浅析张仲景酸甘化阴法

作为五味配伍法之一的酸甘化阴法已在临床中广泛运用,医圣张仲景的诸多方剂都寓有酸甘化阴之意。分析《伤寒论》和《金匮要略》中的314首方剂,将张仲景酸甘化阴法的具体作用归纳为8个方面,即柔筋止痉、缓急止痛、和营调卫、调和肝脾、滋养五脏、调补冲任、固肠止利、收涩止泻,进一步完善酸甘化阴法的理论内涵。

浅谈生地黄、木通在导赤散中的核心地位

导赤散在临床上主要用于治疗心经火热证,生地黄和木通作为其核心药物有着极其重要的地位。现从导赤散的配伍理论、中医文献、临床应用及现代药理研究四方面进行疏理、分析,认为生地黄与木通是导赤散中不可或缺的重要组成部分,为导赤散的核心配伍。

加味温胆汤及其拆方配伍抗大鼠营养性肥胖的药效学研究

目的以"祛痰"为核心,对加味温胆汤及其拆方配伍抗大鼠营养性肥胖的药效进行研究,从实验角度探讨加味温胆汤理气、健脾、益气、活血药和祛痰药之间的配伍关系,为临床应用提供实验依据。方法采用营养性肥胖模型。除空白对照组,其余各组动物每天灌胃给予高脂乳剂,20 ml.kg-1,连续4周。4周后,将高脂乳剂组动物打乱重新分组,并于每天下午灌胃给予相应的药物,空白对照组与模型对照组给同体积的水,连续4周。在给药同时依然给予高脂乳剂。每周称1次体质量,每4天记录1次摄食量。各组动物末次给药后,称重,测量体长,计算Lee's指数和BMI;取血清检测GLU,TC,TG,LDL-C和HDL-C含量;分离肝脏和脾脏,精细称重。结果加味温胆汤及其拆方配伍能降低高脂乳剂所致营养性肥胖大鼠体重和脏器重量的增加,降低Lee's指数、BMI和血清TC,TG,LDL-C水平,对抗大鼠因长期高脂饮食所致GLU、HDL-C水平的下降(P<0.01,P<0.05)。结论加味温胆汤能对抗高脂乳剂所致大鼠营养性肥胖的发生,其作用是通过理气、健脾、益气、活血、祛痰药之间综合配伍实现的。

加味温胆汤调控INSR/PI3K/Akt/GLUT4信号通路抗雄性幼鼠营养性肥胖机制研究

目的通过观察加味温胆汤对雄性营养性肥胖幼鼠INSR/PI3K/Akt/GLUT4信号通路相关指标含量及mRNA表达的影响,探讨该方抗雄性幼鼠营养性肥胖的机制。方法 60只SD雄性幼鼠按体质量随机分为正常对照组、模型对照组、加味温胆汤高、中、低剂量组(8.6、4.3、2.15 g·kg^(-1));采用"高脂乳剂+拌油饲料"喂养复制幼鼠营养性肥胖模型,灌胃给药,连续5周,分离血清和骨骼肌组织,采用酶联免疫法(ELisa)检测血清甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素(INS)及骨骼肌INS、胰岛素受体(INSR)、葡萄糖转运体4(GLUT4)含量,采用实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测骨骼肌胰岛素受体底物2(IRS2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B2(Akt2)和GLUT4 mRNA表达水平。结果与模型对照组比较,加味温胆汤高剂量组可显著降低幼鼠Lee’s指数、血清TG水平,升高血清HDL-C、骨骼肌GLUT4含量,上调骨骼肌IRS2 mRNA表达水平;加味温胆汤中剂量组可降低幼鼠血清LDL-C水平,升高骨骼肌组织INSR、GLUT4含量,上调骨骼肌IRS2、PI3K、Akt2和GLUT4 mRNA表达;加味温胆汤低剂量组可升高骨骼肌INSR水平,并上调骨骼肌PI3K mRNA的表达水平。以上结果均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论加味温胆汤抗雄性幼鼠营养性肥胖的机制与上调幼鼠骨骼肌INSR及IRS2 mRNA表达水平,激活胰岛素受体后PI3K/Akt/GLUT4信号通路,调节脂肪、葡萄糖等代谢有关,其中高、中剂量组作用突出。

浅析《伤寒论》之辛甘化阳法

通过对医圣张仲景《伤寒论》的113首方剂进行分析,将其"辛甘化阳"法在方剂中的具体作用归纳为9个方面,即:滋阴和阳、温通心阳、温补脾肾、温中复阳、温阳行水、散水除痞、温化水饮、散寒除湿和调和阴阳。

正交试验法优选降脂减肥胶囊中陈皮挥发油提取工艺

目的:优选降脂减肥胶囊中陈皮挥发油提取工艺。方法:以水蒸气蒸馏法提取陈皮挥发油,应用L9(34)正交试验设计选取最佳提取工艺条件。结果:最佳提取工艺为:浸泡1.5 h,加水12倍量,蒸馏时间7 h。结论:优选得到的工艺稳定、可行。

高温对大鼠组织CS、OGDH含量和下丘脑线粒体数量的影响

为了解高温环境对正常大鼠和中枢麻醉大鼠腓肠肌、肝组织柠檬酸合酶(CS)、酮戊二酸脱氢酶(OGDH)含量和下丘脑线粒体数量等能量代谢指标的影响。将40只SPF级SD大鼠,随机分为常温正常对照组(常对组)、高温正常对照组(高对组)、常温中枢麻醉组(常麻组)、高温中枢麻醉组(高麻组),连续饲养30d后测定大鼠葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和腓肠肌、肝组织CS、OGDH含量,并观察下丘脑线粒体数量。结果显示,高对组和高麻组的体重和肝组织OGDH的含量、常麻组和高麻组血清TC、高对组和常麻组肝组织CS的含量均显著下降(P<0.01,P<0.05),而高对组和高麻组血清TG和腓肠肌OGDH的含量、常麻组和高麻组腓肠肌CS的含量和下丘脑线粒体数量均显著升高(P<0.01,P<0.05);与常麻组比较,高对组和高麻组的体重和肝组织OGDH的含量、高对组腓肠肌CS的含量和下丘脑线粒体数量均显著下降(P<0.05,P<0.01),但高对组和高麻组血清TG的含量、高麻组肝组织CS的含量显著升高(P<0.05,P<0.01)。由此认为,高温可降低大鼠体重、血清TC、肝组织OGDH含量,增高血清TG、腓肠肌OGDH、CS含量,中枢神经麻醉对以上结果均有一定的协同作用;中枢神经麻醉可显著增加大鼠下丘脑线粒体数量,高温环境对其增加有一定协同作用。

肝加欣片对酒精性肝损伤大鼠肝组织病理学改变的影响

目的:探讨肝加欣片对酒精性肝病(ALD)大鼠肝组织病理学改变的影响。方法:采用长期大剂量灌酒的方法复制大鼠ALD动物模型,取肝左叶相同部位组织一小块,10%福尔马林固定,石蜡包埋,切片厚度8微米、HE染色,在光镜下观察肝细胞的结构与病理改变。结果:肝加欣片可使ALD大鼠脂变肝细胞数量明显减少,脂变面积明显减小,脂变程度明显减轻。结论:肝加欣片能够对抗大鼠长期饮酒引起的肝组织病理改变。

《伤寒论》桂枝、甘草配伍对心阳虚证大鼠心肌能量代谢酶活性的影响

目的：以能量代谢相关酶为考核指标,探讨《伤寒论》桂枝、甘草配伍＂辛甘化阳＂的内涵。方法：将大鼠按体质量随机分为正常对照组、模型对照组和桂枝、甘草不同配伍1-8组。采用盐酸普罗帕酮诱导大鼠心阳虚证模型。动物末次给药后50 min,剪取相同部位心肌组织0.1 g左右,制成100 g/L的匀浆液,离心,分离上清液,检测组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、Ca^2＋-Mg^2＋ATP酶和Na^＋-K^＋ATP酶活力。结果：《伤寒论》桂枝、甘草各配伍组均能提高大鼠心肌组织SOD、GPX、Ca^2＋-Mg^2＋ATP酶、Na^＋-K^＋ATP酶活力,其中配伍4组的SOD、配伍5组的GPX、配伍3组的Ca^2＋-Mg^2＋ATP酶和Na^＋-K^＋ATP酶活力与其相对应的模型对照组对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：《伤寒论》桂枝、甘草配伍辛甘化阳配伍原理的内涵与干预心阳虚证大鼠心肌组织能量代谢酶有关,其作用的发挥与桂枝、甘草配伍比例及煎煮时间密切相关。

香连丸治疗脾胃湿热型胃脘痛临床疗效观察

目的评价香连丸治疗胃脘痛(胃溃疡)的临床疗效及安全性。方法治疗组给予香连丸5 g,2次/d,饭后服,2周为1个疗程。对照组给予雷尼替丁胶囊0.15 g,2次/d,po,疗程2周。两组在服药期间均禁服其它治疗胃病药物及影响疗效观察的药物,并且随访2周。结果香连丸组胃镜疗效判定和证侯疗效判定有效率分别为97.14%和100.00%,雷尼替丁胶囊组两指标判定有效率为88.57%和91.43%。两组间疗效经Rddit分析表明均具有明显差异性(P<0.05)。结论香连丸具有较好治疗脾胃湿热型胃脘痛的作用。

甘草附子汤抗化疗诱导的小鼠周围神经病的机制研究

目的 探究甘草附子汤对顺铂诱导的化疗诱导的周围神经病(chemotherapy induced peripheral neuropathy, CIPN)模型小鼠神经痛的治疗作用及其可能的作用机制。方法 昆明种雌性小鼠48只,分为正常组、模型组、甘草附子汤高(14.3 g·kg^(-1))、中(7.15 g·kg^(-1))、低(3.575 g·kg^(-1))剂量组、阳性对照组(0.026 g·kg^(-1))。每日腹腔注射顺铂(3 mg·kg^(-1))制备CIPN模型,连续5 d;造模同时灌胃给药,连续12 d。观察各组小鼠一般情况和行为学表现;末次给药后取材,采用HE染色观察小鼠足掌部皮肤组织病理变化,采用分光光度法检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平;采用ELISA检测肾脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果 与正常组相比,模型组小鼠体质量、体温、机械性痛阈值、热痛觉阈值显著降低(P<0.01),小鼠足掌部皮肤组织病理损伤严重,血清SOD、NO水平显著下降(P<0.05),血清H_(2)O_(2)和MDA水平显著升高(P<0.01),肾脏组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显升高(P<0.01);与模型组相比,甘草附子汤显著改善小鼠体质量、体温、机械性痛阈值、热痛觉阈值(P<0.01),明显改善小鼠足掌部皮肤组织病理损伤,显著升高血清SOD和NO水平(P<0.05),显著降低血清H_(2)O_(2)和MDA水平(P<0.05),明显降低肾脏组织TNF-α、IL-6及IL-1β水平(P<0.01)。结论 甘草附子汤能够改善顺铂诱导的CIPN模型小鼠的神经功能损伤,提高小鼠的疼痛阈值,其作用机制可能与抑制炎性反应及机体氧化应激水平相关。

正交试验法优选陈皮挥发油提取工艺

目的优选降脂减肥胶囊中陈皮挥发油提取工艺。方法以水蒸气蒸馏法提取陈皮挥发油,应用L9(34)正交试验设计选取最佳提取工艺条件。结果最佳提取工艺为:浸泡1.5h,加水12倍量,蒸馏时间7h。结论优选得到的工艺稳定、可行。

“以学生为中心”的方剂学教学及测评模式改革研究

本教学团队在充分"了解学生"的基础上,采取课堂教学与网络自主学习相结合的教学方法,以及课堂教学"多维测评"与课下自学"累加式"测评相结合的测评方式,激发了学生学习方剂乃至中医的兴趣,得到76.36%学生的认可与好评。

桂枝甘草汤“辛甘化阳”配伍对低温环境大鼠能量代谢的影响

目的：从能量代谢角度探讨桂枝甘草汤“辛甘化阳”配伍原理的内涵。方法：将SPF级SD大鼠饲养于低温（4~6℃）环境,随机分为空白对照组、桂枝甘草汤组、单味桂枝12 g组、单味甘草6 g组4组,每组20只。桂枝甘草汤组、单味桂枝12 g组、单味甘草6 g组分别灌胃相应的药物,给药剂量1.62,1.08,0.54 g/kg,空白对照组给予等体积纯净水。分别于给药第15 d、30 d,每组各处理10只动物,分离血清,检测TC、TG、GLU、INS、GC、T3含量。结果：桂枝甘草汤对低温环境大鼠TC、TG、GLU、INS、GC、T3代谢有一定的干预作用,随着给药时间的延长,能降低大鼠血清TC、TG、INS、T3水平,其中T3的下降最为显著（P〈0.01）;可增高GLU、GC含量（P〈0.01,P〈0.05）。桂枝甘草汤对T3、GLU、GC的干预作用是通过桂枝、甘草配伍共同实现的。结论：桂枝甘草汤“辛甘化阳”配伍原理的内涵与干预低温环境下大鼠能量代谢,调节血清GLU、GC、T3含量随给药时间的增减有关。

正交试验法优选降脂减肥胶囊中陈皮挥发油β-环糊精包合工艺

目的:优选降脂减肥胶囊中陈皮挥发油β-环糊精(β-CD)包合工艺。方法:采用饱和水溶液法,应用L9(34)正交试验设计优选最佳包合工艺条件,以包合物收得率和挥发油利用率为指标,以β-CD与挥发油的比例、包合温度、包合时间为考察因素。结果:最佳包合工艺为:β-CD:油为4:1,包合温度60℃,搅拌时间为3h。结论:优选得到的工艺稳定、简单,适合于大规模生产。

银杏达莫注射液对血管刺激、溶血和过敏的实验研究

目的观察银杏达莫注射液血管刺激性和是否具有溶血、凝聚和过敏作用。方法兔耳缘静脉滴注银杏达莫注射液,25ml.kg-1,连续3d,停药24h后做病理组织学检查,并与氯化钠注射液对照组比较;体外不同浓度的银杏达莫注射液0.1～0.5ml在5ml兔红细胞氯化钠注射液中放置0.5～24h,观察对兔红细胞悬液的溶血作用及有无红细胞凝聚作用;给豚鼠腹腔注射银杏达莫注射液,每只0.5ml,qod×3次,2wk和3wk后分别再静脉注射该药,每只1ml,然后观察15min内是否出现过敏反应。结果银杏达莫注射液对兔血管内皮没有损伤和刺激作用,与氯化钠注射液对照血管比较,两者无明显差异,对兔红细胞没有致溶血作用和凝聚作用,豚鼠未出现过敏反应。结论银杏达莫注射液对用药血管无刺激性反应,也无溶血及红细胞凝聚现象,对豚鼠无过敏反应。制剂有关安全性检测结果符合新药申报要求。

心理行为干预对改善慢性精神分裂患者认知功能的研究

目的探讨心理行为干预对慢性精神分裂患者认知功能的影响,以供临床参考。方法将本院2009年12月～2011年4月收治的82例慢性精神分裂症患者随机分为2组。2组患者均给予药物治疗,对照组患者40例,给予常规娱乐活动与心理护理。干预组42例,给予综合性的心理行为护理干预,比较2组患者治疗后的病情变化,并将结果进行统计学分析。结果干预组患者经过本院的心理行为干预,患者的精神病症状减轻,社会功能、生活质量提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心理行为干预有助于慢性精神分裂患者病情的康复,值得在临床护理中推广。

精神病患者服药依从性的影响因素及护理对策

分析精神病患者服药依从性的原因分别为 :环境陌生 ,自知力缺乏 ,药物不良反应 ,缺乏自信心 ,家属、患者缺乏精神病知识等因素。总结出针对这些因素所应采取的对策有 :相对固定护理人员 ,建立良好的护患关系 ;向家属及患者讲解精神病的有关知识 ;进行认知性心理治疗 ;详细讲解药物知识 ;提高护理质量。

优质护理服务在精神分裂症患者临床护理中的应用价值分析

目的探索在精神分裂症患者的临床护理工作中,开展优质护理服务的具体效果。方法选择本科于2013年3月~2014年3月收治的78例患有精神分裂症的女患者进行研究,将其随机均分作常规组与优质组,常规组患者接受常规方式护理干预,优质组患者则在此基础上联合接受优质护理服务,对两组患者接受不同护理之后的心理状况、生活质量及不良事件的发生情况加以比较。结果优质组患者接受护理后的心理状况、生活质量的改善均明显高于常规组(P<0.05),且不良事件的发生率优质组明显低于常规组(P<0.05)。结论对于精神分裂症患者的临床护理而言,优质护理服务的应用价值较高,值得推广。

贸易自由化与我国农村贫困和减贫

贸易自由化与我国农村贫困的关系是极其复杂的,对农村脱贫兼具正反两种效应。总体上讲,贸易自由化对我国农村摆脱贫困的影响是利大于弊:农民会从贸易自由化中获益,使其尽快摆脱贫困;加快了城市化进程。而对于经济欠发达地区的农民,贸易自由化对其的影响多是负的。应正视贸易自由化与我国农村贫困的关系,着眼于贸易自由化对我国农业发展的长远利益,适时适宜制定贸易自由化条件下我国农村减贫的对策,加快农村减贫的进程。其对策是:建立农民的政治和经济参与制度;支持广大农户多元化的创收活动;改革和完善农村的金融服务市场;增加对农业的科学技术知识投入;加大贫困地区农村基础设施建设;鼓励农民进城务工和向城市迁移。