视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿抗VEGF治疗后出现棉绒斑增多二例

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是全球第二大高发的视网膜血管性疾病,按照其发病部位分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO),发病机制复杂[1]。目前抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗是RVO一线治疗方案[2]。临床发现2例患者在接受抗VEGF治疗后出现视网膜棉绒斑短暂性增多情况,报道如下。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变中医证型与OCT图像特征的关系

通过分析不同证型中心性浆液性视网膜病变(CSC)患者的光学相关断层扫描(OCT)图像特征,进一步探讨二者之间的联系;方法:纳入2019年12月至2021年6月初诊于临平区中医院的60名CSC的患者作为研究对象,进行中医辨证分型与OCT检查,将符合CSC诊断标准的患者根据眼部及全身体征分为3种不同的中医证型(湿浊上泛、肝经郁热、肝肾阴虚);记录OCT检查的图像特征、测量患者黄斑中心凹厚度、浆液性脱离区脱离的高度、范围等;运用统计学软件进行数据分析,分析不同中医证型与黄斑OCT图像的关系、与浆液性脱离高度与范围的相关性。结果:对三种证型患者浆液性脱离的高度、范围、黄斑区视网膜厚度进行总体比较,发现三者之间具有差异性;其中湿浊上泛组在浆液性脱离的高度、黄斑区厚度与肝经郁热组、肝肾阴虚组比较均具有差异性;在浆液性脱离的范围上,湿浊上泛组与肝肾阴虚型比较具有差异性,与肝经郁热型比较无明显差异性。肝经郁热与肝肾阴虚两种证型,在浆液性脱离的高度、浆液性脱离的范围、黄斑区视网膜厚度上均无差异性。CSC三种证型与黄斑区形态具有相关性,其中湿浊上泛证患者更易表现为单纯神经上皮层脱离,不易表现为合并RPE紊乱,肝经郁热患者一般不表现为单纯神经上皮层脱离。结论:CSC三种证型中,湿浊上泛型与肝经郁热、肝肾阴虚型在浆液性脱离的高度、范围、黄斑区厚度相比较具有明显差异性,湿浊上泛型较另外两种脱离范围更大。其中湿浊上泛型与黄斑OCT中单纯神经上皮层脱离的形态具有相关性。