动脉的分叉处、颈总动脉的主干、颈内与颈外动脉的起始段。颈动脉两侧硬化斑所发生的部位没有较大的差异。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死疾病具有息息相关的关系,而颅外颈动脉粥样斑块症状的出现是引发缺血性脑梗死疾病的主要原因。运用高分辨率的彩超技术对脑梗死颈动脉斑块症状进行检查诊断,有助于对硬化斑块进行分类并科学判断颈动脉脉腔的狭窄程度,为选择科学的治疗方案与应急预案提供参考。

经腹及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的比较研究

目的评价阴道彩超和腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法经病理检查确诊的异位妊娠患者95例,腹部及阴道彩超两种形式观察附件包块、胚芽原始、心血管搏动、盆腔积液以及宫内假孕囊发生的情况,比较两种诊断的符合率。结果阴道彩超诊断符合率为95.8%,显著高于腹部彩超67.4%,差异有统计学意义(P<0.05);阴道彩超诊断异位妊娠相关情况优于腹部彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩超在早期异位妊娠的诊断中具有明显的优势,值得在临床推广应用。

彩超检查对阑尾炎诊断及超声分型的临床价值研究

目的探讨在阑尾炎诊断与超声分型中采取彩超检查的临床意义。方法回顾性分析于2013年~2014年在我院接受彩超检查诊断阑尾炎的102例患者的医学影像资料。结果 1本组102例患者中低频超声检测下检出阑尾炎者54例,高频超声检测下检出阑尾炎者84例;2结构部分破坏型与无结构性、结构完整难辨型、结构完整清晰型等三种类型是本次超声分型的主要类型。结论在阑尾炎的临床诊断中借助超声检查能准确检出个型阑尾病变,尤其是高频超声检查其检出率与诊断符合率都是相当较高,对临床治疗具有重要意义。

基于彩超引导下肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的效果分析

目的评价在彩超引导下行肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法回顾性分析我院2014~2015年收治的34例脑卒中后肌痉挛患者在彩超引导下注射肉毒毒素治疗的结果,使用改良评分和改良指数评分评价治疗前与治疗后5周患者肌张力及日常生活活动能力变化情况。结果经5周的注射治疗,患者改良评分与改良指数评分均高于治疗前,同时治疗后患者的日常生活活动能力均显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩超引导下注射肉毒毒素治疗脑卒中后肌痉挛患者疗效确切,注射中借助彩超引导定位能够确保定位准确,治疗后患者肌张力与生活活动能力得到显著改善,临床治疗效果理想。

产前超声检查诊断胎儿肾发育异常的临床意义

目的:探讨产前超声检查诊断胎儿肾发育异常的临床意义。方法:选取产前超声检查发现胎儿肾发育异常的56例孕妇作为研究对象,对声像特征与病理学结果加以研究,分析产前超声诊断率。结果:参加本次研究的56例胎儿肾发育异常的孕妇中12例终止妊娠,其余44例胎儿出生后进行超声检查,98.14%的胎儿证实为肾发育异常,发现6种类型肾异常,如:多囊肾、肾囊肿、肾缺如等。其中肾积水的发生率最高为26.79%,肾盂扩张发生率最低为5.36%。结论:产前行超声检查可以对多种类型的胎儿肾发育异常做出准确的诊断,为优生优育和早期治疗提供了决策依据,患者及其患者家属较为满意,值得临床推广应用。

超声弹性成像对患者浅表软组织良恶性肿块的鉴诊价值

目的：探讨超声弹性成像对患者浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法：选取48例经过手术治疗的浅表软组织肿块患者，共70个肿块。给予超声弹性成像检查，将弹性图像结果分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共5级，其中Ⅲ级为浅表软组织良恶性的诊断临界标准，结合手术病理报告加以鉴别。结果：体表软组织的良性肿块中以0～Ⅱ级弹性居多，体表软组织的恶性肿块中以Ⅲ～Ⅳ级弹性居多（P〈O．05），良恶性肿块的差异具有统计学意义。结论：超声弹性成像是评估浅表软组织肿瘤性质的新兴手段，有助于临床鉴别肿块的良恶性，且准确率较高，为后续治疗提供参考。但浅表软组织良恶性肿瘤的弹性分级标准仍存在部分重叠，尚有待于改进提高。

绿色GDP与环境会计制度

改革开放 2 0多年来 ,我国经济高速增长的同时 ,增长质量不高和资源环境破坏现象相当严重。因此 ,有必要在各行业和经济宏观微观层面寻求经济社会与资源环境的和谐 ,走可持续发展之路 ,迅速建立以人为本的可持续发展绿色核算评价体系 ,以新的核算指标———绿色GDP和人均绿色GDP替代传统指标———GDP和人均GDP。

结肠息肉样早癌患者早期血清炎症因子变化

目的探求结肠息肉样早癌的早期相关性炎症因子及抑癌基因指标,以期为临床早期诊断提供指导。方法通过结肠镜检查结肠息肉样变350例患者,电子结肠镜下息肉行粘膜切除(EMR)或剥离(ESD)后病理学检查证实结肠息肉样早癌变病例120例,检测血清促炎因子TNF-a、IL-6、Cox2及抑炎因子IL-10水平,并检测组织抑癌基因APC、PTEN、PHLPP的表达及230例单纯腺息肉患者与200例查结肠镜提示结肠粘膜正常对照组以上指标进行比较分析。结果病理活检证实结肠息肉癌变组与单纯结肠腺息肉组、正常结肠组比较,血清促炎因子IL-6、Cox2表达量增高(P<0.05),抑炎因子IL-10检测量减低(P<0.01),抑癌基因APC、PTEN、PHLPP,表达水平减低(P<0.01),血清TNF-a无统计学意义。结论对血清一些促炎症因子及抑炎症因子检测水平变化,与结肠息肉组织抑癌基因表达基本相一致,能对部分结肠早癌筛查及诊断提供临床指导,促炎症因子及抑炎症因子可能参与结肠息肉向早癌的演进。

右美托咪定麻醉对肝癌切除术患者的免疫功能与苏醒期的影响

分析肝癌切除术患者运用右美托咪定麻醉对其免疫功能及术后苏醒期的影响。方法 研究时间范畴为2021年3月至2023年3月,将我院收治的60例接受肝癌切除术的患者作为样本,随机分组,对照组与实验组人数相等,分别予以右美托咪定麻醉方案与氯化钠麻醉方案。结果 (1)实验组于T1、T2时的收缩压及舒张压低于对照组,且其拔管后0.5h的Riker评分、呛咳评分、Ramsay评分优于对照组,P<0.05。(2)实验组于T3~T5时的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的比值、IL-10比对照组高,T3时的NK同样比对照组高,P<0.05。实验组在T3~T5阶段的IL-2、IFN-γ比对照组低,P<0.05。结论 对肝癌切除术患者运用右美托咪定麻醉方案效果显著,有助于稳定患者的血流动力学水平,能够有效控制其免疫抑制及应激反应的出现,与此同时提升其术后苏醒质量,值得推广。

联合用药对胃癌细胞生长的抑制作用

目的研究雷帕霉素联合阿霉素对胃癌细胞(BGC-823)增殖抑制及凋亡的影响,并探讨机制。方法细胞培养,通过甲基噻唑基四唑(MTT)法检测雷帕霉素(RAPA)干预组、阿霉素干预组及联合干预组对胃癌细胞系增殖抑制作用;流式细胞仪法分别检测各组细胞周期及凋亡率;western试验检测抑癌基因p53、APC、DPC4蛋白表达水平。结果 RAPA能抑制胃癌细胞的增殖,其促凋亡作用最弱;单独应用阿霉素及阿霉素联合20.0nmol/L RAPA均可显著抑制胃癌细胞的增殖,且联合应用抑制率显著升高(P<0.01);流式细胞仪检测显示阿霉素及联合应用均可增加胃癌细胞的凋亡率(P<0.01);western试验提示联合应用组p53、APC、DPC4蛋白表达水平升高。结论 RAPA能抑制胃癌生长,mTOR信号通路参与调控胃癌细胞的增殖与凋亡,mTOR信号通路抑制剂RAPA可提高抑癌基因p53、APC、DPC4蛋白表达、增强阿霉素的抗肿瘤效应。

中西医结合治疗内外痔疮48例

2006～2010年应用中西医结合治疗性内外痔患者48例,并与单纯手术治疗的42例作对照,现报告如下. 资料与方法 90例患者均有便血、排便困难、痔核脱出、便后疼痛或间歇或持续痉挛性疼痛并符合痔的诊断标准[1].将90例患者按入院的先后顺序随机分成两组.治疗组48例,男19例,女29例,年龄21～60岁;病程10个月～8年;痔部位：内痔3例、外痔12例、混合痔33例、并发嵌顿10例、并发感染10例.对照组42例,男16例,女26例,年龄20～59岁;病程8个月～8年;痔部位：内痔4例,外痔11例,混合痔27例,并发嵌顿10例,并发感染9例.

浅议小学语文阅读教学中培养学生的创造性思维

语文阅读一直是语文授课的重要组成部分,对学生的语文技能培养起到至关重要的作用。并且,现代教学中更加注重对学生创造性思维的培养。针对小学语文阅读教学中培养学生的创造性思维做出了进一步探究,对创造性思维能力的内涵、小学语文学习的特征、培养学生创造性思维的策略给出了指导性建议。

建设人工柠条草场的试验研究

针对高寒干旱自然特点,种植抗寒、抗旱、抗风沙植物柠条,建设人工柠条草场,改造改良退化、沙化、荒漠化草地。结果建成后植被覆盖率由30%提高到90%多,生物量由每公顷1246.9kg增长到9975.0kg,土地含沙量减少17%。同时,防风效果提高9倍,固沙固土能力提高2倍,土壤中有机质、速效N、速效K等含量显著增加,有益微生物区系和数量提高几倍或几十倍。证明人工柠条草地改造退化、沙化、荒漠化土地是行之有效的。

藤稔葡萄大棚栽培技术

藤稔葡萄在原立架露地栽培的基础上,每4行扣成一个大棚,棚高距地面2 3m左右,盖上高压聚氯乙烯无滴膜,于2月中旬加温至20～25℃,进入萌芽期,控制温度为22～28℃,新梢生长期白天温度控制在25～28℃,果实膨大期,白天要早通风,气温控制在35℃以下,当外界平均气温超过20℃时,将大棚棚膜撤除。成熟期比露地栽培早15～20d,年每667m2效益达8000～10000元以上。

超藤葡萄早丰栽培技术

超藤葡萄早丰栽培技术要点为选肥沃沙壤土建园、施足基肥、适当浅栽、少量多次施追肥、适量灌水、双层双臂龙干整形以及科学防治病虫害等。

EM发酵麦秸等秸秆的试验初报

ＥＭ发酵麦秸等秸秆的试验初报蔡继琨，王必成，武文学，窦维业，闫兴元，姚俊芳，贺彦（化德县草原站０１３３５０）ＥＭ有效微生物菌剂作为一种高科技、多功能的新技术，在农业、畜牧业、生态建设、环境保护等多方面推广，对其开展的研究讨论、试验报告等文献也多在专业...

超声引导下经皮微波热消融术治疗中晚期原发性肝细胞肝癌疗效观察

目的探讨超声引导下经皮微波热消融术(MWA)治疗中晚期原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2018年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的141例无法行常规手术切除治疗的中晚期原发性HCC患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为MWA组(n=76)和经导管肝动脉栓塞术(TAE)组(n=65),MWA组患者给予超声引导下经皮MWA治疗,TAE组患者给予TAE治疗。比较2组患者的瘤体完全缓解率、术后并发症、肿瘤复发或进展及术后生存情况。结果术后12个月,MWA组和TAE组患者治疗区瘤体完全缓解率分别为80.0%(152/190)、82.0%(132/161),2组患者治疗区瘤体完全缓解率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.541,P>0.05)。MWA组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为15.79%(12/76)、23.68%(18/76)、10.53%(8/76),TAE组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为66.15%(43/65)、69.23%(45/65)、49.23%(32/65);MWA组患者术后肝区疼痛、发热、总胆红素水平升高的发生率显著低于TAE组(χ^(2)=11.243、8.264、9.325,P<0.05)。2组患者均无腹腔内大出血、严重腹腔感染、肝衰竭及腹腔种植转移发生。MWA组患者术后6、12、18个月生存率分别为85.53%(65/76)、72.37%(55/76)和46.05%(35/76),中位生存期为15个月;TAE组患者术后6、12、18个月生存率分别为87.69%(57/65)、70.77%(46/65)和47.69%(31/65),中位生存期为16个月;2组患者术后6、12、18个月生存率及中位生存期比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.065、2.684、2.044、1.466,P>0.05)。结论 MWA和TAE治疗中晚期原发性HCC在瘤体完全缓解率、中位生存期、生存率方面效果相当,但MWA术后并发症发生率显著降低。