医共体模式下社区肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的研究县域医共体模式下社区肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、运动耐力和心理状况等方面的影响。方法选取COPD患者77例,进行为期6个月的社区肺康复治疗,并在治疗前后进行肺康复评估,包括COPD评估测试(CAT)评分、肺功能、6 min步行距离及焦虑抑郁评分。结果治疗后,所有患者的CAT评分明显低于治疗前,第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)预计值、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(Z=6.87,t=-4.02,Z=-5.09,P均<0.05),所有患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(Z分别=-7.25、-7.18,P均<0.05),6 min步行距离明显增加,差异有统计学意义(t=-9.84,P<0.05)。结论通过医共体模式下的COPD社区肺康复干预,可以改善患者的呼吸困难症状、肺功能和运动耐力,减轻焦虑抑郁情绪。

基于互联网+的医共体协同管理模式应用于癌痛延续护理的效果观察

癌痛是晚期癌症最常见的临床症状,其对患者身心造成的不良影响甚至超过死亡[1,2]。延续护理是护理服务从医院到家庭和社区的延续,利于疾病的康复[3]。德清县武康健保集团是国内最早建设的医共体之一,集团化运营和互联网的应用使县级医院和社区医院紧密结合,利于延续护理的开展[4]。本研究旨在探究基于互联网+的医共体协同管理模式应用于癌痛延续护理对居家癌痛患者疼痛控制及生活质量的影响。