野菊花滴眼液治疗兔蒸发过强型干眼的疗效评价

目的:评价单剂量不含防腐剂的野菊花滴眼液对兔蒸发过强型干眼的疗效,并初步探讨其机制。方法:新西兰大白兔16只,烧灼睑板腺开口制作干眼模型,术后第6周,随机分为4组,分别滴用野菊花滴眼液、泪然滴眼液、溶剂对照液和生理盐水。用药前后定期检查角膜荧光素染色、虎红染色、结膜杯状细胞密度等。结果:用药前,各组兔角膜荧光素染色、虎红染色、结膜杯状细胞密度等指标差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,野菊花滴眼液组荧光素染色及虎红染色比其他各实验组表现明显轻微(P<0.05),结膜杯状细胞密度比其他实验组高(P<0.05)。泪然滴眼液组、溶剂对照组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:野菊花滴眼液可以减轻干眼兔眼表的炎症反应,提示野菊花对干眼的治疗具有一定的应用前景。

我院2003~2004年眼科常用中成药使用动态分析

目的:了解我院中成药的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:调查我院2003~2004年中成药的年销售金额、年销售量,采用DDD s分析方法,分析中成药的销售量、用药频率、日用药金额。结果:2003~2004年我院中成药的销售金额和用药频度呈稳定上升。结论:我院中成药的应用基本合理,常用眼科中成药在临床上应用中占优势。

黄斑明目颗粒对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤的保护作用及机理探讨

目的:观察中药黄斑明目颗粒防治实验性高眼压所致大鼠视网膜缺血-再灌注损伤的疗效观察。方法:所有大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄斑明目颗粒组。经前房恒压灌注生理盐水60 min,建立视网膜缺血-再灌注损伤的动物模型。黄斑明目颗粒组于造模前7 d开始予以黄斑明目颗粒灌胃给药,正常对照组及模型组给予等量生理盐水灌胃。观察缺血-再灌注损伤后1、7、14、28 d各组视网膜电图中a波及b波的变化,分析视网膜厚度,并进行视网膜电镜检查,结果:正常对照组大鼠不同时间点ERG的潜伏期和振幅无显著性差异;缺血-再灌注损伤后,模型组大鼠ERG的潜伏期和振幅均呈持续性、进行性下降,黄斑明目颗粒组大鼠ERG的潜伏期和振幅较模型组有显著改善(P<0.05),但仍差于正常对照组。眼病理试验结果表明,与模型组比较,黄斑明目颗粒组缺血-再灌注所致的大鼠视网膜损伤显著减轻。结论:黄斑明目颗粒对视网膜缺血-再灌注损伤有保护作用,是治疗视网膜缺血性疾病的有效中药复方制剂。

非甾体类抗炎药在眼科中的应用研究分析

非甾体类抗炎药的用途非常广泛,但是其在眼科的应用研究确实比较少见的,笔者即就近年来其在眼科领域的应用进行了总结研究。本文笔者就非甾体类抗炎药的资料进行大量参阅、整理,总结其在眼科疾病治疗中的作用以及应用范围,并且对新型的几种非甾体类抗炎药进行了分析,对其疗效及应用机制进行安全性评价。非甾体类抗炎药物在眼科疾病的应用中,能够起到良好的消炎、止痛、抗过敏作用,尤其是不良反应少的特点,使其逐渐广泛的应用于眼科疾病的治疗,常用的眼科非甾体类抗炎药滴眼剂即有多种,如氟比洛芬钠、普南扑灵、双氯芬酸钠、酮咯酸氨丁三醇、吲哚美辛、奈帕芬胺、溴芬酸钠等各种滴眼剂,皆临床效果显著,安全性高。笔者在对几种典型的眼部非甾体类抗炎药物进行研究时发现,其临床不良反应皆在可耐受范围内,且不影响疗效,值得临床推广应用。

野菊花滴眼液的质量控制

目的研制单剂量包装不合防腐剂的野菊花滴眼液，并拟定该制剂的质量控制方法。方法采用羟丙甲纤维素为增稠剂，按处方制备单剂量包装不含防腐剂的野菊花滴眼液，用高效液相色谱法测定野菊花中有效成分绿原酸和3，5-O-双咖啡酰基奎宁酸的含量。结果该制剂制备工艺简单，可以过滤除菌，并无菌分装至每支0．4mL单剂量包装的聚丙烯药用滴眼剂瓶中；绿原酸在20．020～45．045μg／mL（r=0．9986）浓度范围内、3，5-O-双咖啡酰基奎宁酸在50．0～100．0μg·mL-1（r=0．9990）浓度范围内线性关系良好，平均回收率分别为100．37％和99．92％，RSD分别为0．72％和0．69％，该色谱方法精密度高，耐用性好，对照品溶液和供试品溶液可以在24h内保持稳定。结论该制剂含量测定方法简便、准确，质量稳定，是-种较理想的眼用制剂，可用于干眼等眼部疾病的治疗。

野菊花滴眼液对大鼠实验性视网膜光损伤的疗效观察

目的探讨润眼明目中药野菊花滴眼液治疗光化学损伤诱导的视网膜变性大鼠的疗效观察,为防治视网膜变性提供一种有价值的现代化中药。方法 SD大鼠90只随机分为空白对照组、模型对照组、野菊花滴眼液组。视网膜变性动物模型采用光化学损伤模型,分别滴用溶剂对照液、野菊花滴眼液。光照后7、14、28 d观察视网膜电图的改变,并进行视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察。结果正常对照组大鼠不同时间点视网膜电图(ERG)a波及b波的振幅差异无统计学意义(P>0.05);模型对照组在光照后ERG a波及b波的振幅均呈持续性、进行性下降,治疗后14 d,野菊花滴眼液对实验大鼠光损伤后ERG a波及b波振幅的降低均有保护作用,通过视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察显示,野菊花滴眼液组的病理组织学损害较光损伤模型组明显减轻。结论野菊花滴眼液可明显减轻光化学损伤诱导的大鼠视网膜变性,促进光化学损伤诱导的大鼠视网膜光感受器细胞损伤的功能恢复。

环孢霉素A在眼科应用中的研究分析

目的探讨环孢霉素A在眼科中的应用,以供临床参考。方法分析环孢霉素A在眼科干眼病、防止翼状胬肉复发、角膜移植以及带状疱疹引起的角膜炎的应用效果,对环孢霉素A进行研究,总结其药物应用。结果环孢霉素A在眼科干眼病、防止翼状胬肉复发、角膜移植以及带状疱疹引起的角膜炎的应用效果均较为显著,患者不良反应较少,疗效较好,安全性较高。临床应用时可采用滴眼液、脂质体、眼膏等制剂。结论环孢霉素A在眼科中的应用范围较为广泛,如何研制新的载体材料,减少其毒副作用,是该药物研究的方向。

黄斑明目颗粒对光化学损伤大鼠视网膜的保护作用

目的:观察黄斑明目颗粒对大鼠光化学损伤后视网膜的保护作用。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄斑明目颗粒组。除正常对照组外,各组大鼠接受(1 900±106.9)Lux绿色荧光灯24 h持续光照射,建立大鼠视网膜光化学损伤模型。黄斑明目颗粒组于光照前7天分别予以黄斑明目颗粒2.5 g/(kg/d)灌胃给药,正常对照组及模型组予以等量生理盐水。光照后6、6、14 d,检测视网膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量,并进行视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察。结果:光化学损伤后6 d及14 d,黄斑明目颗粒组视网膜中SOD的活性显著高于模型组(P<0.05),MDA的含量显著低于模型组(P<0.05);通过视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察,黄斑明目颗粒组的病理组织学损害较模型组明显减轻。结论:黄斑明目颗粒对视网膜光化学损伤有明显的防护作用。

活血化瘀中药在眼科的应用分析

目的分析活血化瘀中药在眼科临床应用的效果,为眼科疾病治疗方案的选择提供参考。方法选择我院眼科2008年3月至2010年2月收治的眼部出血患者168例,随机分为对照组和观察组各84例。根据不同病情,对照组患者给予西医常规治疗;观察组患者在此基础上给予活血化瘀类中药进行辅助治疗。连续治疗40d后,观察并比较2组患者的临床疗效。结果对照组患者显效20例,有效42例,无效22例,总有效率为73.81%;观察组患者显效24例,有效51例,无效9例,总有效率为89.28%。2组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀中药应用于眼科临床,对结膜下出血、前房积血、玻璃体积血、眼外伤所致眼内出血、全身性疾病所致的眼底出血等眼部出血病症有较好的辅助治疗效果,值得临床推广应用。

LC-MS/MS同时测定大鼠血浆中黄芪成分芒柄花素、毛蕊异黄酮和异鼠李素的浓度及其药动学研究

目的:建立大鼠血浆中芒柄花素、毛蕊异黄酮和异鼠李素浓度的测定方法,并研究其药动学参数。方法:取大鼠10只灌胃给予10 g/kg黄芪,检测给药前和给药后24 h内芒柄花素、毛蕊异黄酮和异鼠李素的血浆浓度,并计算其药动学参数;采用液相色谱-串联质谱法,以芦丁为内标,色谱柱为Alltima C18,流动相:甲醇-水溶液,梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,电喷雾负离子源,扫描方式为多反应离子监测。芒柄花素、毛蕊异黄酮、异鼠李素和芦丁的选择检测离子质荷比(m/z)分别为m/z 267.0→251.9,m/z 283.1→268.2,m/z 315.4→300.1和m/z 609.4→300.1。结果:芒柄花素、毛蕊异黄酮和异鼠李素检测浓度的线性范围分别为5～1 000(r=0.9996)、3.91～500(r=0.9989)、0.5～100(r=0.9992)ng/mL,最低检测限分别为0.625、0.5和0.1 ng/mL,药动学参数分别为:t1/2β(10.43±2.94)、(6.91±1.33)和(5.07±1.21)h,Cmax(398.5±103.7)、(138.7±32.8)和(58.3±14.5)ng/mL,AUC0→12h(1238.8±311.3)、(669.5±159.7)和(274.1±83.9)ng.h/mL。结论:本方法专属性强、灵敏度高、准确性好,可用于芒柄花素、毛蕊异黄酮和异鼠李素的血药浓度测定,大鼠灌胃给10 g/kg黄芪后,芒柄花素、毛蕊异黄酮和异鼠李素在大鼠体内的药动学符合二室模型特征。

单剂量滴眼液的分析与发展趋势

目的单剂量滴眼液的发展趋势的分析。方法通过本院2009年1～12月统计单剂量滴眼液销售数量进行分析。结果排列前三位销售分别为角膜上皮损伤药物、非甾体类消炎药、抗菌素类药物。结论单剂量滴眼液在眼科用药的选择越受关注,是目前眼科用药的发展的新方向。

他克莫司滴眼液对小鼠结膜干燥综合征的疗效观察

目的探讨他克莫司滴眼液对小鼠结膜干燥综合征的治疗作用。方法选取健康的100只SD大鼠随机分为5组,除空白组外,其他各组小鼠采用免疫学方法建立小鼠结膜干燥综合征模型。空白组和模型组分别滴用空白对照液,3组给药组分别滴用他克莫司滴眼液、环孢素A滴眼液、地塞米松滴眼液。试验第1、4、7天检测各组酚红棉线长度、泪膜破裂时间、24 h饮水量;2周后取小鼠双眼结膜作病理切片观察腺体破坏程度和淋巴细胞浸润程度。结果与空白组比较,模型组与各给药组的酚红棉线长度以及泪膜破裂时间明显缩短(P<0.01),与模型组比较,他克莫司滴眼液组,环孢素A滴眼液组、地塞米松滴眼组酚红棉线长度以及泪膜破裂时间明显延长(P<0.05或P<0.01);组织病理学结果显示:他克莫司滴眼液对穹窿部上皮细胞增生的抑制作用明显强于地塞米松和环孢素A;他克莫司滴眼液对杯状细胞减少的抑制作用亦明显强于地塞米松滴眼液。结论他克莫司滴眼液对结膜干燥综合征有明显的治疗作用,且作用强于环孢素A滴眼液。

眼科显微器械清洗固定架的临床使用效果

目的:探讨眼科显微器械清洗固定架在临床的应用效果。方法:将研究对象分为实验组与对照组,用于同类手术。实验组显微器械用眼科显微器械清洗固定架固定后进行机械清洗;蓝色对照组40把显微器械采用手工清洗方法,对器械的清洗效率、清洗质量及损耗情况进行比较。结果:实验组清洗效率、清洗质量、器械完好率均优于对照组。结论:眼科显微器械清洗固定架的应用可提高眼科显微器械的清洗质量、减少器械损坏、提高工作效率、降低工作人员职业暴露风险。

硅油滴残留致继发性青光眼的护理

[目的]探讨眼部硅油滴残留致继发性青光眼的护理。[方法]对19例(19眼)硅油取出术后硅油滴残留致眼压增高的处理及护理进行分析。[结果]19例病人(19眼)经药物降压或手术治疗和相应的护理后,眼压恢复正常。[结论]术后及时发现眼压增高,及早正确处理及做好相应的护理,可防止持续眼压增高引起视功能损害。

2001-2004年抗白内障滴眼液使用分析

目的了解抗白内障滴眼液每年的用药频度及用药金额变化情况,掌握临床用药特点及发展趋势,指导合理用药。方法采用DDD分析方法,对我院2001-2004年7种主要抗白内障滴眼液的应用情况进行统计分析,分析抗白内障滴眼液的用药金额、用药频度。结果4年来,我院抗白内障滴眼液用药频度和销售金额呈上升趋势,DDD s排序居前3位的是法可林、利眼明和氨碘肽滴眼液。滴眼液按销售金额排序为法可林、利眼明和谷胱甘肽滴眼液。结论抗白内障滴眼液种类不多,我院抗白内障滴眼液应用基本合理,价廉且疗效确切的滴眼液在临床应用中占优势。

眼科器械实时回收及科室签收模块的设计与应用

目的:开发眼科供应室质量管理追溯系统的实时回收、科室签收功能模块,实现消毒供应中心无纸化办公,提高工作效率。方法:通过构建眼科消毒供应中心质量管理追溯系统的实时回收、科室签收功能模块,消毒供应中心工作人员使用个人数字助理(personal digital assistant,PDA)与临床科室人员进行面对面的器械回收清点和下送物品的清点签收,通过实施该模块等数据信息进行前后比较以评价其应用效果。结果:通过使用PDA对眼科器械进行实时回收、物品签收,回收器械物品清点记录的差错率由原来的3.32%下降到0.51%,实施前后因物品数目、名称等不符发生纠纷例数由原来的14.39%下降到1.56%。结论:该模块实现了无纸化办公,提高了回收、下送物品的精准性,提高了工作效率;减少了与临床科室的纠纷,提高了临床科室对消毒供应中心的满意度。

利奈唑胺滴眼液的制备、质量控制和眼刺激性实验

目的：制备利奈唑胺滴眼液,并对其进行质量控制和眼刺激性考察。方法：以玻璃酸钠、氯化钠、泊洛沙姆407和依地酸二钠为辅料,采用新型眼用释药系统纳米分子罩系统α（NMHSα）制备利奈唑胺滴眼液,采用高效液相色谱法测定滴眼液中利奈唑胺的含量,考察滴眼液的兔眼刺激性和稳定性。结果：所制滴眼液为类白色黏稠液体,规格为10 ml∶20 mg,含药量为0.2%;利奈唑胺检测质量浓度的线性范围为0.025～0.8 mg/ml（r=0.999 9）,平均回收率为101.08%,RSD=0.71%（n=3）。该滴眼液对兔眼无刺激性,室温环境下12个月内稳定性良好。结论：本制剂制备方法简单、可行,质量可控,无眼刺激性。

雷公藤甲素防治脉络膜新生血管形成的研究进展

目的:介绍脉络膜新生血管(CNV)的病理机制及一线抗VEGF药物的特点,探讨雷公藤甲素(TP)防治CNV形成的可行性。方法:通过对国内外相关文献资料的整理、对比和分析,总结TP在新生血管形成过程中的作用及分子机制,分析TP抑制CNV形成的可行性。结果与结论:我们认为TP具有防治CNV形成的功效,作用机制可能与其抑制HIF-1通路、VEGF通路及Dll4-Notch通路有关。笔者为评估TP是否可作为防治CNV形成的新药提供实验依据。

眼科显微器械专用清洗固定架的研制与应用

目的解决眼科显微器械能自动化机械清洗问题,提高清洗效率,保证清洗质量,减少器械耗损。方法针对眼科显微器械的结构特点和器械个性化管理要求,设计专用的清洗固定架,应用于眼科显微器械的机械清洗。结果使用专用清洗固定架机械清洗显微器械450件/h,清洗人员由6人减少到4人,器械基数配置由3 000多件减少至1 500多件;经带光源放大镜检查清洗合格率均在99.50%以上;每月显微器械的平均报损数由62件下降至27件。结论使用清洗固定架可以提高工作效率,保证清洗质量,减少精细器械的耗损,满足眼科规模化手术的需要,降低清洗人员职业暴露的风险。