蓝光照射结合逐瘀怯黄汤对新生儿黄疸血清转铁蛋白与C反应蛋白的影响

目的:探讨蓝光照射结合逐瘀怯黄汤对新生儿黄疸血清转铁蛋白与C反应蛋白的影响。方法:选择新生儿黄疸患儿172例,根据Excel随机表格法将患儿分为研究组和对照组,每组86例。对照组患儿采用蓝光照射治疗,2.0~6.0 h/次、间隔时间2.0~4.0 h,2次/d。研究组患者采用蓝光照射结合逐瘀怯黄汤治疗,1剂/d,分早中晚3次服用。两组均治疗7 d。比较两组治疗疗效、治疗前后血清TRF和CRP水平,治疗前、治疗后3 d、5 d以及7 d血清胆红素水平以及治疗过程中发生的不良反应情况。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为93.02%高于对照组治疗总有效率的82.56%(P<0.05);两组治疗前血清TRF和TRF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清TRF水平均较治疗前升高,且研究组治疗后血清TRF水平高于对照组。两组治疗后血清CRP水平均较治疗前下降,且研究组治疗后血清CRP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后3 d、5 d以及7 d血清胆红素水平低于对照组(P<0.05);研究组患儿不良反应发生率为5.81%,低于对照组患儿不良反应发生率的15.12%(P<0.05)。结论:逐瘀怯黄汤结合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效确切,可有效的降低血清胆红素水平,升高TRF水平,降低CRP水平,促进黄疸消退,降低不良反应,取得了满意的临床疗效,值得进一步推广。

全身型幼年型类风湿性关节炎合并川崎病1例

患儿,男,8岁,因发热、皮疹、关节痛2d于2007年6月15日入院。既往患儿1岁时曾患全身型幼年型类风湿性关节炎。入院后体检：体温呈驰张热,最高达40℃左右,发热时全身皮肤可见淡红色皮疹,压之褪色,随热退渐消退,同时伴有肩关节、肘关节、膝关节等大关节疼痛,无游走性,表面无红肿。

血必净辅助治疗对重症肺炎患儿Th17/Treg、血清sTREM-1水平的影响及其分子机制研究

目的探究血必净辅助治疗对重症肺炎(severe pneumonia,SP)患儿T辅助细胞17(T helper cells 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、血清可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)水平的影响及其分子机制。方法选择2017年1月至2019年12月的SP患儿63例,随机分为2组,对照组患儿进行常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗。比较2组的疗效、血气指标、炎性因子、免疫指标和Notch通路水平。结果观察组的治疗有效率(90.62%)显著高于对照组(70.96%)(P<0.05)。治疗前2组患儿的各项指标比较差异不显著(P>0.05)。治疗后均有不同程度的改善(P<0.05)。治疗后观察组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)和IL-4显著高于对照组(P<0.05),CRP、TNF-α和IL-6显著低于对照组。治疗后观察组的Th17(1.79%±0.61%)显著低于对照组(3.62%±1.01%)(P<0.05),Treg(7.12%±1.85%)显著高于对照组(5.09%±1.74%)(P<0.05)。治疗后观察组的Notch1(2.18±0.21)、Hes1(2.13±0.21)、Hey1(1.32±0.15)和sTREM-1(168.52±18.97 pg/ml)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血必净可以提高对SP患儿的临床疗效,并且可能通过抑制Notch通路调节Th17/Tregs平衡,从而抑制炎性反应。

孟鲁斯特联合糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效和安全性分析

目的探讨孟鲁斯特联合糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法选取收治的100例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分成对照组和研究组各50例。对照组给予雾化吸入布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁斯特治疗。比较两组临床疗效及安全性。结果对照组临床总有效率(84.00%)显著低于观察组(98.00%,P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、PEF等气道反应性指标水平均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应发生率。结论孟鲁斯特联合糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘具有良好的临床疗效,能明显改善患儿临床症状,且安全性高,值得推广运用。

儿童肺炎对胃食管反流疾病的影响及相关因素分析

目的探讨儿童肺炎对胃食管反流病(GERD)的影响及其影响的相关因素。方法选取于我院就诊的小儿肺炎患儿共88例(肺炎组),选择同期进行健康体检的小儿90例作为对照(对照组),比较两组的GERD发生情况,包括反流次数、时间、酸清除时间和Boix-Ochoa评分,分析肺炎严重程度及年龄、性别对GERD发生率的影响。结果肺炎组GERD发生率为65.9%,显著高于对照组的21.1%(P<0.01)。肺炎组的平均反流次数、平均每次反流时间、最长反流时间和反流持续时间≥5 min的次数、酸清除时间、酸暴露时间百分比和Boix-Ochoa评分均显著高于对照组(P<0.101)。肺炎组儿童中,女性GERD阳性率显著高于男性(P<0.05);0~6岁儿童的GERD阳性率显著高于7~14岁儿童(P<0.001);体重<15 kg儿童的GERD阳性率著高于体重≥15 kg儿童(P<0.001)。结论儿童肺炎的GERD发生率显著增高,合并肺炎的儿童其GERD发生率与性别、年龄和体重相关。

中西医结合治疗原发性肾病综合征15例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肾病综合征的疗效。方法对15例肾病综合征患儿采用中西医结合治疗新方案,注重抗凝,加用左旋咪唑及中药百苓胶囊、黄芪刺五加,延长激素疗程。结果 15例患儿治疗过程顺利,随访2～5年无一例反复或复发。结论在治疗肾病时运用延长激素疗程,注重积极抗凝,并口服左旋咪唑及中药辅助治疗,可减少肾病反复或复发。

二甲双胍治疗高胰岛素血症肥胖儿童的体会

目的探讨二甲双胍治疗高胰岛素血症肥胖儿童的疗效。方法在控制饮食、加强锻炼的基础上,口服二甲双胍进行治疗。结果治疗2个月后,患儿空腹胰岛素恢复正常;4个月后,患儿体质量显著下降。结论二甲双胍治疗肥胖型高胰岛素血症的非糖尿病患儿安全有效。

补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎(肺气虚弱)随机平行对照研究

[目的]观察补肺汤联合沙丁胺醇治疗小儿慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病历号抽签随机分为两组。对照组30例沙丁胺醇5mg+0.9%氯化钠4m L,4L/min雾化吸入,15~20min/次,2次/d。治疗组30例补肺汤(当归15g,黄芪60g,熟地黄15g,丹参20g,白术15g,半夏、制麻黄各10g,五味子、麦冬、茯苓各15g,蛤蚧6g),水煎150m L,1剂/d,早晚分服;沙丁胺醇治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、咳痰、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制14例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床控制8例,显效7例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PaO_2、PaCO_2两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

重组人生长激素治疗矮小症患儿的临床分析

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗矮小症患儿的疗效及安全性。方法:38例患儿均符合"矮小症"诊断标准,作全身检查及生长激素刺激试验等,明确病因诊断。全部患儿均予以rhGH治疗。每3个月门诊随访1次,监测患儿的身高、体重及甲状腺功能、血糖。结果:用药期间,患儿的平均生长速率为9.3 cm/年,未出现严重药物不良反应。结论:重组人生长激素治疗矮小症患儿的疗效肯定,其安全性令人满意。

烧制“APC”在小儿腹泻中的应用

目的观察烧制"APC"治疗小儿腹泻疗效。方法选取2001至2009年湖北省武钢集团公司鄂钢医院儿科住院病例380例,随机分成两组。观察组在补液基础上加用"烧制APC"口服,对照组则加用思密达和调节肠道菌群药物(妈咪爱、整肠生或培菲康等任一种)口服,观察两组腹泻及全身症状改善情况。结果两组在显效率与总有效率上均有差异。结论烧制APC治疗小儿腹泻有一定疗效,可供临床参考。

119例头孢菌素皮试阳性患儿重新认定结果分析

目的:探讨仅凭头孢菌素皮试阳性能否认定患者对头孢菌素过敏。方法:在备好抢救措施的前提下,对119例头孢菌素皮试阳性患儿进行重新认定。结果:96例(80.67%)患儿重做皮试后呈阴性,使用头孢菌素类药物无1例出现过敏性休克。结论:对首次单纯为头孢菌素皮试阳性的患者可进行重新认定,结果阴性者可试用头孢菌素;不能仅凭皮试阳性就简单地认定患者对皮试药物过敏。

早产儿黄疸血清胆红素的临床分析

目的:探讨早产儿黄疸血清胆红素的分布情况。方法:通过对85例早产儿和258例足月新生儿血清胆红素的临床分析,统计早产儿血清胆红素分布规律。结果:早产儿黄疸出现时间较足月新生儿晚,持续时间也较长,血清胆红素低于足月新生儿胆红素的水平,早产儿黄疸血清胆红素与新生儿黄疸的诊断标准的差异有统计学意义。结论:早产儿黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间越长,血清胆红素明显低于新生儿黄疸的诊断标准,为临床制定早期干预指征提供依据。

1例新生儿静脉输注免疫球蛋白渗漏的护理体会

由于患儿个体差异、宣传教育、操作等因素，本科在治疗一新生儿过程中，静脉输入免疫球蛋白发生渗漏，因观察、处理不及时，造成患儿发生局部炎症、组织坏死、瘢痕愈合，现将护理体会报告如下。

幽门肥厚性狭窄误诊1例报告

患儿，女，27d，因腹泻5d，伴呕吐2d入院。5d前无明显诱因出现腹泻，为黄绿色稀水便，4-5次／a，无脓血。无咳嗽、发热。2d前开始呕吐，较频，呈非喷射状，予以整肠生口服1d，腹泻好转，但仍呕吐。门诊查血常规示：WBC15．8×109／L，N0．44，L0。54，PLT 308×109／L，Hb133吕／L，即收入院。父母体健。查体：T37．5℃，P112次／min，R32次／min。

阿奇霉素与红霉素序贯治疗迁延性肺炎支原体感染62例

肺炎支原体感染在儿科就诊患儿中所占比例逐年升高，以呼吸道感染症状最常见，也有诸多肺外表现。病程一般较长，若治疗不彻底，常导致病情迁延不愈。本院儿科用阿奇霉素与红霉素序贯静脉滴注治疗迁延性肺炎支原体感染62例，取得较满意效果，现报道如下。

肥胖儿童血压昼夜节律与血尿酸水平的关系

目的研究血压昼夜节律与肥胖儿童血尿酸水平的关系。方法收集2017年1月至2018年12月符合条件的肥胖患儿共计202例,其中杓型血压组、非杓型血压组各101例。动态血压监测收集血压昼夜变化数据,酶联免疫吸附试验法定量测量血尿酸水平。根据动态血压和尿酸的结果分组比较不同组间的差异性,多因素回归分析肥胖儿童非杓型血压的影响因素。结果非杓型血压组的血尿酸水平高于杓型血压组[(326.7±71.4)比(264.0±61.9)μmol/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,血尿酸是肥胖患儿非杓型血压节律发生的独立危险因素(OR=4.208,95%CI 1.752~10.106,P=0.012)。结论肥胖儿童中,血尿酸是非杓型血压节律的独立危险因素。

小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床诊治体会

目的总结和探讨小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床诊治特点。方法回顾分析2001年5月至2005年12月小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎临床病例资料，全部病例予以“胰腺休息疗法”，应用生长抑素、H2受体拮抗剂，解痉，营养支持，维持水、电解质、酸碱平衡及血糖正常水平。结果全部病例经保守治疗痊愈，其中2例患儿病程中出现1次进食后再发腹痛，1例患儿出现2次进食后反复再发腹痛，均予以继续上述治疗，最终痊愈。结论小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎多数病例症状较轻，很少发生严重并发症，保守治疗效果好。