民族地区教师职业生存调查报告——以甘孜州白玉县为例

白玉县位于我省甘孜州，地处金沙江上游．属四川藏区最早的国定贫困县，全县共有学校39所，教师366人．其中汉族教师157人，藏族教师209人。为了解我省民族地区教师的职业生存状况．白玉县教研室抽取了县城中学、县城第一完全小学和第二完全小学的80名教师进行了问卷调查，得出如下结论：

γ-干扰素释放试验诊断痰涂片阴性肺结核患者效果评价

目的:探讨全血γ-干扰素释放试验(IGRA)在痰涂片阴性肺结核(PTB)快速诊断中的应用价值。方法:选择可疑PTB患者,均进行IGRA、结核菌素试验(TST)、胸部X线片和高分辨率CT(HRCT)检查,根据最终临床诊断分为PTB组和非PTB组,比较各检测手段单独和联合的诊断效能。结果:共133例患者纳入分析,其中确诊PTB 54例,非PTB 79例,2组首诊症状组间比较差异有统计学意义(P<0.05),PTB组咳痰低于非PTB组,而胸痛、体重下降PTB组高于非PTB组;IGRA敏感度和阴性预测值均高于其他检查方法(P<0.05),特异度、阳性预测值和准确率各检测手段均差异无统计学意义(P<0.05);IGRA与TST、CT联合诊断时敏感度、阳性预测值、阴性预测值和准确率无明显增加,但特异度分别从62.4%下降到36.3%和46.7%(P<0.05);IGRA与TST、CT三者联合检测时,特异度从62.4%下降到27.1%(P<0.05)。结论:IGRA对诊断痰涂片阴性的PTB患者敏感度和阴性预测值均高于其他诊断方法,但与其他方法联合不能提高诊断效能。