胫骨骨折的手术治疗进展

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。保守治疗骨折愈合时间长,常可影响膝、踝关节活动功能,且容易造成关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。因此,对不稳定性骨折采用开放复位内固定者日渐增多,并可根据不同类型的骨折采用不同的方式和内固定方法。

自体股骨头移植重建髋臼治疗髋关节发育不良的中期疗效分析

分析DDH患者接受自体股骨头移植重建髋臼治疗的中期效果。方法 选取18例接受自体股骨头移植重建髋臼行THA治疗的DDH患者进行研究,比较治疗前后的情况,分析中期疗效。结果 患者术后Harris评分高于术前P<0.05)。2例患者出现轻度移植骨骨吸收;患者宿主骨覆盖率均值(65.16±6.09)%、植骨覆盖率均值(34.66±3.76)%,旋转中心垂直距离均值(31.29±3.28)mm,双下肢长度平均差为0.90cm。结论 自体股骨头移植重建髋臼治疗可有效帮助DDH患者重建髋臼,中期疗效比较理想。

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

2016年1月~2019年1月,我们采用人工股骨头置换治疗25例高龄股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男14例,女11例,年龄78~92岁。均为新鲜骨折。伤后至手术时间2~7 d。1.2治疗方法椎管内麻醉下手术。患者侧卧位。髋关节后外侧入路,切口长约15 cm,依次切开皮肤、皮下、阔筋膜。切断外旋肌,切开关节囊,截骨后取出股骨头。开口后扩髓,依患者骨质情况使用生物型或骨水泥型股骨假体,选择合适大小人工股骨头置入。放置引流管至术后第2天,逐层缝合切口。

单纯髓芯减压术对早期股骨头坏死患者疼痛及生活质量的影响

目的:观察采用单纯髓芯减压术对早期股骨头坏死(ONFH)患者疼痛及生活质量的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月收治的早期ONFH患者100例作为观察对象,患者均采用单纯髓芯减压术治疗。比较治疗前后患者疼痛改善情况和生活质量评分。结果:术后,患者的VAS评分下降,Harris评分升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),患者SF-36生活质量比较评分以及总分上均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期股骨头坏死患者采用单纯髓芯减压术可减轻其疼痛程度,并提高患者生活质量。

关节镜下治疗胫骨平台骨折

2007年1月～2012年1月，我科在关节镜下复位关节面钢板内固定治疗18例胫骨平台骨折患者，效果满意，报道如下。

人工髋关节置换治疗老年股骨转子间陈旧性骨折

背景：人工关节置换相对内固定而言，手术操作简单，时间短，出血少，术后可早期活动，因此对于老年股骨转子间陈旧性骨折，选择人工关节置换优于内骨折固定。目的：探讨人工髋关节置换在老年股骨转子间陈旧性骨折治疗中的应用。方法：2009年6月至2015年3月迁安华仁骨科医院应用人工髋关节置换术，治疗老年股骨转子间陈旧性骨折13例，其中男5例，女8例；年龄65-84岁，平均685岁；按改良Evans分型Ⅰ型2度2例，3度6例，4度5例；全髋置换2例，人工股骨头置换11例，观察疗效及并发症，结果与结论：按Harris髋关节功能评分标准，优8例、良3例、可1例、差1例，优良率85％，术后1例下肢静脉血栓形成，1例出现肺部感染。结果说明人工髋关节置换治疗老年陈旧性股骨转子间骨折，具有操作简单、早期恢复活动、减少并发症等优点，为最佳选择。