肠道神经内分泌肿瘤临床分析

目的:探讨肠道神经内分泌肿瘤临床病理特点及治疗、生存情况。方法:回顾性分析82例肠道神经内分泌肿瘤的临床及病理资料。结果:全组男女患者比例为1.41:1,平均年龄(48.72±13.26)岁,其中神经内分泌瘤72例,神经内分泌癌7例,混合性腺神经内分泌癌3例。直肠为最常见原发部位,主要临床表现为腹痛、排便异常。全组患者5年生存率为78%,神经内分泌瘤患者5年生存率为80%。不同组织学类型的肠道神经内分泌肿瘤患者原发部位、pT分期、淋巴结和远处转移情况的差异均有统计学意义(均P<0.05)。肠道神经内分泌肿瘤的转移与pT分期、病理学类型、年龄、原发部位有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示,肿瘤发病年龄是发生转移的重要因素。结论:肠道神经内分泌肿瘤多发于男性,直肠最多见。肿瘤的发病年龄是影响肠道神经内分泌肿瘤转移的重要因素。

基于特征性光谱的多光谱成像术中快速预测磨玻璃结节型肺腺癌浸润性成分的可行性分析

目的采用多光谱成像(multispectral imaging,MSI)技术分析肺腺癌肿瘤剖面和正常肺组织剖面的光谱特性差异,探讨其术中快速评估磨玻璃结节型肺腺癌浸润性成分的可行性。方法本研究为前瞻性观察性队列研究,选择2022年8月复旦大学附属中山医院胸部CT诊断为肺磨玻璃结节的9例肺腺癌患者。通过对不同浸润性成分比例的肺腺癌及癌周正常肺组织剖面进行MSI,探讨不同浸润性成分比例的磨玻璃结节型肺腺癌的不同特征性光谱改变。结果肺腺癌和正常肺组织剖面反射光谱特性曲线显示,肺腺癌相对于正常肺组织在血红蛋白3个特征吸收峰(420 nm、540 nm、580 nm)附近产生了特征性的三峰升高,并在450~510 nm处呈现特征性抬高。随着浸润性成分的增加,肺腺癌剖面相对于正常肺组织剖面血红蛋白含量差异增加。以正常肺组织为基准绘制的肺腺癌剖面反射光谱特性比值曲线出现逐渐增长的3个比值峰,且3个比值峰的相对高度可以反映肿瘤浸润性成分的含量。结论影像学表现为磨玻璃结节的肺腺癌肿瘤剖面相对正常肺组织剖面具有特征性的光谱改变,对特征性光谱改变量化可快速预测肺腺癌病灶中浸润性成分的比例。

水力喷射定向射孔与压裂联作技术在水平井压裂中的应用

传统的水平井施工是通过油管传输射孔和分段压裂来进行的，为简化其施工工序，降低成本，在长庆油田多口水平井中应用了水力喷射定向射孔与压裂联作技术。结果证明了该技术是水平井压裂工艺中比较安全、高效的一种工艺。与传统技术相比，该技术具有井下工具简单、工序少等特点，一趟钻具可以压裂2～3层，明显缩短了施工周期，降低了施工成本。

油井合理井底流压确定方法探讨

不同类型的油藏、不同的开发阶段,油井的生产均有一定规律,最大限度地发挥油井潜能,是油田开发的根本需要,而决定油井产量最重要的一个参数是油井井底流压。本文通过既定油藏——鄂尔多斯盆地华池油田(主要为单层油藏)油井处于不同流入动态时的合理流压确定方法进行了探讨,对油田开发会有一定借鉴作用。

视觉显著性检测在医学图像分割中的应用

医学机器人精确导航定位的前提是器官的精确分割与识别,本文针对当前深度学习模型在器官分割识别方面需要大量人工标注的不足开展研究,提出了基于视觉显著性检测的医学图像分割模型。该模型首先利用视觉显著性检测算法对医学图像进行显著性检测,然后将检测结果进行正负样本划分,最后将划分结果输入到分类器中对分类器进行训练。该模型克服了学习模型需要大量人工标注数据的问题,简化了模型训练的过程。

131例纵隔原发性神经源性肿瘤手术治疗的临床经验分析

目的分析纵隔原发性神经源性肿瘤行手术治疗患者的临床特征、治疗方法和预后情况。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年1月至2014年12月期间已行手术且病理证实为纵隔原发性神经源性肿瘤共131例患者的临床资料,包括临床特征、影像学表现、手术方式、病理学形态和预后。结果 131例患者中男性78例(59.5%),女性53例(40.5%);有症状者59例(45.0%),无症状者72例(55.0%);肿瘤位于左后纵隔61例,右后纵隔69例,前纵隔1例。电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)98例(74.8%),VATS辅助胸部小切口手术5例(3.8%),开胸手术28例(21.4%)。除1例恶性神经鞘瘤行姑息性切除外,其他均完整切除,无围手术期死亡。病理类型显示良性神经鞘瘤98例(74.8%),神经节细胞瘤24例(18.3%),恶性神经鞘瘤2例(1.5%),神经纤维瘤2例(1.5%),副神经节瘤2例(1.5%),原始神经外胚层肿瘤(primitive neurotodermal tumour,PNET)2例(1.5%),神经母细胞瘤1例(0.8%)。术后随访12~95个月,平均53个月,1例PNET因肿瘤广泛转移死亡,1例恶鞘姑息切除术后20天死亡,2例因其他原因死亡,其余均无瘤存活至2016年1月。结论纵隔神经源性肿瘤多无特异性临床症状,绝大部分为良性,手术切除预后良好,但恶性肿瘤则预后较差。

淋巴结跳跃转移对T_xN_(>0)M_0分期原发性胸段食管鳞癌患者术后5年生存预测价值有限

目的:探讨淋巴结跳跃转移(nodal skip metastasis,NSM)对食管鳞癌患者根治术后5年总生存期(overall survival,OS)的预测价值,并比较美国癌症联合会(AJCC/UICC)淋巴结转移分期(按个数)与日本食管疾病学会(JSED)淋巴结转移分期(按站数)对患者术后生存的预测价值。方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月接受食管癌根治性手术、术后病理确诊为原发性胸段食管鳞癌、有淋巴结转移且无其他部位转移(T_xN_(>0)M_0)的356例患者的临床资料。356例患者中发生NSM 91例,占25.6%。采用log-rank生存分析及Cox多因素分析法分析影响患者术后5年OS的影响因素,并进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),评估NSM的预后意义。采用Cox模型及一致性指数(index of concordance,C-index)比较AJCC/UICC指南N分期与JSED指南N分期对患者术后生存的预测能力。结果:高龄、肿瘤位置、术后T分期、术后N分期(AJCC/UICC分期和JSED分期)是患者术后5年OS的预测因素(均P<0.05),而NSM不是患者术后5年OS的预测因素。Cox生存预测模型中,采用AJCC/UICC指南N分期对患者术后生存的预测能力(C-index=0.632)优于JSED指南N分期(C-index=0.620),两者联合的预测能力更高(C-index=0.635)。结论:对于术后分期TxN>0M0的胸段食管鳞癌患者,NSM可能不是术后5年OS的预测因素;基于AJCC/UICC指南N分期的生存预测模型对患者预后的预测能力优于JSED指南N分期。

改良EDTA脱钙法和酸脱钙法在乳腺癌骨转移免疫组织化学中的比较研究

背景与目的:晚期乳腺癌骨转移发生率大于70%,对骨组织进行脱钙处理是一大技术难点。探索乳腺癌骨转移的临床特点及更适合对骨组织进行脱钙的方法。方法:收集2012年1月—2018年1月期间病理学诊断为乳腺癌骨转移患者的临床资料,分析临床特征;分析改良乙二胺四乙酸二钠(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)脱钙法及酸脱钙法对骨转移组织进行处理后,骨组织形态、结构的差异;比较两组原发灶与转移灶免疫组织化学检查结果中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的一致性;分析两组骨转移组织ER、PR、Ki-67的阳性率;分析乳腺癌骨转移患者ER、PR阳性和阴性的生存差异。结果:116例乳腺癌骨转移患者中91.4%为溶骨性骨转移,80.1%骨转移的数量为4~20,81.9%发生骨相关事件(skeletal-related event,SRE)。41例为改良EDTA脱钙,75例为酸脱钙,两组骨组织的形态结构无明显差异。改良EDTA脱钙组ER一致性为95.1%,明显高于酸脱钙组(69.3%)(P<0.05);改良EDTA脱钙组骨组织ER的阳性率为90.2%,明显高于酸脱钙组(73.3%)(P<0.05);改良EDTA组PR的阳性率(58.5%)明显高于酸脱钙组(36.0%)(P<0.05),Ki-67增殖指数明显高于酸脱钙组(P<0.05);骨转移组织ER+患者的平均生存时间为(41.09±4.26)个月,明显优于ER-患者[(25.81±5.71)个月](P<0.05)。结论:乳腺癌骨转移多为多发溶骨性,且SRE发生率高。改良EDTA脱钙法优于酸脱钙法,更适于对骨组织进行脱钙和免疫组织化学制片。

KRAS基因突变及靶向药物的研究进展

Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变是多种肿瘤中最常见的致癌因素之一,会导致KRAS的持续活化,进而促使细胞增殖癌变。多年来针对KRAS基因突变的靶向药物一直是研究的热点,但至今仍未能研发出有效针对KRAS基因突变的临床药物。目前靶向KRAS的研究主要通过直接抑制突变的KRAS基因、改变膜定位、靶向KRAS效应信号通路及抑制KRAS突变协同致死基因等机制。本文即对KRAS基因突变肿瘤靶向治疗药物的研究进展进行简要综述。

奶牛饲喂青贮饲草的比较试验

为了探索青贮饲草饲喂奶牛效果，草原站于2014年7月5日～8月4日做了饲喂对比试验，现将试验结果报告如下：1材料和方法1．1供试牛的选择在崆峒区柳湖村何进林饲喂的奶牛，选用体况发育正常、体重、年龄、产奶量较为接近的黑白花奶牛20头，经预试后筛选出14头，随机抽样分成2组，作为试验对象，分别进行试前挤奶称重，编号分组，调整使组间差异不显著。试验组7头，对照组7头。

不同地膜膜覆盖栽培粮饲玉米效果对比试验研究

通过对粮饲兼用型玉米品种沈单16号进行不同覆膜方式的比较试验,初步认为:渗水膜在春季干旱少雨,特别是干旱年份无水可下渗,反而将地下水分部分蒸发掉。而全膜覆盖较渗水膜和普通膜的土壤耕层含水量为高,全膜覆盖具有增温保墒作用,增产效果明显,应大力推广。