CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1在冠心病诊断中的临床价值分析

目的探究CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1在冠心病(CHD)诊断中的临床价值。方法选取2021年6月-2022年6月我院收治的疑似CHD患者138例为研究对象,经冠状动脉造影诊断为CHD的有96例即为CHD组,其中分急性心肌梗死(AMI组)30例,不稳定型心绞痛(UAP组)34例,稳定型心绞痛(SAP组)32例,同期正常体检健康志愿者88例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中Sortilin、NCAM-1表达水平;Pearson法分析CHD患者血清中Sortilin和NCAM-1的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Sortilin、NCAM-1对CHD的诊断价值;采用四格表评估CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1对CHD的诊断效能。结果与对照组相比,CHD组Sortilin的表达水平显著升高,NCAM-1水平显著降低(P<0.05)。与AMI组相比,UAP组和SAP组患者Sortilin的表达水平显著升高,SAP组显著高于UAP组;UAP组和SAP组患者NCAM-1的表达水平与AMI组相比显著降低,SAP组显著低于UAP组(P<0.05)。相关性分析显示,在CHD患者血清中Sortilin、NCAM-1表达水平呈负相关关系(r=-0.570,P<0.001)。CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1诊断CHD的敏感度较高于CT冠脉成像、Sortilin、NCAM-1单独诊断的敏感度。结论CHD患者血清中Sortilin的表达水平显著升高,NCAM-1水平显著降低,CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1可以提高CHD的诊断效能。

双源CT诊断川崎病冠状动脉病变

目的探讨双源CT(DSCT)诊断川崎病冠状动脉病变的临床应用价值。方法 对16例川崎病冠状动脉病变患者进行DSCT冠状动脉成像,将获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),观察冠状动脉病变的部位、数目、形态和大小,并和同期超声心动图(ECHO)进行比较分析。结果 16例川崎病患者共累及22支血管,表现为单纯性冠状动脉扩张4例、单纯性冠状动脉狭窄2例、冠状动脉瘤10例(共28个),其中2例冠状动脉瘤伴钙化、4例冠状动脉瘤伴冠状动脉扩张。ECHO未显示的病变为小冠状动脉瘤4个(右冠状动脉远段2个、左前降支远段及左回旋支中段各1个)、冠状动脉钙化2例、冠状动脉狭窄1例、冠状动脉轻度扩张1例。结论 DSCT能清晰全面显示冠状动脉病变及程度,是川崎病冠状动脉病变患儿诊断和随访的重要评估方法。

CT血管造影结合血清Klotho和FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值

目的分析CT血管造影联合血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年10月在我院诊治的185例冠脉临界病变患者作为研究对象,以冠拔动脉造影所测狭窄率为金标准,将患者分为轻度狭窄组80例、中重度窄组105例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法对患者血清Klotho、FGF23水平进行测定。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Klotho、FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值;采用四格表分析CT血管造影联合血清NOX4、Galectin-3水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。结果CT血管造影结果显示,冠脉临界病变患者狭窄率<50%有85例,狭窄率≥50%有100例,轻度、中重度狭窄组的符合率分别为87.50%、85.71%;与轻度狭窄组相比,中重度狭窄组冠脉临界病变患者血清Klotho水平明显降低(P<0.05),FGF23水平显著升高(P<0.05);Klotho、FGF23诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.917;CT血管造影联合血清Klotho、FGF 23水平诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的敏感度为95.24%、特异度为85.00%、准确度为90.81%,其诊断效能均高于CT血管造影、血清Klotho、FGF23单独诊断。结论冠脉临界病变中重度狭窄患者血清Klotho水平降低,FGF23水平升高,对冠脉临界病变血管狭窄程度具有一定诊断价值,联合CT血管造影可明显提高冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。

双源CT在3550例先天性冠状动脉变异的诊断分析

目的探讨双源CT血管成像(DSCTA)在先天性冠状动脉变异诊断中的临床应用价值。方法使用双源CT机对3 550例临床怀疑冠状动脉病变患者进行增强扫描,将获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),分析冠状动脉走行及心内外结构,判断各种冠状动脉变异。结果 3 550例患者中,共检出先天性冠状动脉变异98例,检出率为2.76%,包括:(1)冠状动脉起源异常89例,检出率2.51%;(2)冠状动脉瘘9例,检出率为0.25%。结论 DSC-TA冠状动脉造影方便、快捷、无创,是诊断先天性冠状动脉变异的重要方法。

双源CT血管成像在主动脉缩窄中的应用

目的:探讨双源CT血管成像(DSCTA)在主动脉缩窄诊断中的应用。材料和方法:对临床怀疑主动脉缩窄患者15例进行双源CT主动脉增强扫描,将获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),分析主动脉走行及心内外结构特征。结果:15例患者均诊断为主动脉缩窄,DSCTA图像显示了主动脉缩窄的部位、程度及侧支血管情况。15例中单纯性主动脉缩窄6例,复杂性主动脉缩窄9例,其中伴动脉导管未闭8例,室间隔缺损5例,房间隔缺损4例,肺动脉高压3例,主动脉弓发育不良2例,主动脉瓣合并二尖瓣畸形、主动脉左弓右降、左室流出道与主动脉瓣间局限性膨大各1例。结果与手术及数字减影血管造影(DSA)检查结果相一致。结论:双源CT血管成像方便、快捷、无创,是诊断主动脉缩窄重要方法。

双源CT诊断先天性冠状动脉瘘

目的观察双源CT在先天性冠状动脉瘘诊断中的应用价值。方法使用双源CT机对9例先天性冠状动脉瘘患者进行增强扫描,将获得的数据进行容积再现、多平面重建、最大密度投影、曲面重建,分析冠状动脉走行及心内外结构。结果左冠状动脉主干右心室瘘2例;左冠状动脉主干和(或)前降支主肺动脉瘘7例,其中5例合并右冠状动脉主肺动脉瘘。结论双源CT冠状动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断先天性冠状动脉瘘的首选方法。

眼球肿瘤的CT表现

目的 研究眼球肿瘤的CT表现 ,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。材料与方法 回顾性分析 2 2例经病理或临床证实的眼球肿瘤的CT表现。结果 成视网膜细胞瘤 14例 ,脉络膜黑色素瘤 5例 ,睫状体神经鞘瘤 1例 ,脉络膜骨瘤 1例 ,脉络膜血管瘤 1例。其CT表现各具特征。结论 CT可清楚显示眼球肿瘤的形态、大小和强化特征 ,为诊断和鉴别诊断提供重要依据。目的 研究眼球肿瘤的CT表现 ,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。材料与方法 回顾性分析 2 2例经病理或临床证实的眼球肿瘤的CT表现。结果 成视网膜细胞瘤 14例 ,脉络膜黑色素瘤 5例 ,睫状体神经鞘瘤 1例 ,脉络膜骨瘤 1例 ,脉络膜血管瘤 1例。其CT表现各具特征。结论 CT可清楚显示眼球肿瘤的形态、大小和强化特征 。

泪腺肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的研究泪腺肿瘤的CT表现,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析16例经手术和病理证实的泪腺肿瘤的CT表现。结果良性泪腺混合瘤8例,其中1例为双侧;恶性混合瘤2例;泪腺腺样囊性癌2例;炎性假瘤3例;多发性骨髓瘤1例。其CT表现各具特征。结论CT可清楚显示泪腺肿瘤的形态、大小和强化特征,为诊断和鉴别诊断提供重要依据。

双源CT在冠状动脉起源异常诊断中的应用

目的:探讨双源CT在先天性冠状动脉起源异常诊断中的应用价值。方法:回顾性分析3550例患者冠状动脉双源CT造影(DSCTA)的结果,判断各种冠状动脉起源异常。结果:3550例患者中,检出冠状动脉起源异常89例,检出率2.50%,包括冠状动脉高位起源31例、多个开口14例、单一冠状动脉5例、主干或分支起自对侧或无冠状窦37例、冠状动脉起自肺动脉2例。结论:DSCTA方便、快捷、无创,是诊断先天性冠状动脉起源异常的有效方法。

嗅神经母细胞瘤的CT诊断

目的探讨CT在嗅神经母细胞瘤诊断和分期中的价值。方法回顾性分析7例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT表现和临床资料。结果按Kadish分期标准,本组7例中2例为B期,5例为C期。病灶侵及鼻腔7例,同侧筛窦6例,对侧筛窦5例,上颌窦4例,眼眶3例,前颅窝2例。CT增强扫描5例,4例为中度均匀强化,1例轻度均匀强化,2例颅内病变不均匀强化。结论横断面及冠状面CT扫描可清晰地显示嗅神经母细胞瘤部位及向周围侵犯的范围,能对肿瘤进行正确的分期,以便于临床制定合理的治疗方案。

面神经瘤的HRCT诊断

目的:探讨面神经瘤的HRCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的面神经瘤患者的HRCT表现和临床资料。结果:本组6例中神经鞘瘤5例,神经纤维瘤1例,发生在右侧3例,左侧3例。受累情况为鼓室段、膝状神经节各5例,乳突段、迷路段各2例,颅内脑池段、内听道段及颅外腮腺段各1例。1例仅累及迷路段,其余5例为多节段面神经受累。面神经瘤的主要HRCT表现为面神经管扩大和(或)破坏,膝状窝骨壁膨胀性破坏,面神经径路上条索状或结节样软组织影。结论:HRCT扫描能显示面神经瘤的形态、部位、范围,有助于定位、定性诊断,为临床治疗方案的制定提供依据。

泪腺窝肿块的CT表现

目的研究泪腺窝肿块的CT表现,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例经手术和病理证实的泪腺窝肿块的CT表现。结果良性泪腺混合瘤8例,其中1例为双侧;恶性混合瘤2例;泪腺腺样囊性癌2例;炎性假瘤3例;炎性肉芽肿2例;多发性骨髓瘤1例。其CT表现各具特征。结论CT可清楚显示泪腺窝肿块的形态、大小和强化特征,为诊断和鉴别诊断提供重要依据。

颅内血管周细胞瘤的影像学诊断

目的探讨颅内血管周细胞瘤(HPC)的影像学特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的26例颅内HPC的影像学及病理资料。结果 26例患者中,所有病灶位于颅内脑外,位于颅底7例、矢状窦旁5例、大脑镰旁4例、小脑幕旁3例、大脑凸面7例。病灶呈分叶状15例,呈不规则形11例。CT平扫呈等密度或稍高密度7例,稍低密度3例;颅骨破坏4例,瘤内钙化1例;增强扫描病灶呈均匀明显强化4例,不均匀强化6例。MR平扫病灶T1WI呈等、高、低混杂信号20例,稍低信号3例,稍高信号3例;T2WI呈高、低混杂信号18例,等、低混杂信号5例,等信号3例;T1WI及T2WI显示坏死囊变21例;有血管流空18例,出血7例,4例肿瘤邻近颅骨破坏;增强扫描22例呈不均匀显著强化,4例呈均匀显著强化,17例瘤周水肿明显。镜检示瘤细胞弥漫分布,间质有大量裂隙状血管;免疫组化结果显示26例Vim、CD34、CD99阳性,CD31、EMA、CK、Syn及Bcl-2均阴性。结论 HPC的影像学表现具有一定特征性,但需与脑膜瘤鉴别,要注意分析其恶性征象,以提高术前诊断的正确率。

颞骨骨纤维异常增殖症的HRCT表现

目的:探讨颞骨骨纤维异常增殖症的HRCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析资料完整的6例颞骨骨纤维异常增殖症患者的HRCT资料。结果:6例中左侧颞骨受累4例,右侧受累2例。主要HRCT表现为受累部位骨膨大,根据病变密度分为变形性骨炎型4例,表现为高密度或磨玻璃样改变中可见点状或片状低密度区;硬化型2例,表现为均匀一致的高密度影。结论:HRCT可清晰显示颞骨骨纤维异常增殖症时颞骨骨质改变、病变范围及并发症,是诊断及随访本病的重要检查方法。

10502例体检者血糖、血脂和尿酸的检测

目的：了解成人各年龄段空腹血糖、胆固醇、甘油三酯和尿酸水平。方法：用酶法检测体检者空腹血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）水平，用电极法检测GLU水平。结果：各年龄组血糖结果、空腹血糖受损率和糖尿病阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。50岁以前，TC和TG结果随年龄增加有所增高（P〈0．05），50岁以后，维持相对稳定水平（P〉0．05），高胆固醇阳性率在50岁前随年龄增加（P〈0．01），50岁后变化不大（P〉0．05），高甘油三酯阳性率在40岁前随年龄增加（P〈0．01），40岁后除60～岁组发病最高，与各年龄组差异有统计学意义（P〈0．01）外，其它3个年龄组阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。尿酸浓度及高尿酸血症阳性率均是70岁以上组最高（为374．743±88．831μmol／L、28．3％），与其它各组差异有统计学意义（P〈0．01），男性30～49岁年龄段的尿酸结果（376．208±68．818／anol／L）虽较≥70岁组（387．638土87．838μmol／L）低，但却明显高于其于各年龄组（P〈0．05）。总体男、女之间各项结果、糖尿病阳性率、高胆固醇血症、高甘油三酯、高尿酸血症阳性率差异有统计学意义（P〈0．05），而空腹血糖受损率的差异却无统计学意义（P〉0．05）。结论：随年龄增长，空腹血糖受损、糖尿病、高脂血症发病率增加；30～49岁年龄段的男性尿酸结果呈现高水平状态；中、壮年的男性和绝经前后的女性是高脂血症和高尿酸血症的易发人群。

腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

目的探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的12例腹部IMT患者的CT表现,其中9例行平扫及增强扫描,3例仅行平扫。结果肿瘤发生于肠系膜6例,腹膜后2例,直肠1例,腹股沟1例,大网膜1例,小网膜1例;8例为单发病灶,4例为多处病灶,部分有融合;边缘规整、清晰9例,3例与周围组织粘连、无分界;7例呈囊实性肿块,5例病灶呈实性;5例囊实性肿瘤增强扫描显示实性成分呈轻中度强化,囊性成分无强化,4例实性肿块均表现为不均匀强化。病理学检查,镜下示肿瘤梭形细胞弥漫性增生,伴大量浆细胞和淋巴细胞浸润。免疫组化:波形蛋白Vimentin(+)12例、平滑肌肌动蛋白SMA(+)12例,肌特异性蛋白MSA(+)12例。结论 CT能清楚显示IMT的部位、大小及其与周围组织的关系,但征象无特异性,确诊仍依赖病理检查。

16层螺旋CT重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT及重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析我院33例寰枢椎损伤患者的16层螺旋CT资料。结果:33例寰枢椎损伤中12例为多处骨折,4例单纯性寰枢关节半脱位,C1骨折13例共17处,C2骨折16例24处,C2齿状突Ⅱ型骨折致寰枢椎脱位6例。轴位CT、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VRT)显示单纯性寰枢椎关节脱位3、4、4、4处以及C1骨折17、16、17、16处以及C2骨折22、24、24、19处以及齿状突Ⅱ型骨折致寰枢椎脱位5、6、6、6处。结论:16层螺旋CT扫描和三维重建,可清晰显示寰枢椎骨折及脱位情况,可作为寰枢椎损伤检查的首选。