颈动脉粥样硬化患者高敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨颈动脉粥样硬化患者体内高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的临床意义.方法选择2004年1～11月住院的145例颈动脉粥样硬化患者,剔除入院前4周有急性感染病史者.采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉,根据其病变情况分为I组(正常组,31例)、II组(内膜增厚组,48例)、III组(单个斑块组,27例)及IV组(多个斑块组,39例).应用酶标多克隆抗体夹心法测定各组hs-CRP值,并分别进行比较.结果 IV组(8 582.02 μg/L±4 637.42 μg/L)、III组(4 657.43 μg/L±3 227.49 μg/L)和II组(3 449.31 μg/L±2 297.30 μg/L)hs-CRP值明显高于I组(1 625.21 μg/L±1 243.49 μg/L)(P＜0.05),IV组hs-CRP值明显高于III组和II组(P＜0.05),而III组和II组之间差异无显著意义(P＞0.05).在各种病因中,随着颈动脉粥样硬化程度的加重,hs-CRP的水平明显升高(P＜0.05),而各病种之间相同颈动脉粥样硬化程度的hs-CRP水平差异无显著意义(P＞0.05).结论炎症反应在颈动脉粥样硬化发生发展中起重要作用,hs-CRP水平可作为颈动脉粥样硬化程度的判断指标之一,且为独立的预测危险因素的指标之一.

168例70岁以上老年人急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨 70岁以上老年人急性心肌梗死 (AMI)的临床特点。方法 回顾性分析 1991年 12月至 2 0 0 1年 12月 10年间所有 70岁以上AMI住院患者 ,共 16 8例的住院临床资料。结果 70岁以上AMI患者发病与高血压、糖尿病明显有关 ,起病时多无典型心绞痛 ,常表现为呼吸困难、胃肠道反应、意识障碍等症状。出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症及病死率均较高。结论 70岁以上老年人的AMI,起病常不典型 ,全身合并症多 。

冠心病患者高敏C反应蛋白水平变化的意义及其血脂康的干预治疗

目的:研究血清高敏C反应蛋白(high Sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与冠心病患者病情严重程度的相关性,以及血脂康干预hs-CRP水平的作用。方法:冠心病分为四组;稳定型心绞痛(SAP)组,不稳定型心绞痛(UAP)组,急性心肌梗死(AMI)组和缺血性心肌病组,比较并分析各组间hs-CRP水平的差异。结果:各组hs-CRP水平越来越高(缺血性心肌病组>AMI组>UAP组>SAP组)(P<0．01),表明随冠心病严重程度的加重hs-CRP的水平逐渐升高。血脂康应用后各组的hs-CRP水平明显下降(P<0.01),且随着使用时间的延长,hs-CRP的水平也逐渐下降(P <0．001),具有显著的统计学意义。结论:血清hs-CRP水平与冠心病严重程度密切相关,有助于临床评估冠心病患者病情严重程度。血脂康具有显著的降低hs-CRP的作用,且为中成药,临床上应给予充分的重视。

急性心肌梗死溶栓药物疗效的循证医学评价

根据大量临床试验结果对治疗急性心肌梗死（AMI）的溶栓药物从疗效、并发症等进行了比较，发现溶栓药物从第1代到第3代在纤维蛋白选择性、半衰期、给药方式等方面有了较大的改进，使AMI的病死率降至7％-8％，但新型溶栓药物在有效率方面并没有明显超过组织型纤溶酶原激活剂，仍存在着颅内出血并发症、价格昂责等缺点。因此，积极联用抗栓药物和经皮冠状动脉介入术治疗AMI。乃是降低病死率岛倡用办法。

TiCl_4-O_2-H_2O体系化学气相淀积TiO_2超细粒子

研究了反应参数对TiO_2超细粒子化学成分、平均粒径、粒径分布、粒子形貌和结构等的影响规律。结果表明:粒径随着TiCl_4分压的降低、氧气分压和反应温度的升高而减小;随着水分压的变化,粒径存在一最小值。合成的TiO_2粒子呈锐钛型,经950℃热处理后转变为金红石。

大于80岁老年人高血压120例临床分析

目的探讨80岁以上老年高血压患者的临床特点。方法回顾性分析2002年9月至2006年7月期间120例80岁以上住院老年人高血压患者的临床资料,生化指标和并发症。结果120例患者中,男性占87.5%,单纯收缩期高血压占82.5%;心律失常占40.0%,其中心房颤动15.0%,房性早搏10.0%,阵发性室上性心动过速5.0%,房室传导阻滞5.0%,右束支传导阻滞5.0%;血清三酰甘油(TG)增高占20.0%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高占12.5%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降占16.7%,空腹血糖增高占25.0%,尿酸(UA)增高占25.8%,血清高敏反应蛋白(hs-CRP)增高占31.7%;并发症中冠心病的发病率为100%,脑血管病发病率37.5%,2型糖尿病患病率25.0%。结论80岁以上老年人高血压以单纯收缩期高血压为主,并发症和并存病多。

高龄社区获得性肺炎临床特征及分析

目的对高龄社区获得性肺炎(CAP)患者的临床资料进行分析,以提高对高龄CAP的认识和诊治水平。方法对高龄CAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果高龄CAP的临床表现不典型,往往无发烧、咳嗽、胸痛等典型症状,有时也缺乏典型的肺部体征,常出现肺外表现以及水、电和酸碱失衡,呼吸衰竭,休克等并发症。结论临床应提高对高龄CAP患者的认识水平,以利于CAP早期诊断、早期治疗,降低患者的病死率。

化学气相淀积TiO_2超细颗粒过程的动力学研究

本文在常压热CVD反应器内,以TiCl_4+O_2反应体系制备TiO_2超细颗粒,研究了过程的动力学.结果表明,在550～950℃的范围内,得到CVD合成TiO_2超细颗粒过程的表观活化能为62.4kJ/mol.其反应速率对TiCl_4是一级的,在O_2浓度不太高时,反应速率与O_2浓度成0.44级关系;当O_2浓度较高时,反应速率与O_2浓度无关.

慢性心力衰竭治疗药物的循证医学评价

近20年来,慢性心力衰竭的治疗已经从短期血流动力学或药理学措施转为长期修复性策略。现根据大量临床试验结果对治疗慢性心力衰竭的药物从疗效、不良反应等进行了比较,发现在利尿剂治疗基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂等能改善心力衰竭患者预后,而正性肌力药物等对预后无益。因此,在临床上积极使用有循证医学证据的治疗慢性心力衰竭的药物将会给患者预后带来益处。

午睡对动态血压监测中白天平均血压的影响

目的 探讨动态血压监测时午睡对白天平均血压的影响。方法 选择 111例受检者 ,计算和比较其整个白天和扣除午睡的白天平均收缩压 ( SBP)、平均舒张压 ( DBP)、平均动脉压 ( MBP)和平均心率 ( HR) ,并进行配对双侧 t检验。结果 所有受检者扣除午睡后的白天平均血压 (包括 SBP、DBP、MBP)和平均 HR的数值均比未扣除午睡的整个白天的数值明显增高 ( P=0 .0 0 0、0 .0 0 0、0 .0 0 0、0 .0 0 0 ) ,不论是杓型和非杓型血压者 ( P=0 .0 0 0、0 .0 0 0、0 .0 0 0、0 .0 0 0 )。杓型和非杓型血压两者之间的整个白天与扣除午睡的白天平均 SBP、DBP、MBP和 HR的数值则无明显的差异 ( P=0 .898、0 .5 49、0 .671、0 .5 93 )。结论 午睡对白天的平均血压有极其显著的影响 (包括杓型和非杓型血压者 )。因此在计算白天的平均血压时应扣除午睡时的血压数值 ,而午睡时的血压值应计入夜间的血压中 ,真正的体现清醒和睡眠的血压节律变化情况 ,这才是实际意义的血压昼夜节律变化。

高龄急性心力衰竭患者入院早期中性粒细胞／淋巴细胞比值与近期心血管不良事件的相关性研究

目的：探讨高龄急性心力衰竭（ AHF）患者入院早期中性粒细胞／淋巴细胞比值（ NLR）与近期心血管不良事件的相关性。方法选取2011－03～2014－09我院收治的78例高龄AHF患者为研究对象，以住院期间是否发生心血管不良事件分为不良事件组（ n＝31）和非事件组（n＝47）；比较两组入院时一般临床资料，血常规[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEU）计数及淋巴细胞（LYM）计数并计算两者间比值（NLR）]、高敏C－反应蛋白（hs－CRP），心功能相关指标等，并绘制受试者工作特征（ ROC）曲线，分析NLR预测患者发生心血管不良事件的临床价值。结果与非事件组比较，不良事件组患者心率偏快（ P＜0．05）， WBC、NEU计数、NLR、NT－proBNP、hs－CRP偏高（P＜0．05），而LYM计数、LVEF偏低（P＜0．05）；Pearson相关分析显示， NLR与WBC、NT－proBNP及hs－CRP呈正相关（P＜0．05），而与LVEF呈负相关（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示，高水平NLR与高龄AHF患者心血管不良事件呈独立正相关（ P＜0．05）；ROC曲线分析显示，NLR预测高龄AHF患者心血管不良事件发生的曲线下面积（ AUC）为0．795（95％CI 0．536～0．927，P＜0．05），最佳的诊断截点值为7．49，敏感度和特异度分别为77．1％和82．0％；以NLR的截点值7．49为分界将患者分为两组（ NLR≥7．49组及NLR＜7．49组），NLR≥7．49组患者心血管不良事件发生率高于NLR＜7．49组（P＜0．05）。结论高水平NLR、炎症反应和心功能降低密切相关，且是高龄AHF患者发生近期心血管不良事件的高危因素，早期评估NLR水平对于判断高龄AHF患者近期预后具有一定的临床意义。

SnO_2薄膜的化学气相淀积 Ⅰ.SnO_2薄膜的制备过程动力学

利用化学气相淀积方法,在载玻片上淀积二氧化锡薄膜,研究了过程的动力学特征,考察了不同操作参数对淀积速率的影响。建立了淀积速率与反应气体分压的关系式,并初步提出了淀积过程的反应原理。

有机钛热解制备TiO_2超细粒子

本文报导了以钛酸丁酯[Ti(OC_4H_9)_4]为反应源物质,采用化学气相淀积技术制备粒径大小为50～130 nm的TiO_2超细粒子,考察了反应参数对生成粒子性能的影响规律,以及后处理温度、时间对粒子粒径的影响,并提出了TiO_2粒子的生成机理。

84例低钾血症的病因及心电图改变的临床分析

目的探讨低钾血症者的病因及心电图(ECG)对其诊断价值。方法对84例患者的病因和ECG变化归类分析。结果84例轻度、中度和重度者的对应ECG的改变率分别为58.54%、66.67%、100%。结论低钾血症者的病因以原发疾病造成的摄入不足为主,其次与使用排钾药物有关;随着血钾浓度的降低,ECG异常发生率增加,变化程度也随之加重。ECG检查方便迅速,对重度低钾血症者的救治有相当的价值。

冠心病患者检测血浆D—二聚体含量的临床意义

冠心病患者体内存在高凝状态．近年来已逐渐受到重视。D—二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，其血浆中浓度的升高．可作为体内高凝状态和血栓形成的标志之一。本文通过测定冠心病血浆D—二聚体含量，观察其相互关系．并探讨其临床意义。

高血压靶器官损害与血尿酸水平的关系

目的:探讨高血压靶器官损害与血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的关系。方法:选择2006年2月～2007年8月间住院的高血压患者,测定禁食12小时的早晨空腹血清尿酸值。观察高血压合并左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、脑血管意外、肾脏损害及视网膜病变等靶器官损害指标,分析并比较SUA的变化情况。结果:随着年龄的增大、颈动脉病变及视网膜病变程度的加重,SUA数值明显的逐渐升高(P<0.05);合并左心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者,SUA数值也显著的升高(P<0.05);结论:高血压患者靶器官的损伤与血尿酸的水平升高有密切的关系,随着血尿酸浓度的升高,靶器官损伤的程度也随之加重;同时合并越多的靶器官损伤,血尿酸水平越高,表明尿酸在高血压病的发生发展过程中起重要的作用。

80例老年人心房颤动的临床分析

目的 分析老年人心房颤动（Af）的病因、临床特点、左房内径和抗凝治疗的现状。方法 对我院1998～2002年80例老年人Af住院者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者中阵发性、持续性和持久性Af分别占23．75％、21．25％和55．0％；高血压病是最常见的病因（43．78％），其次是冠心病（22．5％）、糖尿病（13．75％）和老年退行性瓣膜性病（12．5％）；左房内径为持久性Af〉持续性Af〉阵发性Af。80例中发生动脉栓塞17例，占21．25％；脑卒中15例，占18．75％。华法林应用率10．0％，有12．5％未接受任何抗凝治疗。结论 老年人Af常见原因是高血压病和冠心病，脑卒中是其重要并发症，抗凝治疗应得到临床医生、患者充分认识和重视。

高龄老年社区获得性肺炎CRP、WBC和N%检测的意义及比较

目的探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞比例(N%)在高龄老年社区获得性肺炎(CAP)诊治中的临床意义。方法选择高龄CAP52例,分析比较血清CRP、WBC和N%变化情况,观察上述指标在高龄CAP中阳性率。结果 CRP、WBC和N%水平在高龄CAP中,CRP和N%阳性率均高于WBC阳性率,且与后者比较均具有统计学差异(P值均<0.05)。结论在诊断高龄CAP方面,CRP的敏感性高于WBC和N%,血清CRP可作为高龄CAP患者诊断的敏感指标。

颈动脉粥样硬化患者的血栓前状态

目的：探讨颈动脉的粥样硬化患者的血栓前状态。方法：选择心血管内科住院患者，经彩色多普勒超声确诊为颈动脉粥样硬化。在入院二周内同步完成彩色多普勒超声检测及血栓前状态分子的标志物测定。根据彩色多普勒超声检测结果分为三组：Ⅰ组（内膜正常）、Ⅱ组（内膜增厚）及Ⅲ组（斑块形成）。分别测定血小板α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）、血管性假血友病因子（ＶＷＦ）、Ｄ－二聚体（ＤＤ）、纤溶酶原（ＰＬＧ）。