细胞凋亡调节与宫颈癌发生

目的:探讨子宫颈癌发生中影响细胞凋亡的调节因素。方法:检测对象为194例经福尔马林固定石蜡包埋的手术切除标本,包括上皮内瘤样病变(CIN)78例犤其中重度非典型增生(SD)41例;原位癌(CIS)37例犦早期浸润癌(MIC)35例;大细胞非角化型浸润癌(IC)40例及正常宫颈鳞状上皮(NE)41例。凋亡细胞的检出使用TDT-mediateddUTP-biotinnickendlabeling(TUNEL)方法;细胞凋亡相关基因蛋白p53、bcl-2、bax的表达采用单克隆抗体免疫组化ABC染色方法;HPV16、18型E6DNA感染使用PCR方法进行检测。结果:1)凋亡细胞标记率仅在CIN呈现有意义地进行性减少(P<0.01),癌变以后不再继续下降;2)在SD、CIS组,p53、bcl-2及bax基因蛋白的表达与TUNEL标记率呈现有意义地相关性变化(P<0.05);3)HPV16、18型E6DNA感染与凋亡细胞及相关基因蛋白表达未呈现相关性改变。结论:以上结果提示细胞凋亡的改变与宫颈癌发生的早期过程有关,p53、bcl-2、bax基因蛋白参与其调节,而HPV16、18型E6DNA感染与其未呈现直接的相关性。

端粒酶活性在宫颈癌中的表达及意义

目的 :探讨端粒酶活化在宫颈癌发生、发展中的作用。方法 :采用端粒重复序列扩增法对 40例宫颈癌、5 0例宫颈上皮内瘤样病变 (cervicalintraepithelialneoplasia ,CIN)、2 0例正常宫颈组织中端粒酶活性进行检测。结果 :端粒酶活性在宫颈癌、CIN、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为 95 .0 %、44 .0 %、10 .0 % ,各组间比较P <0 .0 1;端粒酶活性阳性率在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ各级病变中分别为 2 2 .2 %、37.5 %、75 .0 % ,CINⅠ、Ⅱ与CINⅢ间比较P <0 .0 1。结论 ::端粒酶活化可能与宫颈癌发生有关 ,与宫颈病变级别呈正相关。

Survivin、P21^(WAF1/CIP1)及Cyclin D1蛋白表达及与早期宫颈癌复发的关系

目的 :探讨凋亡抑制蛋白Survivin、细胞周期蛋白CyclinD1及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P2 1WAF1/CIP1在宫颈癌中的表达及与早期宫颈癌复发的关系。方法 :应用免疫组化S P法 ,检测Survivin、CyclinD1及P2 1WAF1/CIP1蛋白在 5 5例宫颈癌 (鳞癌 4 5例 ,腺癌 10例 )及 10例正常宫颈组织中的表达。结果 :①Survivin、CyclinD1及P2 1WAF1/CIP1蛋白在正常宫颈组织的阳性表达率分别为 0、10 0 %、2 0 0 % ;在宫颈鳞癌中阳性表达率分别为 6 8 9%、5 1 1%、5 7 8% ;在宫颈腺癌中阳性表达率分别为 6 0 0 %、90 0 %、80 0 % ;与正常宫颈组织比较 ,三者在宫颈癌中的阳性表达率明显增高 (P <0 0 5 )。②Survivin或CyclinD1蛋白的表达与鳞癌临床分期及病理分级成正相关 (P <0 0 5 ) ,而P2 1WAF1/CIP1蛋白的表达与其无关 (P >0 0 5 )。③P2 1WAF1/CIP1与Survivin或CyclinD1的共表达仅与病理分级有关 (P <0 0 5 )。而三种蛋白的共表达时与临床分期及病理分级均有关 (P <0 0 5 )。④Survivin、cyclinD1蛋白单独表达与早期宫颈癌的复发有关 (P <0 0 5 ) ,二者的共表达与早期宫颈癌的盆腔淋巴结转移有关(P <0 0 5 )。结论 :Survivin及cyclinD1蛋白在宫颈癌中的表达与临床晚期、分化不良及复?

腹腔镜与开腹输卵管切除手术对输卵管妊娠患者机体免疫功能的影响

目的研究腹腔镜与常规开腹手术行输卵管切除对患者机体免疫功能的影响。方法明确诊断为输卵管妊娠患者70例,分为腔镜组(35例)和开腹组(35例),分别行腹腔镜下或开腹患侧输卵管切除术。收集所有患者术前8h及术后24、72h血清,并对C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)进行检测。结果两组患者术后24hCRP、IL-6及IL-8均升高,但腔镜组低于开腹组(P<0.05)。两组术后72hCRP仍高于术前8h,腔镜组低于开腹组(P<0.05);而IL-6和IL-8开始回落,但腔镜组的IL-6和IL-8水平仍分别低于开腹组(P<0.05)。结论输卵管切除术后血清CRP、IL-6及IL-8均升高。腔镜组的CRP、IL-6和IL-8水平变化弱于开腹组。腹腔镜与开腹手术相比对机体免疫功能的影响更小。

端粒酶与卵巢癌

端粒酶是一种能延长端粒末端的核糖核酸蛋白酶,在大多数肿瘤细胞中普遍存在。基于此,人们研究了不同种端粒酶抑制剂,发现虽然他们抑制端粒酶活性的机制不同,但都可以达到抑制或杀伤肿瘤细胞的作用。端粒酶的活化与卵巢癌的发生也有密切关系,在卵巢病变中普遍存在。并且大多数研究都显示端粒酶的活性与以顺铂(CDDP)为主的多种化疗药的耐药性有关,提示端粒酶的抑制可能在肿瘤的治疗方面取得突破性的进展。

端粒酶抑制剂对顺铂不同敏感性卵巢癌细胞株的影响

目的:通过检测顺铂(CDDP)敏感株和耐药株在经CDDP处理前后的端粒酶活性变化,了解端粒酶活性与CDDP耐药性的关系,及端粒酶抑制剂叠氮胸苷(AZT)和全反式维甲酸(AT-RA)对CDDP不同敏感性的卵巢癌细胞株的影响,试图寻找一个解决常规化疗耐药问题的新方法。方法:将卵巢癌CDDP敏感株A2780和耐药株CAOV3、OVCAR3在不同浓度的CDDP、AZT和ATRA中培养,TRAP-ELISA法检测端粒酶活性,MTT法检测药物对细胞增殖的影响。结果:未加CDDP时,敏感株和耐药株的端粒酶活性没有明显差别,经CDDP处理后敏感株的端粒酶活性明显降低,而耐药株没有明显变化。端粒酶抑制剂对CDDP敏感株和耐药株的细胞增殖都有明显的抑制作用。结论:通过不同方式抑制端粒酶活性,均可抑制CDDP敏感株和耐药株的细胞增殖。端粒酶的活性与卵巢癌细胞株对CDDP的耐药性有关。

CP方案配合干扰素腹腔化疗治疗卵巢浆液性乳头状囊腺癌的临床疗效评价

卵巢癌的死亡率占妇科恶性肿瘤的第一位,5年生存率为35～40%。如何提高卵巢癌的疗效,是当前亟待解决的问题。研究发现干扰素具有抗肿瘤、抗病毒及免疫调节功能,已应用到一些肿瘤的治疗中。它在卵巢癌治疗中的作用如何?我院于1998至2006年采用CP方案同时腹腔内应用运德素(重组人干扰素α-1b)治疗卵巢癌,取得较好的疗效。现将结果报道如下。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术制约因素的实验研究

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的制约因素。方法:选择子宫单发及多发壁间肌瘤各60例,每组各30例分别局部注射催产素及电凝双侧子宫动脉主干辅助止血后在阴式彩超监测下行子宫肌瘤切除术,对比评价其效果。结果:两种辅助止血方法后切除子宫肌瘤,手术时间差异无显著性;术中出血量,催产素辅助止血组显著多于子宫动脉阻断止血组;电凝子宫动脉主干辅助止血组术前及术后3个月监测卵巢功能无明显影响。结论:术中阴式彩超监测切除子宫肌瘤从根本上降低了手术后的残留及复发;电凝子宫动脉主干止血方法优于催产素辅助止血方法;子宫动脉阻断后,腹腔镜下子宫肌瘤切除术可不再考虑肌瘤部位对手术的制约,对卵巢功能是安全的。

子宫内膜间质恶性肿瘤14例分析

子宫内膜间质肿瘤少见。临床上根据病理特点，将其分为子宫内膜间质结节、子宫内膜间质异位症及子宫内膜间质肉瘤。我们报道属于恶性的子宫内膜间质异位症５例及子宫内膜间质肉瘤９例，并分析其临床特点。１临床资料１．１一般情况我院自１９７６年至１９９６年共收治子宫...

异位妊娠患者血及胎盘组织胰岛素样生长因子-1测定意义

胰岛素样生长因子（insulin-like growthfactor,IGF）是一种具有促进滋养细胞增殖或侵蚀作用的细胞因子,与妊娠、胎儿发育、病理妊娠密切相关。我们测定异位妊娠和早孕患者血清IGF-1含量,并检测绒毛滋养细胞IGF-1表达,探讨其临床意义。

宫颈癌及癌前病变筛查手段

近年来随着宫颈癌病因学研究的进展,以及科学技术的飞速发展,一些新技术不断应用到宫颈癌的筛查,现就宫颈癌筛查状况及进展作一综述。

血清CA125在卵巢上皮性癌中的临床意义

目的探讨血清CA125在卵巢上皮性癌中的预后价值。方法采用回顾性分析方法,对2000年1月至2003年5月本科收治的60例卵巢上皮性癌患者手术前后血清CA125水平,及其结合病理、临床分期及预后等临床资料进行分析。结果术前血清CA125水平与组织类型和临床分期相关(P<0.05),术后CA125半衰期>20d的复发率高于≤20d者(P<0.05);多因素分析表明,临床分期和CA125半衰期对预后有影响。术后CA125水平的升高可预测复发。结论卵巢上皮性癌患者术前测定血清CA125水平可初步判断组织类型及临床分期,术后监测血清CA125水平可及时发现复发,并可判断预后。

血清CA125检测对卵巢上皮性癌预后的价值

目的:探讨血清CA125在卵巢上皮性癌中的预后价值。方法:采用回顾性分析方法,对2000年1月～2003年5月中国医科大学附属第一医院妇科收治的60例上皮性卵巢癌患者手术前后血清CA125水平,及其结合病理、分期及预后等临床资料进行分析。结果:术前血清CA125水平与组织类型和临床分期相关(P<0.05),术后CA125半衰期>20d者,复发率高于≤20d者,而复发的中位时间短于≤20d者(P<0.05)。多因素分析表明:临床分期和CA125半衰期对预后有影响。术后CA125水平的升高可预测复发。结论:上皮性卵巢癌患者术前测定血清CA125水平可初步判断组织类型及临床分期,术后监测血清CA125水平可及时发现复发,并可判断预后。

PTEN蛋白在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义

本研究采用免疫组化法检测 2 0例卵巢良性肿瘤、6 0例卵巢恶性上皮性肿瘤中蛋白酪胺酸磷酸酶基因(PTEN)蛋白的表达。结果提示该蛋白可能与卵巢上皮癌的发生、发展有关。