背景:目前已有部分学者进行了腹腔镜胃癌手术前瞻性随机对照研究来评价其可行性及安全性,但其结果略有差异。目的:系统评价腹腔镜胃癌手术的可行性与安全性。方法:运用计算机检索PubMed,Ovid Medline,Web of knowledge,EMbase,中国期刊...背景:目前已有部分学者进行了腹腔镜胃癌手术前瞻性随机对照研究来评价其可行性及安全性,但其结果略有差异。目的:系统评价腹腔镜胃癌手术的可行性与安全性。方法:运用计算机检索PubMed,Ovid Medline,Web of knowledge,EMbase,中国期刊全文数据库和万方数据库(1994-01/2009-12)。所纳入文献均为前瞻性随机对照研究,均为关于腹腔镜和开腹胃癌手术的比较类文章。采用RevMan5.0软件对所得数据进行Meta分析,对连续性数据的统计用倒方差法,而分支数据采用M-H法,用χ2检验来评价异质性,对非同质数据的统计采用自由效应模型,同质数据采用固定效应模型,统计数据以95%可信区间表示,用漏斗图对相关指标进行敏感性分析,从而发现可能存在的发表偏倚。结果与结论:共纳入5篇符合要求的文献,包括326个病例,其中腹腔镜手术164例,开腹手术162例。Meta分析的结果提示:腹腔镜胃癌根治术的手术时间较开腹手术长(P<0.01),淋巴结清扫的数量也较开腹手术少(P<0.01);但在术中出血量及住院天数方面,腹腔镜早期胃癌手术优于开腹手术(P<0.01);而恢复经口进食时间、手术并发症、术后早期的死亡率、肿瘤复发率方面两组差异无显著性意义。敏感性分析的结果显示,除淋巴结清扫外,其他各指标都存在不同程度的发表偏倚。因所得5篇文献采用了两种不同的淋巴结清扫方式,对其进行亚组分析,结果显示D1式淋巴结清扫时,腹腔镜手术的出血量明显均较开腹手术少。结果提示早期胃癌患者行腹腔镜手术是安全、可行的。展开更多
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗T4b期胃癌患者的可行性及安全性。方法:回顾分析2013年1月至2017年12月收治的54例T4b期胃癌患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜组(n=21)与开腹组(n=33)。采用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果:两组...目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗T4b期胃癌患者的可行性及安全性。方法:回顾分析2013年1月至2017年12月收治的54例T4b期胃癌患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜组(n=21)与开腹组(n=33)。采用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果:两组患者临床资料差异无统计学意义。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间[(244.2±73.50) min vs.(197.2±47.3) min,P=0.007)]更长,腹部切口[(9.8±3.4) cm vs.(20.3±5.1) cm,P=0.002)]更小,术后疼痛[(3.8±2.3) vs.(7.4±2.5),P=0.027)]更轻,术后肠功能恢复[(2.7±1.4) d vs.(4.1±1.8) d,P=0.035)]更快,术后住院时间[(7.3±2.1) d vs.(10.7±2.9) d,P=0.013)]更短。两组术中出血量[(205.1±114.8) m L vs.(150.7±87.5) m L,P=0.067)]、手术相关并发症发生率(5/21vs. 8/33,P=0.563)、非手术相关并发症发生率(2/21 vs. 2/33,P=0.638)、淋巴结清扫数量[(26.3±11.5) vs.(31.6±13.2),P=0.787)]差异无统计学意义。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗T4b期胃癌患者安全、可靠,与开腹手术相比,具有一定优势。展开更多
目的对比评价DOF方案(多西他赛、奥沙利铂、氟尿嘧啶)和XELOX方案(奥沙利铂、氟尿嘧啶)对伴有不可切除肝转移胃癌患者的治疗效果和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在河南科技大学第一附属医院首诊的39例伴有不可切除肝转...目的对比评价DOF方案(多西他赛、奥沙利铂、氟尿嘧啶)和XELOX方案(奥沙利铂、氟尿嘧啶)对伴有不可切除肝转移胃癌患者的治疗效果和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在河南科技大学第一附属医院首诊的39例伴有不可切除肝转移的晚期胃癌患者,其中23例接受了DOF方案化疗,16例接受了XELOX方案化疗。对比两组治疗效果、总生存率、无进展生存率、化疗周期数以及3/4级化疗不良反应的发生率。结果化疗后DOF组转化为可切除病例明显多于XELOX组,两组差异有统计学意义(11/23 VS 2/16,P=0.037)。DOF组的总体生存率[(17.8±2.1)个月VS (11.5±1.6)个月,P=0.032]和无进展生存率[(15.3±2.0)个月VS (9.1±1.5)个月,P=0.018]也优于XELOX组。DOF组中有1例达到完全缓解。两组最终接受的化疗周期数[(7.2±1.9) VS (8.5±3.3),P=0.732)]、3/4级化疗不良反应(9/23 VS 6/16,P=1.000)均无统计学意义。结论DOF方案化疗对伴有不可切除肝转移灶的晚期胃癌患者的疗效优于XELOX,但化疗不良反应与XELOX方案相当。展开更多
文摘背景:目前已有部分学者进行了腹腔镜胃癌手术前瞻性随机对照研究来评价其可行性及安全性,但其结果略有差异。目的:系统评价腹腔镜胃癌手术的可行性与安全性。方法:运用计算机检索PubMed,Ovid Medline,Web of knowledge,EMbase,中国期刊全文数据库和万方数据库(1994-01/2009-12)。所纳入文献均为前瞻性随机对照研究,均为关于腹腔镜和开腹胃癌手术的比较类文章。采用RevMan5.0软件对所得数据进行Meta分析,对连续性数据的统计用倒方差法,而分支数据采用M-H法,用χ2检验来评价异质性,对非同质数据的统计采用自由效应模型,同质数据采用固定效应模型,统计数据以95%可信区间表示,用漏斗图对相关指标进行敏感性分析,从而发现可能存在的发表偏倚。结果与结论:共纳入5篇符合要求的文献,包括326个病例,其中腹腔镜手术164例,开腹手术162例。Meta分析的结果提示:腹腔镜胃癌根治术的手术时间较开腹手术长(P<0.01),淋巴结清扫的数量也较开腹手术少(P<0.01);但在术中出血量及住院天数方面,腹腔镜早期胃癌手术优于开腹手术(P<0.01);而恢复经口进食时间、手术并发症、术后早期的死亡率、肿瘤复发率方面两组差异无显著性意义。敏感性分析的结果显示,除淋巴结清扫外,其他各指标都存在不同程度的发表偏倚。因所得5篇文献采用了两种不同的淋巴结清扫方式,对其进行亚组分析,结果显示D1式淋巴结清扫时,腹腔镜手术的出血量明显均较开腹手术少。结果提示早期胃癌患者行腹腔镜手术是安全、可行的。
文摘目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗T4b期胃癌患者的可行性及安全性。方法:回顾分析2013年1月至2017年12月收治的54例T4b期胃癌患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜组(n=21)与开腹组(n=33)。采用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果:两组患者临床资料差异无统计学意义。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间[(244.2±73.50) min vs.(197.2±47.3) min,P=0.007)]更长,腹部切口[(9.8±3.4) cm vs.(20.3±5.1) cm,P=0.002)]更小,术后疼痛[(3.8±2.3) vs.(7.4±2.5),P=0.027)]更轻,术后肠功能恢复[(2.7±1.4) d vs.(4.1±1.8) d,P=0.035)]更快,术后住院时间[(7.3±2.1) d vs.(10.7±2.9) d,P=0.013)]更短。两组术中出血量[(205.1±114.8) m L vs.(150.7±87.5) m L,P=0.067)]、手术相关并发症发生率(5/21vs. 8/33,P=0.563)、非手术相关并发症发生率(2/21 vs. 2/33,P=0.638)、淋巴结清扫数量[(26.3±11.5) vs.(31.6±13.2),P=0.787)]差异无统计学意义。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗T4b期胃癌患者安全、可靠,与开腹手术相比,具有一定优势。
文摘目的对比评价DOF方案(多西他赛、奥沙利铂、氟尿嘧啶)和XELOX方案(奥沙利铂、氟尿嘧啶)对伴有不可切除肝转移胃癌患者的治疗效果和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在河南科技大学第一附属医院首诊的39例伴有不可切除肝转移的晚期胃癌患者,其中23例接受了DOF方案化疗,16例接受了XELOX方案化疗。对比两组治疗效果、总生存率、无进展生存率、化疗周期数以及3/4级化疗不良反应的发生率。结果化疗后DOF组转化为可切除病例明显多于XELOX组,两组差异有统计学意义(11/23 VS 2/16,P=0.037)。DOF组的总体生存率[(17.8±2.1)个月VS (11.5±1.6)个月,P=0.032]和无进展生存率[(15.3±2.0)个月VS (9.1±1.5)个月,P=0.018]也优于XELOX组。DOF组中有1例达到完全缓解。两组最终接受的化疗周期数[(7.2±1.9) VS (8.5±3.3),P=0.732)]、3/4级化疗不良反应(9/23 VS 6/16,P=1.000)均无统计学意义。结论DOF方案化疗对伴有不可切除肝转移灶的晚期胃癌患者的疗效优于XELOX,但化疗不良反应与XELOX方案相当。
