选择性痔上黏膜切除钉合术治疗环状混合痔

环状混合痔是痔病发展的最严重阶段，首选手术治疗。传统的手术治疗容易产生多种并发症，近年学者多选用吻合器痔环切术（PPH）治疗，但仍有明显的坠胀感、尿潴留等问题。2010—2012年，我们采用选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗环状混合痔，并与PPH进行了随机开放对照观察，疗效满意，现报告如下。

立痔止血膏治疗痔出血效果

目的观察立痔止血膏治疗痔出血的临床效果。方法选择广东省中医院2013年3月-2014年3月收治的痔出血患者42例,分为立痔止血膏组（治疗组,21例）和马应龙痔疮膏组（对照组,21例）。观察并比较两组患者用药前、用药3、7 d后的症状评分、疗效。结果治疗7 d后,治疗组肛门坠胀疼痛、痔黏膜充血评分及症状评分总分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论立痔止血膏治疗湿热壅滞型的痔出血患者效果好,见效快,值得推广应用。

骶神经刺激疗法治疗混合痔术后疼痛的疗效观察

目的观察骶神经刺激疗法(SNS)治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年12月在广东省中医院肛肠科住院手术治疗的患者,随机分为SNS组和氨酚曲马多组,每组40例。对比分析两组患者疼痛效果评分、止痛时间等指标差异。结果 SNS组患者治疗后的疼痛持续时间和止痛平均起效时间均显著低于氨酚曲马多组,疼痛VAS评分差值显著大于氨酚曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SNS对痔术后疼痛疗效确切,实用性强,更适合于术后中、重度疼痛。

氯霉素局部应用致过敏反应1例报告

氯霉素因对造血系统有严重不良反应,现多局部用于普通感染或全身用于伤寒、副伤寒等少数几类感染,局部应用致过敏反应并不多见,现就1例氯霉素局部应用过敏报告如下.

结直肠癌术后患者中医生存质量量表的研制及条目筛选

目的研制结直肠癌术后患者中医生存质量量表(quality of life questionnaire of Chinese medicine for postoperative patients with colorectal cancer,QLQ-CMPPCC),以全面、客观地评价中医药在结直肠癌术后的临床疗效。方法根据WHO生存质量量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论结构模型,广泛查阅国内外多种普适性及结直肠癌专用生存质量量表,采用结构化决策的方法,编制初始量表。用调查方式对205例结直肠癌术后患者进行测试,运用专家重要性评分法、条目分布考察法、离散趋势法、t检验法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫α系数法联合进行条目筛选。结果研制出含有生理、心理、独立性和社会功能4个领域、20个方面及54个条目的QLQ-CMPPCC。其中,非造口手术患者回答43条,造口手术患者回答46条,生存质量总评价1条。结论 QLQ-CMPPCC具有中医特色,全面反映了结直肠癌术后患者生存质量的内涵,可作为结直肠癌术后中医临床疗效评价的工具。

结直肠癌术后中医生存质量量表条目池的建立及初步筛选

目的建立结直肠癌术后中医生存质量量表的条目池,并进行初步筛选。方法在中华文化背景和中医理论指导下,利用病历系统回顾研究、访谈法、中医证候条目、EORTC QLQ-CR38、理论结构模型分别提取条目,形成初选条目池。通过调查法进行条目筛选和条目优化,以专家征询会形式确立条目池。结果确立的条目池由70条条目组成,并形成预调查量表。结论条目池的提取保证了软指标的可靠性和科学性,同时具备中医特色。

高龄大肠癌患者手术治疗的临床分析

目的探讨70岁以上高龄大肠癌患者手术治疗的效果及风险。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月收治的138例70岁以上高龄大肠癌患者的外科手术治疗资料。结果所有患者均行择期手术治疗,其中行根治性手术113例(81.9%),行腹腔镜手术28例(20.3%),无围手术期死亡病例。结论高龄大肠癌患者术前合并症多,术后恢复慢,手术风险大。但只要充分做好围手术期准备,选择适当的手术方式,对提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率有积极的意义。

消炎止痒霜配合珍珠层粉治疗肛门瘙痒症疗效观察

目的 :观察消炎止痒霜配合珍珠层粉治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法 :将肛门瘙痒症患者389例(失访29例)随机分为2组,治疗组164例予消炎止痒霜配合珍珠层粉治疗,对照组196例予马应龙痔疮膏治疗。对2组患者在治疗前、治疗7天后及治疗6月后的瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、EASI评分、综合疗效评定等进行统计分析。结果:治疗7天后,2组患者VAS、EASI评分均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗组两项评分下降优于对照组(P<0.05)。治疗7天后,2组红斑、浸润/丘疹、瘙痒改善情况均优于对照组(P<0.05);但对鳞屑、苔藓化改善情情况差别不大(P>0.05)。治疗7天后,治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05);但治疗6月后2组综合疗效差异不大(P>0.05)。结论:消炎止痒霜配合珍珠层粉治疗肛门瘙痒症起效快,短期疗效好,作为基础治疗,尤其是合并红斑和浸润/丘疹的继发性皮损的患者,值得推广应用。