基于水文-水力-生境分析的河道基本生态流量计算方法

针对现有河道基本生态流量计算方法无法兼顾结果准确和流程简约的问题,提出了一种综合水文频率、水力条件及生境需求的基本生态流量计算方法。选取流域控制断面进行径流还原,根据河道天然来水特性和水生生物需水特性划分水期,进行分期水文排频;利用水力学方法计算断面流量与平均水深和平均流速之间的关系;根据生态水深和生态流速等生境指标需求,综合分析得到不同水期下的河道基本生态流量。将该方法应用于浙江始丰溪流域基本生态流量计算,并将计算结果与Tennant法结果进行对比分析,结果表明:沙段水文站控制断面产卵育幼期的基本生态流量为16.0 m^(3)/s,一般用水期的基本生态流量为4.4 m^(3)/s,计算结果落在Tennant法的计算区间值中;本文提出的方法计算结果合理,可针对不同水期给出更为精准的基本生态流量。

“调神治癌”研究平台的构建

肿瘤与抑郁是严重困扰人类的两大类疾病,临床上肿瘤和抑郁常相伴发生,两者存在复杂的相互促进关系,二者共病造成了巨大的社会和经济负担,但目前尚缺乏系统的肿瘤抑郁共病研究平台。田建辉“调神治癌”课题组通过联合上海市精神卫生中心开展肿瘤相关精神心理问题的临床与基础研究探索,成功构建了“调神治癌”的临床和基础实验综合研究平台,以期通过专业详实的研究,丰富心理社会肿瘤学科内容,从神经-内分泌-免疫环路系统探索肿瘤防治的“生物-心理-社会”医学模式。

中西医结合内外兼治晚期卵巢癌伴颈部巨大肿块验案1则

卵巢癌作为妇科常见的恶性肿瘤,目前其总体疗效还有待提高,配合中医药的综合治疗有助于提升卵巢癌综合治疗疗效,此文介绍1例中西医结合内外兼治晚期卵巢癌伴颈部淋巴结、乳腺转移患者验案,由于转移部位的特殊,中医药的运用很好地改善了患者的相关症状,帮助肿块退缩创面的愈合,改善了化疗相关不良反应,同时协同抗肿瘤,帮助耐受性较好的患者完成病因治疗,病灶退缩,创面愈合,大大提升了其生活质量。中医药对于卵巢癌的治疗多靶点,全方位已经成为目前肿瘤综合治疗不可或缺的一部分。

肿瘤相关性抑郁焦虑的研究进展

肿瘤患者逐年增多,对癌症患者进行综合照料管理,以期延长生存期、提高生活质量,仍属待发展领域。研究发现肿瘤患者有较高的焦虑、抑郁等精神心理异常发病率,且直接影响患者的治疗和预后。笔者从肿瘤相关性焦虑、抑郁等精神心理异常的基础研究进展与临床治疗等方面进行综述,以期采取有效措施积极干预肿瘤患者的心理问题,提高我国肿瘤患者综合治疗的疗效。

中医学对卵巢癌核心病机的认识及临证应用概述

卵巢癌致死率居妇科恶性肿瘤首位,给女性健康安全造成严重威胁。近年来中医药治疗卵巢癌的优势日益凸显,现代药理研究亦有大量数据佐证其有效性和科学性。通过探源中医古籍文献有关卵巢癌的相关描述,总结各家对卵巢癌核心病机的认识,论述中医药在卵巢癌围手术期、化疗期及后续维持治疗期中的临证应用,以期提高卵巢癌患者的综合疗效,突破当前卵巢癌的临床预后瓶颈。

基于“形神并调”理论针药结合辨治肿瘤相关性失眠思路

肿瘤相关性失眠病理机制复杂,为临床难治病症,严重影响肿瘤患者的预后。通过梳理顽固肿瘤相关性失眠验案,探讨了基于“形神并调”理论针药结合辨治肿瘤相关性失眠的思路。正虚伏毒,脏腑阴阳失调,神不安其位,是肿瘤相关性失眠的核心病机,形神不调是其病机关键。治疗上采取针药结合,“形神并调方药”配合“形神并调针法”,安五脏,调阴阳,充分发挥“杂合以治,优势互补”的中医诊疗特色,对于顽固性的肿瘤相关性失眠疗效显著,其辨治思路值得临床借鉴和参考。

小鼠衰老所致“正虚”过程中免疫功能衰退表征的特点

目的:基于小鼠渐进衰老模型探讨衰老所致“正虚”的免疫功能衰退表征的特点。方法:使用不同月龄(2、6、15月龄)C57BL/6小鼠,通过流式细胞术检测并比较小鼠外周血和脾组织中T细胞、髓源性抑制细胞(MDSC)及其亚群的丰度变化。结果:外周血中T细胞亚群表型为CD3^(+)CD4^(+)CD44-CD62L^(+)的幼稚CD4^(+)T细胞(2 vs 6月龄,P=0.137;2 vs 15月龄,P=0.004;6 vs15月龄,P=0.105)和表型为CD3^(+)CD8^(+)CD44-CD62L^(+)的幼稚CD8^(+)T细胞(2 vs 6月龄,P=0.179;2 vs 15月龄,P=0.001;6 vs15月龄,P=0.015)出现与衰老有关的细胞比例降低,差异具有统计学意义。表型为CD3^(+)CD4^(+)CD44^(+)CD62L^(+)的中央记忆CD8^(+)T细胞出现与衰老有关的比例升高,差异具有统计学意义(2 vs 6月龄,P=0.01;2 vs 15月龄,P=0.007;6 vs 15月龄,P=0.164)。对脾组织的检测结果具有与外周血相同特点。同时,CD8^(+)T细胞比例随衰老逐渐升高(2 vs 6月龄,P=0.027;2 vs 15月龄,P<0.001;6 vs15月龄,P<0.001);表型为CD8^(+)CD28^(+)的活化CD8^(+)T细胞亚群比例也出现随月龄增长的上升(2 vs 6月龄,P=0.863;2 vs 15月龄,P=0.016;6 vs 15月龄,P=0.024),差异均具有统计学意义。结论:衰老所致“正虚”过程中,不同免疫细胞亚群变化并不都反映免疫抑制特点,虽然总体免疫功能下降,但单一表型难以反应整体免疫功能变化。

癌症转移亚临床阶段核心病机“正虚伏毒”学说

提出并验证“正虚伏毒”为癌症转移亚临床阶段的核心病机。癌症转移发生中存在“正气”与“伏毒”交争的过程,即“正胜则毒伏不作、正虚则毒出为病”,其实质是癌细胞与宿主抑癌力量之间的博弈。实体瘤根治术后残余癌细胞(如循环肿瘤细胞、播散肿瘤细胞、休眠肿瘤细胞等)潜伏于体内处于休眠期或静止期,待正气亏虚时(即免疫监视和免疫清除效率下降时),癌细胞从静止期进入增殖期而导致临床转移事件的发生。因此,从形、气、神层面全面调护患者正气是预防癌症转移发生的关键策略。

髓源性抑制细胞与肺癌转移前微环境的形成

转移是恶性肿瘤导致死亡的主要原因,目前尚无针对转移的药物。转移前微环境是肿瘤发生转移前在远端器官形成的适宜"土壤",有益于循环肿瘤细胞的定植。而转移前微环境的主要特征是免疫抑制,髓源性抑制细胞是近年来发现的具有抑制特异性和非特异性免疫的重要负性调控细胞。本综述对髓源性抑制细胞在转移前微环境的作用机制及潜在的干预靶点进行总结,以期揭示髓源性抑制细胞对转移前微环境的影响,进而为干预恶性肿瘤的转移提供有效的思路。

形神并调防治妇科恶性肿瘤概述

妇科恶性肿瘤严重威胁女性生命健康,其发生发展与抑郁、焦虑等精神心理问题密切相关,共同导致机体神经-内分泌-免疫系统失衡,从而影响整体防治效率。基于经典理论和临床证据,提出精神心理障碍导致的“神”失调在妇科恶性肿瘤发病和治疗中均起关键作用,急需构建形神并调的妇科恶性肿瘤防治体系以提高防治效果。

人非小细胞肺癌循环肿瘤细胞系的建立及意义——肺癌转移病因“伏毒”的本质研究

转移防控效率不高导致肺癌患者死亡率居高不下,由于对远处转移发生的"种子"-循环肿瘤细胞认识不足而不能实施精准干预是重要原因。课题组成功建立首例人非小细胞肺癌循环肿瘤细胞系-CTCTJH-01,确定了其表型特征和生物学特征,并以此为基础构建肺癌转移研究的特异性研究平台,将提高肺癌转移的转化研究水平,促进肺癌转移防治瓶颈的突破,同时丰富了肺癌转移核心病机"正虚伏毒"的内涵。

论形神并调治疗肿瘤相关性失眠

肿瘤相关性失眠是肿瘤患者的常见并发症,严重影响患者的生活质量及肿瘤的防治疗效。《景岳全书》:"神安则寐,神不安则不寐",肿瘤相关性失眠,属于中医"不寐",病机为正虚伏毒,心神不安。临床上对肿瘤相关性失眠重视不足,缺少专业的诊疗指南。目前肿瘤的治疗集中在消除"有形"瘤体,而常常忽略患瘤之人的"神机"紊乱。《黄帝内经》:"形与神俱,而尽终其天年"。本文基于刘嘉湘先生"扶正治癌,形神并调"的肿瘤治疗理念,系统分析肿瘤相关性失眠的中西医病因、病机及诊疗进展,总结了形神并调治疗肿瘤相关性失眠的6种治法,以期有效提升肿瘤患者的生活质量,从而提升肿瘤的整体防治疗效。

“扶正治癌”理论重视形神并调的人文基础

刘嘉湘教授创立的“扶正治癌”理论体系,具有“道、法、术、理”完备的科学属性和医文融合的人文属性。“扶正治癌”之“术”是形神并调,内外兼治,旨在有机整合内外治法,重视心身调节,从而达到扶正目的。其中形神并调重视在癌症综合防治体系基础上,对肿瘤患者之“神”的积极调护,最终达到形与神俱的疗效,充分体现了“扶正治癌”理论体系“以人为本”的本质特征。本文通过对“扶正治癌”重视形神并调的人文基础进行溯本求源,丰富“扶正治癌”的社会文化内涵,为中医肿瘤学的传承创新发展提供借鉴,助力中医肿瘤学的优势创新与传承发展。

阳和汤治疗恶性肿瘤的临床应用与实验研究进展

中医学认为阳和汤具有温阳补血,散寒通滞的功效,为治疗"阴疽"要方。通过阳和汤治疗肿瘤的临床应用与实验研究分析发现该方治疗肿瘤具有一定的应用前景。研究阳和汤对肿瘤所发挥的抑瘤作用机制,对于深入认识温阳法治疗肿瘤的作用机制和扶正祛邪及标本兼治指导肿瘤的临床治疗具有重要的意义。

安寐调神,扶正治癌

不寐是癌症患者的常见症状之一,严重影响患者生存质量,制约癌症防治疗效的提高。国医大师刘嘉湘教授倡导“以人为本,扶正治癌”,注重中西医融合,形神并调防治肿瘤及其并发症。本文通过系统挖掘不寐病证的传统及现代理论,梳理总结出安寐调神、扶正治癌的治疗思路及方法,以期为临床提供参考。

调神防治肝癌解析

我国肝癌患者数量约占世界肝癌患者总数的50%,严重威胁人民健康。临床上情志失调导致的神失调是肝癌发病的重要因素之一。而现有治疗体系存在的重形轻神,重视消除肿瘤负荷而忽视患者之神的不足是制约疗效提高的重要因素。本文系统分析神失调在肝癌发病中的关键作用,结合临床实践需求,提出调神防治肝癌的临床和基础研究思路,期待通过构建以人为本,形神并调的防治体系,提高肝癌的整体防治疗效。

金复康调控免疫衰老抑制肺癌转移

目的探讨免疫衰老对肺癌转移的影响,并揭示扶正中药金复康防治肺癌转移的作用机制。方法不同月龄C57BL/6小鼠尾静脉注射Lewis肺癌细胞建立肺移植瘤模型;其中6月龄组小鼠采用金复康连续灌胃42天;观察小鼠肺部肿瘤转移情况;流式细胞术检测小鼠外周血中记忆T细胞、NK细胞比例的变化。结果15月龄和6月龄小鼠较2月龄小鼠肺转移成瘤率显著上升(均P<0.05)。外周血记忆CD4+T细胞丰度与小鼠年龄呈正相关(2月龄vs.6月龄,P=0.041;2月龄vs.15月龄,P=0.041)。NK细胞丰度与年龄呈负相关(2月vs.6月,P=0.009;2月vs.15月,P=0.009)。金复康给药组小鼠的生存期较0.9%NaCl组有延长趋势,但差异无统计学意义,而给药组外周血NK细胞水平较0.9%NaCl组显著升高(P=0.029)。结论免疫衰老可促进肺癌转移发生,金复康延长小鼠生存期可能与延缓免疫衰老和改善NK细胞水平有关。

浅析三和解汤在治疗肿瘤患者中的应用

和法现已被运用于多学科领域,近些年更是在肿瘤治疗中不可或缺,如增效减毒、改善放化疗副作用、提高患者自身抗病能力、延长生存期等方面有着至关重要的地位。三和解汤正是运用了复方和法,将其灵活运用于肿瘤患者,并在治疗上突出和营卫、和少阳、和阴阳的治疗原则,具有改善肿瘤患者的体质,减轻治疗不良反应的疗效。结论:三和解汤能够使患者内环境达到阴平阳秘的状态,提高患者的免疫力,使肿瘤成为可控、可防的慢性病,最终使患者达到带瘤生存的目的。

田建辉运用调神治癌法治疗肿瘤相关性失眠经验

田建辉是全国首届中医药传承博士后,师从国医大师刘嘉湘教授,传承其“扶正治癌,形神并调”的肿瘤治疗理念,创新“调神治癌”方法体系,临床治疗肿瘤相关性失眠颇有成效。其临证以扶正治癌、安寐调神为核心,重视情志治疗,形、气、神并调,辨病与辨证相结合,灵活运用中西药治疗肿瘤相关性失眠,疗效显著。

浅谈顾护胃气对恶性肿瘤患者的重要性

现今恶性肿瘤患者面对的不仅仅是肿瘤本身的问题,更多的是来自于治疗所导致的体质极度下滑、胃气衰败,严重影响其生活质量及生存期。现通过对胃气的释义及现代医家对顾护胃气的重视,详细阐述顾护胃气对恶性肿瘤患者的重要性,强调顾护胃气的思想应贯穿治疗始终,有效的缓解患者治疗期间的不适,增强疗效,最终达到改善患者生活质量,延长生存期的目的。