腺瘤性胃息肉和腺瘤性大肠息肉合并胆囊息肉样病变临床观察

目的观察腺瘤性胃息肉、腺瘤性大肠息肉患者胆囊息肉样病变(PLG)的发生率,探讨腺瘤性胃息肉、腺瘤性大肠息肉与PLG发生的关系。方法选择2008年4月至2013年4月驻马店市中心医院收治的腺瘤性胃息肉44例(A组)、炎性增生性胃息肉64例(B组)、腺瘤性大肠息肉289例(C组)、炎性增生性大肠息肉85例(D组)为研究对象,另选择同期未发现胃息肉者100例(E组)及未发现大肠息肉者100例(F组)受检者进行对照研究。全部患者均予以胆囊部位超声检查,分别对各组受检者胆囊内是否存在PLG、PLG的大小、形态、数目等情况进行观察和记录。结果 A、B、E组PLG发生率分别为9.1%、6.3%、3.0%,3组PLG发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C、D、F组PLG发生率分别为18.3%、5.9%、3.0%,C组PLG发生率显著高于D、F组(P<0.01),但D、F组PLG发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺瘤性大肠息肉与PLG的发生可能存在一定的相关性,而腺瘤性胃息肉与PLG的发生无明显相关性。

原发性胆汁性肝硬化前期及肝硬化期治疗前后肝功能指标水平分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)前期及肝硬化期治疗前后肝功能指标水平。方法 PBC患者29例,通过肝组织病理活检确定为肝硬化前期(A组,18例)和肝硬化期(B组,11例)。对两组患者分别予以降酶、保肝及退黄等治疗措施,并对两组患者治疗前后的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等肝功能指标进行检测分析。结果治疗前,A组ALB、GGT、TBIL、DBIL与B组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。而A组患者治疗后AST、ALT、ALB、ALP、GGT、TBIL、DBIL各项指标与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ALB、GGT、TBIL、DBIL的检测可对PBS分期的早期诊断提供一定的参考价值,并进一步指导临床治疗,从而有利于患者预后的改善。

加强和改进石油企业思想政治工作的思考

本文分析了当前石油企业思想政治工作面临的新形势,探讨了石油企业思想政治工作改革创新的基本思路、途径和方法。

汽车平台开发的关键人机尺寸分析

为了聚焦汽车平台开发范围,缩短汽车平台及人机架构的开发周期,文章针对客户直接感知的乘坐舒适性,从工程开发角度将其划分为5个维度,简述了各维度所包含的范围和相关联的整车人机尺寸。根据各维度尺寸之间的相互关系,从长度、宽度、高度3个方向提出了汽车平台开发的关键人机尺寸,针对这些尺寸,提出了2种确定方法。汽车平台关键尺寸和其确定方法的提出有利于缩短汽车平台开发周期,对汽车平台人机属性的开发具有一定指导作用。

胃十二指肠良性疾病患者行胃大部切除术后营养状况及生存质量分析

目的观察胃十二指肠良性疾病患者行胃大部切除术后的营养状况及生存质量水平。方法选择2005年3月至2012年3月在驻马店市中心医院因胃十二指肠良性疾病行胃大部切除术患者223例作为观察组,并选择同期健康体检者200例作为对照组。观察2组受检者的生物化学指标、免疫指标、贫血及骨质疏松情况,并对2组受检者的生存质量评分进行比较。结果观察组患者血清维生素B12、叶酸、白蛋白、铁蛋白、血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组和观察组受检者贫血发生率分别为7.0%和22.0%,观察组患者贫血发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者血清碱性磷酸酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组受检者血清钙、磷、镁水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组受检者骨质疏松发生率分别为9.5%和30.5%,观察组患者骨质疏松发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和观察组受检者的生存质量评分分别为122.6±7.5和97.9±13.3,观察组患者的生存质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠良性疾病患者行胃大部切除术后的营养状况及生存质量均显著下降。

TNF-α、CA724及CEA联合肠镜检查在结直肠癌诊断中的价值

目的分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖链抗原242(CA724)及癌胚抗原(CEA)联合肠镜检查在结直肠癌诊断中的价值。方法收集2017年6月至2020年6月在驻马店市中心医院进行手术治疗的110例结直肠癌患者作为结直肠癌组,另选取结直肠良性疾病患者90例作为对照组。对比不同人群患者TNF-α、CA724及CEA水平及肠镜检查结果差异,以病理组织检查为金标准,分析TNF-α、CA724及CEA和肠镜检查单一或联合的准确度,绘制ROC曲线分析TNF-α、CA724及CEA联合肠镜检查在结直肠癌诊断中的预测价值。结果①结直肠癌组血清TNF-α、CA724及CEA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②TNF-α+CA724+CEA+肠镜检查准确度高于单一肿瘤标志物检测和单一肠镜检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。③TNF-α+CA724+CEA的ROC曲线下面积为0.529,单一肠镜检查的ROC曲线下面积为0.507,各指标联合的ROC曲线下面积为0.532,各指标曲线下面积以联合检测最大(P<0.05)。结论TNF-α、CA724及CEA水平在结直肠癌患者中显著升高,三者联合肠镜检查可提高诊断结肠癌的敏感度、准确性,值得推广。

内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床疗效观察

目的评价内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床疗效。方法 68例经结肠镜下黏膜切除术治疗的大肠广基息肉患者,分析治疗效果及随访情况。结果 68例患者的所有广基息肉均一次性成功切除,5例患者术中少量出血,2例患者术后迟发性出血,经电凝、钛夹夹闭等处理后止血,无穿孔等其他严重并发症。术后3、6、12个月随访复查结肠镜,未见息肉复发。结论内镜下黏膜切除术可用于治疗大肠广基息肉,临床疗效确切,操作简单、安全,同时能提供完整的病理标本。

不典型青年肺癌32例误诊分析

目的探讨不典型青年肺癌误诊的原因,以期提高对本病的认识。方法对32例误诊的青年肺癌(<35岁)患者的发病情况、临床表现、影像学检查、支气管镜及手术病理检查进行分析。结果32例患者中,误诊为肺结核8例,肺炎7例,结核性胸膜炎6例,肩周炎3例,关节炎2例,短暂性脑缺血发作2例,偏头痛2例,椎间盘突出2例。结论青年肺癌临床症状不典型,误诊率较高。

汽车纵向通过角理论及其作图求法浅析

本文对汽车纵向通过角进行了理论探讨,提出了通过角等高线概念,并赋予等高线物理意义,给出了纵向通过角的较为快速和准确的工程作图求解方法,使得汽车设计总布置工作更为便捷。同时也对纵向通过角与纵向通过半径定义进行了简单的比较,指出二者的区别与联系,其结果显示纵向通过半径定义工程应用更为便利,而通过角定义则更有利于不同的车之间进行比较,有利于标准的统一性。

亮菌口服溶液联合抗幽门螺杆菌疗法治疗72例慢性胃炎的疗效及预后分析

目的观察亮菌口服溶液联合抗幽门螺杆菌(Hp)疗法治疗慢性胃炎的疗效及对预后的影响。方法选取2018年1月~2019年1月收治的慢性胃炎患者72例,随机分为对照组与研究组各36例。对照组采用四联抗Hp治疗,在对照组的基础上,研究组加用亮菌口服溶液联合治疗,4周为1个疗程,两组均持续治疗1个疗程。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前及治疗后炎性程度。结果研究组总有效率明显高于对照组,治疗4周后,两组患者炎性程度评分均较治疗前显著下降,且研究组明显低于对照组(P均<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论亮菌口服溶液联合抗Hp疗法治疗慢性胃炎疗效显著,能够有效降低患者炎性程度,预后较好。

小剂量阿斯匹林对老年人胃肠粘膜的影响

目的探讨小剂量阿斯匹林对老年人胃肠粘膜的影响.方法82例服用小剂量阿斯匹林(50～100 mg·d-1)老年患者分成服药＜3个月组和＞3个月组两组,进行胃镜检查和幽门螺杆菌(Hp)检测并与对照组(自愿健康体检者60例)进行比较.结果观察组患者胃体、胃窦、十二指肠球部粘膜损伤评分明显高于对照组(P＜0.05),＞3个月患者胃体、胃窦、十二指肠球部粘膜损伤评分明显高于＜3个月组(P＜0.05).观察组Hp阳性率低于对照组(P＜0.05).观察组Hp阳性和阴性患者胃、十二指肠球部粘膜损伤评分均明显高于对照组(P＜0.05),观察组Hp阳性患者胃、十二指肠球部粘膜损伤评分明显高于Hp阴性患者(P＜0.05).结论小剂量阿斯匹林对老年人胃肠粘膜有一定损伤,用药时间越长损伤程度越大,Hp感染阳性较阴性胃粘膜损伤重.

Hp阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂患者72例的临床治疗

目的评价不同方法对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年3月收治的72例Hp阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者采取单纯三联疗法(含质子泵抑制剂),予以口服20 mg埃索美拉唑+0.5 g克拉霉素+0.5 g替硝唑,每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上予以餐前温水口服3.2 g清胃止痛微丸,每日3次。两组患者疗程均为1周。全部患者在治疗结束后2周进行胃镜复查及治疗结束6周后进行14C尿素呼气检查。对两组患者治疗后症状改善情况、Hp根除率、胃镜下疗效评价及不良反应进行比较分析。结果观察组的症状缓解率显著高于对照组(88.9%vs 63.9%,P<0.05)。观察组胃镜下检查总有效率(88.9%vs 69.4%)及Hp根除率(72.2%vs 33.3%)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组1例患者在治疗过程中出现大便次数增多,1 d后自行消失。结论采用三联疗法联合清胃止痛微丸较单纯三联疗法治疗Hp阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂,在缓解患者症状、提高Hp根除率方面临床疗效更佳。

肠息肉患者215例复发危险因素的Logistic回归分析

目的探讨肠息肉复发的相关因素,旨在使肠息肉的复发得到早期预防。方法对2009年2月至2013年2月215例行内窥镜下肠息肉电切术患者的临床资料进行回顾性分析,并对其1年内肠镜复查结果进行分析,根据是否有复发情况分为A组(复发)和B组(未复发)。对两组患者的性别、年龄、肠息肉的数量、大小、生长部位及病理类型进行比较,并对肠息肉复发的危险因素采用Logistic回归分析。结果 215例患者中复发126例(A组),未复发89例(B组),A组中男性比例、年龄≥60岁、肠息肉数量≥3处、直径≥20 mm及腺瘤性肠息肉患者明显多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。采用Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥60岁、肠息肉数量≥3处、直径≥20 mm、腺瘤性肠息肉均为肠息肉复发的危险因素。结论提高对肠息肉复发危险因素的认识,能对肠息肉的复发及癌变进行早期预防,并有效的指导术后随访及临床干预。

青蒿琥酯通过miR-21/PTEN通路对人大肠癌CCL229细胞恶性生物学行为抑制作用的研究

目的探究青蒿琥酯对人大肠癌CCL229细胞恶性生物学行为抑制作用的机制。方法采用MTT法检测青蒿琥酯对CCL229细胞活力的影响;通过流式细胞术检测青蒿琥酯对CCL229细胞凋亡的影响;采用Transwell法检测青蒿琥酯对CCL229细胞侵袭能力的影响;采用克隆形成实验检测青蒿琥酯对CCL229细胞集落形成能力的影响;采用Western blotting法检测青蒿琥酯对CCL229细胞内自噬特异性蛋白如自噬效应蛋白(Beclin1)、轻链3-Ⅰ/Ⅱ蛋白(light chain 3-Ⅰ/Ⅱ,LC3-Ⅰ/Ⅱ)、自噬相关蛋白5(autophagy related protein 5,Atg5)、Atg5-Atg12复合物以及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白如紧密连接蛋白(ZO-1)、上皮钙黏蛋白(epithelial cadherin,E-cadherin)、神经钙黏蛋白(neuronal cadherin,N-cadherin)、锌指转录因子(Slug)和第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)表达的影响;采用qRT-PCR法检测青蒿琥酯对CCL229细胞内mi R-21 m RNA表达的影响;通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-21与PTEN的靶向关系;考察过表达或抑制miR-21与PTEN对青蒿琥酯抑制CCL229细胞恶行生物学行为的影响。结果青蒿琥酯显著降低CCL229细胞存活率(P<0.05、0.01、0.001),显著促进CCL229细胞凋亡(P<0.001),显著抑制CCL229细胞侵袭和克隆形成能力(P<0.001),显著上调CCL229细胞内Atg5-Atg12复合物、Atg5、Beclin1、LC3-Ⅰ/Ⅱ、ZO-1、E-cadherin表达水平(P<0.05、0.01),显著下调N-cadherin和Slug蛋白表达水平(P<0.05)。CCL229细胞内miR-21 mRNA高表达(P<0.01),青蒿琥酯显著抑制CCL229细胞内miR-21 mRNA表达水平(P<0.05)。过表达miR-21显著抑制青蒿琥酯对CCL229细胞的促凋亡作用(P<0.001),显著减弱青蒿琥酯对CCL229细胞侵袭和克隆形成能力的抑制作用(P<0.01),显著抑制青蒿琥酯对CCL229细胞Atg5-Atg12复合物、Atg5、Beclin1、LC3-Ⅰ/Ⅱ、ZO-1、E-cadherin表达水平的上调作用(P<0.05、0.01),显著抑制青蒿琥酯对CCL229细胞N-cadherin和Slug蛋白表达水平的下调作用(P<0.01);抑制miR-21则作用相反。PTEN是miR-21的下游靶基因,过表达miR-21显著抑制CCL229细胞内PTEN蛋白表达水平(P<0.01),抑制miR-21显著上调PTEN蛋白表达水平(P<0.01),过表达miR-21显著抑制野生型PTEN(WT-PTEN)质粒的荧光素酶活性(P<0.01)。过表达PTEN与抑制miR-21表达对CCL229细胞作用一致,同时过表达miR-21和PTEN不会影响青蒿琥酯对CCL229细胞恶性生物学行为的抑制作用。结论青蒿琥酯能够通过调控miR-21和PTEN表达诱导CCL229细胞凋亡和自噬,并抑制细胞增殖和侵袭。

自身免疫性肝炎相关肝癌的预后危险因素分析

目的探究影响自身免疫性肝炎相关肝癌预后的危险因素。方法选取2012年12月至2014年12月驻马店市中心医院收治的58例自身免疫性肝炎相关肝癌患者,分为存活组和死亡组,探究影响患者预后的危险因素。结果存活组患者的性别、年龄、肝炎分型、输血、吸烟、饮酒等与死亡组患者差异均无统计学意义(P>0.05)。而存活组患者甲胎蛋白水平为(332.43±23.16)μg/L,低于死亡组的(465.62±26.25)μg/L、肿瘤个数(0.73±0.43)个,少于死亡组的(1.65±0.72)个,肿瘤直径(2.03±0.56)cm,小于死亡组的(3.24±0.66)cm,与死亡组患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论影响自身免疫性肝炎相关肝癌患者预后的危险因素包括肿瘤个数、肿瘤直径及甲胎蛋白水平等,控制危险因素的发生并给予早期有效的治疗是提高患者预后、存活率的关键。