千金苇茎汤化裁联合支气管镜下灌洗对老年重症肺炎患者气道通气功能及血清指标的影响

目的观察千金苇茎汤化裁联合支气管镜下灌洗对老年重症肺炎患者气道通气功能及血清血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFLT-1)水平的影响。方法选取107例老年重症肺炎患者为对象,采用信封随机法分为两组。两组均进行常规方案治疗,常规组55例在常规方案基础上给予支气管镜下灌洗治疗,千金苇茎汤组52例在常规组基础上给予千金苇茎汤化裁治疗。比较两组中医证候积分、呼吸力学相关指标、血清因子、血气指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异,统计两组疗效及副反应。结果与治疗前比较,两组证候总积分及发热、喘息气促、痰黄黏稠、咳嗽、胸痛胸闷、尿黄、口渴、大便不通积分均下降,且千金苇茎汤组治疗后低于常规组(P<0.05)。与治疗前比较,两组肺动态顺应性(CLD)、白细胞介素-10(IL-10)升高,气道阻力(RaW)、vWF、干扰素-γ(INF-γ)、呼吸做功(WOB)、ET-1、sFLT-1、气道峰压(PIP)、白细胞介素-13(IL-13)均下降,且千金苇茎汤组治疗后CLD、IL-10高于常规组,vWF、IL-13、ET-1、s FLT-1、RaW、WOB、PIP低于常规组(P<0.05)。与治疗前比较,两组pH值、动脉氧分压(PaO_(2))升高,APACHEⅡ评分、动脉二氧化碳分压(PCaO2)均下降,且千金苇茎汤组治疗后pH值、PaO_(2)高于常规组,APACHEⅡ评分、PaCO_(2)低于常规组(P<0.05)。千金苇茎汤组总有效率为94.23%,高于常规组的80.00%(P<0.05)。结论千金苇茎汤化裁联合支气管镜下灌洗治疗可改善老年重症肺炎患者气道通气功能,提高血气指标,其机制可能与调节血清vWF、ET-1、sFLT-1等相关因子的表达有关。

清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法 AECOPD(痰热郁肺证)患者177例采用单盲法随机分组,对照组行西医常规方案干预;观察组在西医常规干预基础上配合清肺化痰汤加减加穴位敷贴治疗。比较两组治疗前后肺功能指标最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值;白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等炎症因子水平。结果治疗后,两组肺功能(PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC),炎症因子(TNF-α、PCT、IL-6、IL-8),中医症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.38%,明显高于对照组的82.95%(P<0.05)。结论清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗AECOPD(痰热郁肺证)效果良好,能显著改善肺功能,调节机体免疫,减轻炎症因子,且中医药整体、综合的治疗方式可对患者全身进行多系统调理,减少AECOPD再发风险。

加减二陈汤辅助治疗分泌性中耳炎的疗效及对耳积液中纤维粘连蛋白和细胞因子表达的影响

目的:考察加减二陈汤辅助治疗分泌性中耳炎的疗效及对耳积液中纤维粘连蛋白和细胞因子表达影响。方法:收集2014年6月~2017年1月在浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院耳鼻喉科确诊的108例单患耳的分泌性中耳炎患者,随机分为2组,对照组51例,观察组57例。检测治疗前后纤维粘连蛋白、细胞因子、疗效及不良反应,并进行组间比较。结果:两组患者治疗前纤维粘连蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平差异无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组患者纤维粘连蛋白、TNF-α、IL-1β和IL-6均显著降低(P<0.05),IL-10显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者纤维粘连蛋白、TNF-α、IL-1β和IL-6均显著降低(P<0.05),IL-10显著升高(P<0.05),且耳积液消失时间显著缩短,复发率和感染率显著降低,显效率和总有效率显著升高(P<0.05)。两组患者治疗期间未发生明显不良反应。结论:加减二陈汤辅助治疗分泌性中耳炎可显著提高疗效,其机制可能与降低耳积液中纤维粘连蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6及提高IL-10有关。

七叶皂苷对卵巢癌细胞的杀伤及其药理学机制研究

目的:探讨七叶皂苷对人卵巢癌细胞SKOV3增殖与凋亡的影响及其药理学机制。方法:MTT法比较七叶皂苷处理组与对照组细胞增殖能力,同时采用实时荧光定量PCR、Western blott检测各组细胞中p53和Caspase3的表达情况,通过流式细胞术检测七叶皂苷对细胞凋亡的影响。结果:七叶皂苷能明显抑制卵巢癌细胞株SKOV3的增殖(P<0.01),并随着浓度增大,抑制效果增强。实时荧光定量PCR、Western blott检测发现七叶皂苷处理能够促进细胞中p53和Caspase3的mRNA和Caspase3蛋白的表达(P<0.01)。流式细胞术结果显示七叶皂苷能诱导卵巢癌细胞株SKOV3凋亡(P<0.01)。结论:七叶皂苷能够抑制人卵巢癌细胞SKOV3的增殖,并诱导其凋亡。