东莞地区儿童维生素D缺乏现状及维生素D对血清铁蛋白及红细胞参数的影响

目的 研究东莞地区儿童维生素D缺乏现状及维生素D对血清铁蛋白及红细胞参数的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月在东莞市儿童医院体检的6 600例1个月~17岁儿童的临床体检资料,所有儿童均进行血清25-羟维生素D [25(OH)D]浓度筛查,其中1 060例儿童同时进行血清铁蛋白检测。分析所有体检儿童血清25(OH)D的缺乏现状及特点;根据1 060例儿童血清25(OH)D的不同水平,将25(OH)D<30 ng/mL者作为25(OH)D缺乏组(n=360),25(OH)D≥30 ng/mL者作为25(OH)D正常组(n=700)。比较维生素D缺乏组与正常组儿童的红细胞参数及铁蛋白水平,采用多因素Logistic回归法分析铁蛋白及红细胞参数对维生素D水平的影响,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析部分红细胞参数及铁蛋白对维生素D缺乏的预测价值。结果 6 600例体检儿童中共检出维生素D不足者1 501例(22.74%),维生素D缺乏者467例(7.08%),未检出严重缺乏者及维生素D中毒者,储存铁减少216例(3.3%);血清25(OH)D水平不足及缺乏的高检出(>30%)季节主要分布于春季(3月~5月)、夏季(6月~8月)和冬季(12月~次年2月),月份主要分布于1月、2月、3月、7月和8月;随着年龄递增,血清25(OH)D平均水平逐渐下降,且不同年龄段之间的血清25(OH)D水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D缺乏组儿童的年龄、铁蛋白、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量明显高于25(OH)D正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),但性别分布比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,铁蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积指标均是患儿发生血清25(OH)D缺乏的影响因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,铁蛋白预测患儿发生血清25(OH)D缺乏的曲线下面积(AUC)为0.595,其截断值为62.9 ng/mL,灵敏度为52.8%,特异度为64.3%;红细胞压积预测患儿发生血清25(OH)D缺乏的AUC为0.665,其截断值为0.37%,灵敏度为64.2%,特异度为61.0%;平均红细胞体积预测患儿发生血清25(OH)D缺乏的AUC为0.679,其截断值为83.15fL,灵敏度为48.9%,特异度为78.4%。结论 东莞地区1个月~17岁儿童维生素D不足和缺乏检出率高,且发生集中在春季、夏季和冬季,随着年龄递增,血清25(OH)D平均水平逐渐下降。铁蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积指标用于小儿血清25(OH)D缺乏早期诊断及疗效评估具有一定临床价值。

江南丝竹对近代中国筝乐艺术影响之探究

“江南丝竹”是流行于江、浙、沪一带用丝弦和竹制乐器来演奏江南民间音调的丝竹合奏乐形式,是劳动人民智慧的结晶,江南丝竹的曲调清新活泼,旋律明朗优美,节奏欢快流畅,具有鲜明的江南水乡气息,它反映了人民爱自然、爱家乡、爱生活的思想感情,表达着人们乐观向上的精神和追求美好理想的愿望。“古筝”作为江南丝竹中的一件组成乐器,伴随着江南丝竹的发展,从中孕育出了众多的传统筝乐优秀作品,这些作品是浙江筝派曲目的重要来源,其中的演奏技法对中国古筝技法发展也有着重要的贡献。本文将针对古筝在江南丝竹中的发展历程和音乐演化,以江南丝竹中发展出的19首古筝作品和演奏技法为切入点,对江南丝竹中古筝艺术的发展进行系统整理和研究,揭示“筝”在江南丝竹音乐中的作用和江南丝竹音乐对于近代中国筝乐艺术发展的影响。

难忘映秀

映秀，这个随着“5·12”大地震不断出现在报纸电视上的小镇，似远又似近，意想不到的是，广东“福彩双色球，四川爱心游”活动让我走进映秀，身临其境。