支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力测定的临床意义

目的:探讨支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道阻力(Rocc)测定的临床意义。方法:选取2021年1月至2022年12月南方医科大学第三附属医院收治的108例支气管哮喘与COPD患者,根据病情类型分为支气管哮喘组(n=56)与COPD组(n=52),再根据患者是否合并肺气肿,将支气管哮喘组、COPD组分别分为单纯支气管哮喘组(n=32)、支气管哮喘合并肺气肿组(n=24)及慢支组(n=24)、慢支合并肺气肿组(n=28),同时选取同期50例健康体检者作为对照组。对所有受检者展开Rocc、肺功能测定,检测各组Rocc、气道传导率(Gocc)、第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)及最大呼气中段流量(MMEF),并比较各组Rocc%、Gocc%、FEV1/FVC、PEF%及MMEF%。结果:支气管哮喘组、COPD组Rocc%较对照组更高,Gocc%较对照组更低(P<0.05);单纯支气管哮喘组FEV1/FVC、MMEF%与对照组比较相当(P>0.05);支气管哮喘合并肺气肿组、慢支组及慢支合并肺气肿组FEV1/FVC、MMEF%较对照组更低(P<0.05);单纯支气管哮喘组、慢支组PEF%与对照组比较相当(P>0.05);支气管哮喘合并肺气肿组、慢支合并肺气肿组的PEF%较对照组更低(P<0.05)。结论:支气管哮喘缓解期患者Rocc升高、Gocc降低,肺功能多正常或趋于正常,存在Rocc-用力呼气流量分离现象;而COPD缓解期患者虽可出现Rocc升高、Gocc降低现象,但其肺功能明显减退,因此Rocc-用力呼气流量分离现象属于支气管哮喘患者肺功能改变的重要特征,可作为其临床诊断依据。

呼吸神经肌肉刺激仪联合早期肺康复训练对提高COPD患者肺功能的效果

目的:针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行呼吸神经肌肉刺激仪联合早期肺康复训练,观察其疗效及对患者肺功能的影响。方法:选取南方医科大学第三附属医院2021年5月至2022年5月期间收治的80例COPD患者,根据治疗方案的不同分为三组,对照组患者(26例)采用常规药物治疗联合早期肺康复训练,观察组患者在对照组基础上用呼吸神经肌肉刺激仪进行治疗,其中观察1组患者(28例)行膈肌、腹肌联合刺激,观察2组患者(26例)行单纯膈肌刺激,比较三组患者肺功能指标、膈肌活动度以及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、修正的医学研究委员会(mMRC)呼吸困难量表评分,判断治疗效果。结果:治疗后,三组患者肺功能指标均高于治疗前,且观察1组患者肺功能指标均高于观察2组、对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,三组患者左侧、右侧膈肌活动度均高于治疗前,且观察1组患者左侧、右侧膈肌活动度均高于观察2组、对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,三组患者SGRQ、mMRC评分均低于治疗前,且观察1组患者SGRQ、mMRC评分均低于观察2组、对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察1组患者总有效率高于观察2组和对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在早期肺康复训练基础上联合呼吸神经肌肉刺激,可改善COPD患者肺功能及膈肌活动度,提升生活质量及呼吸功能。