某铀矿井场抽注液控制的数字化技术应用

在地浸采铀生产过程中,控制抽注液平衡和高效识别抽注液异常状态是保障浸出效能和井场的安全重要措施。以内蒙古某铀矿为例,介绍了该铀矿抽注液平衡联动控制与抽注液异常监测方面数字化技术的应用情况,探讨了应用数字化技术前后该铀矿山抽注液管控效能的变化。结果表明,应用数字化技术进行抽注液平衡控制能有效解决抽注液调控过程中人工控制所存在的劳动强度大、调控不及时和精度不足的问题;合理的模型设计能够高效识别抽注液异常状态。建立抽注液数字化管控体系有助于实现精益化管控、提升井场生产效能、降低安全风险。

四磨汤对食管癌术后胃肠功能的影响

目的:探讨术后早期经鼻空肠营养管鼻饲四磨汤对食管癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将80例食管癌手术患者分为研究组和对照组各40例,研究组术后6h开始每隔8h经鼻空肠营养管注入20mL四磨汤,注药前后分别用10mL温生理盐水冲管;对照组术后6h开始,每隔8h经鼻肠营养管注入40mL温生理盐水。比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间以及腹胀、恶心、呕吐的发生率。于术前1d(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)及术后7d(T3)采血检测血清脑肠肽和胃肠激素水平变化情况。结果:研究组肠鸣音平均恢复时间为(24.8±4.1)h,首次排气时间为(32.6±3.9)h,首次排便时间为(46.6±6.8)h,均明显短于对照组的(29.1±4.2)h、(39.2±4.1)h、(58.2±7.1)h(P<0.05);研究组腹胀、恶心和呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05)。血管活性肠肽、五羟色胺数值T0、T1、T2时两组无明显差异;T3时研究组较对照组明显减少(P<0.05)。血清脑腓肽、P物质数值T0、T1时两组无明显差异;T2、T3时研究组较对照组明显增多(P<0.05)。胃动素、胃泌素数值T0时两组对比无明显差异;T1时较T0增高,无统计学意义;T2、T3较T1又有增高,研究组数值较对照组明显增高(P<0.05)。GHRP、CRH数值T0时两组对比无明显差异;T1时较T0时下降,T2时较T1上升,并超过T0时的数值。T2、T3时GHRP研究组升高比对照组明显,CRH对照组较研究组增高明显(P<0.05)。结论:早期经鼻空肠营养管鼻饲四磨汤,可有效促进食管癌术后胃肠功能恢复,减轻并发症的发生。

内镜治疗上消化道颗粒细胞瘤5例临床分析

目的探讨上消化道颗粒细胞瘤的内镜及临床特点。方法回顾性分析我院2007年-2011年间经内镜诊断和治疗的5例上消化道颗粒细胞瘤的临床、内镜、病理及免疫组织化学等特征及治疗。结果 4例位于食管,1例位于贲门,病灶直径0.5～2.0cm不等。超声内镜提示肿物位于黏膜层至黏膜下层,呈低回声。2例病灶均行黏膜切除术(EMR)治疗,3例病灶均行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗,病变切除完整,术中有1例发生出血,行热活检钳紧急反复止血后未再出血,无穿孔等并发症发生。术后病理示肿瘤细胞排列紧密,呈巢状或条索状,细胞核小,胞质丰富,嗜酸性颗粒状,瘤细胞间仅见少量纤维结缔组织分隔。免疫组化本组5例肿瘤细胞S-100均弥漫强(+),NSE(+),CD68(+),SMA、CK和CD117均(-)。术后随访6个月～2年,患者无复发及转移。结论上消化道颗粒细胞瘤少见,确诊依赖于病理形态特点及免疫组化标记,内镜下治疗是安全,有效的。

急性非静脉曲张上消化道出血临床特征分析

目的分析急性非静脉曲张上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANNUGIB)病因构成、内镜下表现,探讨影响患者预后的危险因素。方法收集我院2005年1月-2010年12月已确诊因急性非静脉曲张上消化道出血(AN-VUGIB)首次入院且资料完整的患者临床资料,共计858例。出院后随访30 d,并将死亡或出院后30 d为临床研究终点,回顾性分析ANVUGIB临床特征。结果 (1)老年组发病率明显高于青、中年组,急性胃黏膜病变占老年组发病病因首位,而青、中年组中十二指肠球部溃疡占首位。(2)出血后行急诊胃镜(≤48 h)检查内镜下有出血征象明显多于>48 h的胃镜检查。(3)女性在十二指肠球部溃疡比率明显高于男性,复合性溃疡比率较男性高,男性在胃溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变以及食管癌和Mallory-Wiess综合征比率高于女性。(4)老年组病死率明显高于青、中年组(6.8%、0、1.9%),老年组再出血发生率高于青、中年组(9.3%、4.4%、4.9%)。结论 ANVUGIB以高龄男性多见,青、中年组发病病因中十二指肠球部溃疡占首位,老年组发病病因以急性胃黏膜病变为首位。ANVUGIB老年患者死亡率和再出血率均高于青、中年组,急诊胃镜有助于ANVUGIB的诊断。

内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德对不同长度食管良性狭窄治疗的研究

目的探讨内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德在不同狭窄范围的食管良性病变治疗中的应用价值。方法选择食管良性狭窄患者,根据其狭窄范围的长度进行分组,A组:狭窄长度≤2cm;B组:2cm<狭窄长度<5cm;C组:狭窄长度≥5cm;对各组分别给予内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德治疗,治疗后随访52周,观察并记录三组患者治疗前后吞咽困难评分、治愈率、持续症状缓解时间、再次扩张间隔时间以及不良反应。结果三组患者扩张治疗前、后吞咽困难评分均得到改善(2.98±0.87比1.39±0.64),A组的症状持续缓解时间、再次扩张间隔时间优于B组及C组,A组及B组治愈率均明显高于C组(26.9%比22.7%比0),治疗后无特殊不良反应发生。结论内镜下扩张治疗联合黏膜下注射曲安奈德可有效改善食管良性狭窄患者的吞咽困难症状,其治疗的成功率与病变的范围相关,尤其对于狭窄长度在5cm以内的病变应用安全、高效。

肥胖在胰腺疾病中的临床研究进展

胰腺是人体的重要器官,能够发挥内外分泌功能,在全身代谢、消化、吸收中起中心作用。多种因素可引起胰腺功能或结构变化,导致胰腺疾病的发生。胰腺疾病主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊性肿瘤、脂肪胰等。近年来,随着肥胖人群的逐年增加,其导致的多种病理过程也被进一步阐明。肥胖被认为是一种慢性的低度炎症状态,对多种疾病的发生及发展产生影响。肥胖在胰腺疾病中发挥重要作用,但对于肥胖影响胰腺疾病的发生发展及具体的作用机制仍需要进一步探索。

提高地浸采铀矿山设计资源利用率的方法

针对我国目前使用利用系数的方法所计算的地浸采铀矿山设计资源利用率低的问题,经过不同实例的分析,提出加密可地浸砂岩型铀矿床勘查网度、修正一般工业指标合理确定可地浸资源量、考虑一定比例的外围矿化资源回收率或直接提高浸出率的办法,最终实现提高地浸采铀矿山设计资源利用率的目的。

地浸采铀井场管路阻力损失计算

针对一些新建矿山中出现的输送能力与管路系统不匹配的问题,通过对井场管路和集中控制室内管路的阻力损失计算得知:管路长度与阻力损失成正比关系,是造成沿程阻力损失增大的主要因素;集中控制室内管路变径和弯头产生的局部阻力损失也不容忽视;管路设计中必须综合考虑地形高差、管路长度、变径和弯头等因素。

内蒙古巴彦乌拉铀矿地浸采区地下水示踪试验

酸法地浸采铀是砂岩型铀矿最常用的开采方式之一,地浸中由于高酸溶浸液注入于地下含矿层,往往因化学沉淀堵塞导致含矿层渗透性下降,降低浸铀效率。为此,十分有必要探讨地浸过程中地下水(溶浸液)流速变化特征。以巴彦乌拉铀矿C10采区试验单元为试验场所开展了地下水示踪试验。试验结果表明,溶浸液从注液孔到抽液孔有多条(至少二条)渗流通道,较快通道的溶浸液流速为1.95~2.06m/d,较慢通道溶浸液流速为1.35~1.44m/d。KI示踪试验与SO42-示踪试验得到的溶浸液流速特征具有较好的一致性。

“数字建井”在砂岩型铀矿地浸开发中的探索与应用

随着我国地浸采铀技术的进步,国内天然铀生产格局逐步由南方硬岩转向北方砂岩。对于资源禀赋条件好的砂岩型铀矿,地浸采铀资源回收率可达80%~90%,经济性显著;但赋存条件复杂的砂岩型铀矿,浸采率低、回收周期长、成本高等问题依然突出。为提升复杂砂岩型铀矿浸出技术,在数字时代和铀矿冶发展新模式驱动下,“数字建井”技术理念被提出。本文介绍了地浸采铀“数字建井”技术的内涵、主要做法及实施流程、在内蒙古某铀矿开展的初步探索和取得的应用效果,以及应用过程中尚存在的技术难点问题,最后对“数字建井”技术未来发展趋势进行了分析和展望。研究结果表明,基于大量地质信息及三维精细化模拟的“数字建井”技术能够实现多井统筹和过滤器建造优化,与传统地浸采铀的“即时”成井和单井建造过滤器模式相比,地浸采铀“数字建井”技术有助于提高资源利用率。

地浸采铀影响铀浓度的因素研究和对部分工艺的探讨

对浸出采铀过程中,影响浸出液铀浓度的因素,诸如垂向上地下水、钻孔抽液流量、过氧化氢用量等进行了研究,结果表明:地下水对浸出液的垂向稀释应限制在一定范围内;钻孔抽液流量仅在变化梯度极大时,才能对浸出液铀浓度产生影响;过氧化氢过量使用不仅浪费,而且不能提高浸出液铀浓度。对部分工艺,如钻孔逆向注浆、沉砂管设置的必要性进行了探讨。

内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德在食管良性狭窄治疗中的应用价值研究

目的探讨内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的安全性及其应用价值。方法69例患者随机分为3组，分别接受单纯内镜下扩张治疗（A组）、内镜下扩张联合单次注射注射曲安奈德治疗（B组）和内镜下扩张联合多频次注射注射曲安奈德治疗（C组）。比较3组并发症发生情况、治愈率、持续症状缓解时间、再次行内镜下扩张治疗的间隔时间、内镜治疗结束后Stooler分级评分。结果术后部分患者出现胸痛及反流症状，均经对症治疗后症状改善，未出现严重出血、感染、穿孔及局部组织萎缩坏死等并发症。内镜治疗结束后3组Stooler分级评分均较术前有明显改善（P〈0．05），各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访至52周，A组平均持续症状缓解时间及再次行内镜下扩张治疗的间隔时间分别为（14．4±3．2）周和（18．2±3．7）周，B组分别为（19．3±3．9）周和（24．6±4．2）周，C组分别为（20．2±4．2）周和（26．1±4．5）周，B组和C组均明显长于A组（P〈0．05），B、C组问差异无统计学意义（P〉0．05）；A组治愈率为29．2％（7／24），B组为27．3％（6／22），C组为43．5％（10／23），C组明显高于A组和B组（P〈0．05），A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论食管良性狭窄采取内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德治疗是安全的，多频次注射可明显提高治愈率。

胃镜在结直肠疾病诊治中的应用价值初探

近年来随着结肠镜的改进和检查技术的提高，结肠镜检查的安全性和成功率得到显著提高。但肠镜检查过程中存在打袢、成角、成环、腹部手术后肠粘连、肠腔狭窄、低体质量指数等因素，使部分肠镜操作困难，经验丰富的结肠镜医师未到达回盲瓣的发生率仍高达5％--10％。胃镜则因其较小的直径和更大的灵活性，在理论上具有较标准结肠镜更好的可操作性。为此，我们回顾性总结了肠镜检查失败而改用胃镜检查肠道患者的临床资料，现报道如下。

老年慢性便秘患者不同肠道准备方法应用评价

采用随机单盲法将146例需要行电子结肠镜检查的老年慢性便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组肠道准备方法采用检查前1d口服四磨汤20ml、3次／d后，服用聚乙二醇电解质散3L；对照组直接服用聚乙二醇电解质散3L。并由内镜操作医师应用Boston肠道准备量表对肠道准备效果进行评估。结果显示，治疗组患者首次大便时间短于对照组（P〈0．05），两组排便次数及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组Boston肠道准备量表评分优于对照组（P〈0．05）。提示联用四磨汤和聚乙二醇电解质散对老年慢性便秘患者进行肠道准备可提高其效果。

鼻饲流质对改善食管癌患者术后营养状况和胃肠道耐受性的作用

目的研究食管癌患者术后使用鼻饲流质辅助肠内营养(EN)支持,对营养状况和胃肠道耐受性的影响。方法采用信封法将90例接受食管手术的患者随机分为研究组和对照组,每组45例。研究组患者给予鼻饲EN乳剂,同时鼻饲流质;对照组仅单独给予鼻饲EN乳剂。分别于术前和术后第7天,采用PG-SGA量表筛查恶性肿瘤营养风险指标(包括人血白蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、尿素、总胆固醇和血红蛋白水平),并比较两组患者的术后胃肠道功能指标。结果术后第7天,研究组患者的肿瘤营养风险指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者腹胀、腹泻的发生率低于对照组,肛门排气开始时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者恶心、呕吐的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻饲流质辅助EN能较好地改善食管癌围手术期患者的营养状况,提高胃肠道耐受性,是一种安全有效的治疗方法。

扬州地区营养风险筛查2002在消化内科住院患者中的应用（1366例调查）

营养风险是指现存或潜在的营养和代谢状况影响疾病或手术后临床结局的风险。对于存在营养风险或营养不良（不足）的患者，应结合患者一般情况和临床特点，制订符合个体化原则的营养支持方案。国内外文献曾推荐多种营养筛查工具来判断患者是否存在营养风险或营养不良（不足）。

急性胆源性胰腺炎患者CA19-9动态变化及临床意义

回顾性分析212例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者的临床资料,并将其分为CA19-9正常组和CA19-9升高组。结果显示,CA19-9升高比率为25.0%;CA19-9升高组合并急性胆管炎、黄疸、血或胆汁培养阳性率及ERCP实施率均高于CA19-9正常组;内科治疗或ERCP术后CA19-9均较治疗前或术前明显下降,差异有统计学意义(P值均<0.05);CA19-9预测ABP合并急性胆管炎的AUC值为0.724(95%CI 0.592~0.865),对ABP合并急性胆管炎具有较好的预测价值。

表面活性剂对地浸生产液中铀的树脂吸附和淋洗的影响

地浸采铀是为核电可持续发展提供燃料的重要途径之一。表面活性剂在地浸中具有增高矿层渗透性、提高铀浸出率的潜在功效。为了研究表面活性剂在地浸采铀中的应用,验证表面活性剂的加入是否会影响地浸生产中树脂的性能,采用柱实验研究了OP-10、FSO、LVA、LF221等几种非离子表面活性剂及其复配物对地浸生产液中铀的树脂吸附和淋洗的影响。结果表明,生产液中加入50–100mg·L-1上述不同表面活性剂和复配物均对铀的树脂吸附没有产生影响,吸附曲线、树脂吸附容量、树脂的循环利用与不含表面活性剂的结果相一致。表面活性剂的加入能够提高淋洗液中铀含量的峰值,降低淋洗后树脂中残余铀含量,从而可以提升淋洗效率;其中以OP-10与FSO复配表面活性剂的效果最佳。因此,表面活性剂完全可以应用于地浸生产中。