改良Aldrete量表和Steward量表用于评估接受麻醉胃肠镜检查儿童复苏效果的回顾性分析

目的探究Steward量表和改良Aldrete量表用于评估接受全身麻醉胃肠镜检查儿童患者复苏效果的有效性及安全性。方法采用回顾性病例对照研究,分析2022年7—12月在浙江大学医学院附属儿童医院接受非插管全身麻醉下胃肠镜检查的患儿199例,将患儿根据年龄分为学龄前组36例、低学龄组75例及高学龄组88例。同时进行Steward量表和改良Aldrete量表麻醉苏醒评估,记录患儿的生命体征及达标所需时间,对比2个量表的评分效率及安全性。结果患儿Steward量表达标所需时间(17.5±9.3)min,显著低于改良Aldrete量表的(20.8±12.6)min,两者比较差异有统计学意义(t=2.97,P<0.01)。低学龄组在达到改良Aldrete量表出室标准时血氧饱和度(0.989±0.010)高于Steward量表的(0.980±0.015),两者比较差异有统计学意义(t=2.17,P<0.05)。Steward量表达标时间与患儿年龄呈负相关(r=-0.385,P<0.01)。改良Aldrete量表达标时间与患儿年龄无显著相关(r=-0.089,P>0.05)。结论在全身麻醉胃肠镜检查儿童麻醉复苏评估中,Steward量表虽比改良Aldrete量表评估效率高,但改良Aldrete量表比Steward量表安全性更高,更有利于保障患儿的生命安全。

介绍一种新型鼻导管固定法

经鼻插管是临床上常见的护理操作技术，包括经鼻插入的鼻饲管、胃肠减压管、气管插管、输氧管等，统称为鼻导管。以往的经鼻插管大都采用两根胶布固定的方式：一根固定于鼻翼上，另一根则固定于面颊部。但这种方法存在以下缺点：①胶布在面部多处交叉固定，影响病人形象，容易造成病人自卑心理；②传统固定方法多采用医用橡皮膏对导管进行固定，

NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足发生率及影响因素研究

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足发生率及影响因素。方法选取2017年12月-2018年11月浙江大学医学院附属儿童医院NICU收治的246例早产儿及其母亲作为研究对象,跟踪测定所有早产儿母亲产后14 d的每日泌乳量,统计泌乳量不足发生率,并应用影响因素综合问卷和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分析泌乳量不足发生的影响因素。结果产后14 d内所有早产儿母亲的泌乳量呈逐渐上升趋势,泌乳量不足发生率较高,达49. 1%(121/246)。单因素分析显示,早产儿母亲年龄≥30岁、产时孕周≥30周、有妊娠期高血压疾病史、EPDS评分≥10分、产后开奶时间≥6 h、泌乳Ⅱ期启动时间≥72 h、吸奶频率≥6 h/次、液体入量≤3 000 ml/d的研究对象泌乳量不足发生率更高(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,早产儿母亲年龄、产时孕周、妊娠期高血压疾病史、EPDS评分、泌乳Ⅱ期启动时间、吸奶频率为NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足发生的影响因素(均P<0. 05)。结论临床工作中应该关注NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足发生的影响因素,采取针对性干预措施提高分离期内母亲泌乳量,以保证早产儿出院后顺利进行母乳喂养。

抚触用于新生儿ABO溶血病中的临床价值研究

目的探讨抚触用于新生儿ABO溶血病中的临床价值,为新生儿ABO溶血症的治疗提供参考.方法选取2017年1月-2018年6月诊治的新生儿ABO溶血症患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患儿均进行蓝光光疗及丙种球蛋白静脉泵注治疗,观察组患儿在以上治疗基础上给予抚触治疗,观察两组患儿黄疸消退时间、光疗时间、住院时间、治疗费用,观察治疗前和治疗3d时的血清总胆红素(TBIL)、黄疸指数、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)变化,观察患儿治疗期间不良反应发生情况.结果观察组患儿黄疸消退时间、光疗时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗前TBIL、黄疸指数、HCT、RBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前有所下降(均P<0.001),观察组TBIL、黄疸指数下降水平优于对照组(均P<0.001),HCT、RBC水平高于对照组(P<0.001).对照组和观察组患儿不良反应发生率分别为17.50%、15.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论新生儿ABO溶血症患儿在蓝光联合丙种球蛋白治疗基础上给予抚触,可以缩短患儿症状改善时间,未增加不良反应,值得临床推广.