经皮单向实心椎弓根钉内固定术与椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效比较

目的 比较经皮单向实心椎弓根钉内固定术与椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法 选取67例胸腰椎骨折患者,分为微创组35例与常规组32例,微创组使用经皮单向实心椎弓根钉内固定术,常规组使用椎弓根螺钉固定术。比较2组患者手术时间、术中出血量、引流量、肌酸激酶水平、下床时间。比较2组患者不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分和功能障碍指数法(ODI)评分,比较2组患者病变椎体前缘高度比较值及Cobb角。结果 微创组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间、术后1d肌酸激酶水平均显著优于常规组(P<0.05)。2组患者术前VAS评分无显著差异(P>0.05)。术后1周时,常规组VAS评分显著高于微创组(P<0.05)。术后1个月时,常规组VAS评分略高于微创组,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均在术前基本丧失行为能力,ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,微创组ODI评分显著低于常规组(P<0.05)。术后6个月,2组患者均已恢复行为能力,ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后6个月,2组患者椎体前缘高度比较值、Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者椎体前缘高度比较值差异无统计学意义(P>0.05),但微创组Cobb角显著大于常规组(P<0.05)。结论 相对于常规椎弓根螺钉固定术,经皮单向实心椎弓根钉内固定术具有手术时间短、出血量少、恢复快等优势,但二者最终疗效无明显差异。

髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较髓内与髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取82例股骨粗隆间骨折患者,随机分为研究组与对照组。研究组采用髓外内固定治疗[股骨近端防旋髓内钉(PFNA)],对照组采用髓内内固定治疗[动力髋螺钉(DHS)]。比较2组患者的手术相关指标、不良反应及术后恢复情况。结果研究组术中出血量、手术时间显著少于、短于对照组(P<0.05或P<0.01),而X线透视次数显著多于对照组(P<0.05)。研究组下床负重时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后9个月2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者采用髓外内固定手术具有不良反应少、操作简便、手术时间短等优势。

肘关节内外侧小切口治疗肱骨髁上骨折62例体会

目的:探讨肘关节(Elbow)内外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法:收治肱骨髁上骨折(Supracondylar fractures)患者62例,采用肘关节内外侧小切口方法进行治疗。结果:本组62例肱骨髁上骨折经过肘关节内外侧小切口治疗后均进行随访,随访时间4～28个月,平均18.9个月,根据肱骨髁上骨折的评判标准进行评定,优53例(85.5%),良8例(12.9%),差1例(1.6%)。手术时间65.6±10.3分,术中出血量102.5±16.6ml,骨痂形成时间24.7±5.9天。结论:肘关节内外侧小切口治疗肱骨髁上骨折疗效好,优良率高。

用游离皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果探究

目的 :探讨用游离皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法 :将2015年9月至2017年10月期间淮安市淮阴医院整形外科收治的35例足踝部皮肤缺损患者作为研究对象。对这35例患者均进行游离皮瓣移植修复手术。然后,观察这些患者足踝部的修复效果。结果 :经过修复,这35例患者足踝部移植的皮瓣全部成活,其皮瓣移植的成功率为100%;其皮瓣移植处的皮肤呈臃肿状态,经修复处理后恢复至正常状态;其皮瓣移植处未出现溃疡的症状;其足踝部的功能恢复良好。结论 :用游离皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果显著,可促进其足踝部功能的恢复。

锁定钢板50例治疗股骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板50例治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法:应用新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端骨折患者50例,进行回顾性分析。结果:50例患者手术时间45～91分钟,平均71分钟,术中出血量160～260ml,平均203ml,骨折愈合时间2～4个月,平均3个月。50例患者经过10～22个月的随访,髋关节活动良好,无断裂及退钉、螺钉、钢板松动、髋内翻等现象发生。结论:锁定钢板治疗股骨近端骨折具有疗效确切,手术时间短,出血少,固定牢固,并发症少等有点,可以提高患者的生活质量。

股骨近端防旋刀片髓内钉治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果。方法选取90例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察组,均采取PFNA治疗;另选择同时期到院采取动力髋螺钉(DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者70例作为对照组,比较2组手术情况。结果观察组手术时间、住院时间以及完全负重时间、术中出血量显著优于对照组(P<0.05);2组治疗优良率和术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论采取PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、术中出血量少等优点。

群众所期待的,就是我们所追求的 ——建设“群众满意的乡镇卫生院”活动感悟

建设“群众满意的乡镇卫生院”活动是以群众的医疗卫生服务需求为导向,以让群众满意为立足点和出发点,充分发挥乡镇卫生院贴近基层、贴近群众、服务百姓的天然优势,发挥乡镇卫生院落实党的群众路线教育实践活动的载体作用,推动政府进一步承担办医责任,注重发挥中医药的优势和作用。

小切口PFNA内固定治疗老年粗隆间骨折的研究

目的探讨对老年粗隆间骨折应用小切口股骨近端螺旋刀片抗旋内钉(PFNA)内固定治疗的效果。方法选取2010年1月至2019年1月收治的82例老年粗隆间骨折患者随机分成观察组(n=41)与对照组(n=41),对照组采取微创动力髋关节螺钉(DHS)内固定治疗方法,观察组则采取小切口PFNA内固定治疗方法,观察两组治疗效果及术后康复情况。结果经治疗后观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组82.93%(P <0.05);术后随访显示观察组骨折平均愈合时间及住院时间均短于对照组,术后1个月Harris评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05);观察组术后并发症总发生率2.44%,明显低于对照组14.63%的总发生率,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对老年粗隆间骨折,采取小切口PFNA治疗具有显著的疗效,术后康复快及并发症发生率低。

对30例胫骨干骨折患者进行微创经皮锁定加压钢板内固定术的效果分析

目的:研究对30例胫骨干骨折患者进行微创经皮锁定加压钢板内固定术的效果。方法:选取淮安市淮阴医院骨科收治的60例胫骨干骨折患者作为研究对象。将这些患者随机分为常规组(CV组)与微创组(MI组)。对CV组患者进行常规的切开复位钢板内固定术,对MI组患者进行微创经皮锁定加压钢板内固定术,然后比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后的住院时间及其术后并发症的发生率。结果:与CV组患者相比,MI组患者手术的时间和术后住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其术后并发症的发生率更低,P <0.05。结论:对胫骨干骨折患者进行微创经皮锁定加压钢板内固定术可取得良好的效果,能显著减少其术中的出血量,缩短其手术的时间和术后住院的时间,降低其术后并发症的发生率。

慢性结石性胆囊炎小切口手术治疗48例体会

目的:探讨小切口手术治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法:收治胆囊结石患者96例,随机分成对照组和观察组各48例,对照组采取开腹手术进行治疗,观察组利用腹腔镜进行小切口手术治疗。结果:观察组显效40例,有效7例,总有效率97.9%,对照组显效33例,有效13例,总有效率95.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院总天数均低于观察组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:慢性结石性胆囊炎小切口手术治疗具有创伤小、出血少、术后恢复快。

老年人股骨转子间骨折三种内固定方法的疗效比较

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型钢板及股骨近端锁定钢板（LCP）治疗不稳定型转子间骨折疗效。方法：回顾性分析作者所在医院自2007年1月-2012年12月期间手术治疗63例老年人转子间不稳定型骨折的临床资料，其中应用解剖型钢板固定20例，动力髋螺钉固定28例，股骨近端锁定钢板15例。比较三组内固定方法在手术时间、术中出血量和愈合优良率方面的差异。结果：在EvansⅢ型、Ⅳ型、V型转子间骨折中，股骨近端解剖型钢板组同DHS组相比较，仅在术中出血量方面差异有统计学意义（P〈0．05）；LCP组与其它两组比较，在术中出血量和骨折愈合优良率方面均有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用股骨近端锁定钢板（LCP）可明显增强EvansIII型、Ⅳ型、V型转子间骨折术后的稳定性，提高骨折愈合率，疗效明显优于DHS和股骨近端解剖型钢板。

采用双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折40例体会

目的探讨双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采取回顾性方法对淮安市淮阴医院2008年1月至2012年12月收录的40例双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床资料进行分析，观察临床治疗效果。结果28例患者采取自体骼骨进行治疗，另外12例患者采取人工骨进行治疗，术后1—2年的随访观察，所有的患者均已经全部骨性愈合，愈合时间为3．5—8个月，平均愈合时间为（4．8±1．3）个月。优13例，比例为32．5％；良20例，比例为50．0％；可6例，比例为15．0％；差1例，比例为2．5％；治疗优良率为82．5％。患者治疗后均无神经血管损伤和伤口感染以及皮肤坏死与骨不连等并发症的发生。结论临床中采取双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折效果显著，固定效果好，且复位也比较精准，术后并发症也比较少，值得临床中应用与推广。