系统性炎症指标与老年骨质疏松症患者骨折发生的相关性

目的探讨系统性炎症指标[全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和C反应蛋白(CRP)]与老年骨质疏松症患者骨折发生的相关性。方法选取老年骨折患者249例(骨折组,其中创伤性骨折108例、脆性骨折141例)、老年骨质疏松症患者177例(骨质疏松症组)。检测所有患者血小板、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和CRP水平,计算SII、PLR、NLR和LMR。采用二分类Logistic回归分析评估老年骨质疏松症患者发生脆性骨折的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独和联合检测鉴别脆性骨折与创伤性骨折的效能。结果骨折组SII、PLR、NLR和CRP水平均显著高于骨质疏松症组(P<0.001),LMR水平显著低于骨质疏松症组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CRP、SII、PLR、NLR、LMR、CRP和5项指标联合检测鉴别脆性骨折和创伤性骨折的曲线下面积分别为0.589、0.899、0.835、0.866、0.788和0.903。多因素二分类Logistic回归分析显示,二分类Logistic回归分析结果显示,SII升高、PLR升高、NLR升高、CRP升高、LMR降低是老年骨质疏松症患者发生脆性骨折的危险因素[比值比(OR)值分别为1.001、1.008、1.178、1.021、0.813,95%可信区间(CI)分别为1.000~1.001、1.005~1.011、1.084~1.279、1.013~1.028、0.744~0.888]。结论SII、PLR、NLR、LMR和CRP均与老年骨质疏松症患者发生脆性骨折有关。

血清IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和hs-CRP水平与新生血管性青光眼的相关性

目的探讨血清白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与新生血管性青光眼(NVG)患者的相关性。方法选取NVG患者69例(NVG组)和体检健康者39名(正常对照组),检测所有对象的血清IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及hs-CRP水平,同时收集体格检查资料及眼科检查资料[眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、垂直杯盘比(VCDR)、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、平均视野缺损(MD)、平均视敏度(MS)等]。将NVG患者根据病因分为视网膜静脉阻塞(RVO)继发性NVG组(32例)和糖尿病视网膜病变(DR)继发性NVG组(37例)。采用Spearman相关分析评估各项指标与NVG患者眼部参数的相关性。采用二分类Logistic回归分析评估NVG发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断NVG的价值。结果NVG组血清IL-6、IL-8和hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01),血清IL-1、IL-2和IL-10水平2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。DR继发性NVG组与RVO继发性NVG组之间IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,NVG患者血清IL-6水平与MD呈正相关(r=0.257,P<0.001),与MS呈负相关(r=-0.196,P<0.001),血清IL-1、IL-2、IL-8、IL-10、hs-CRP水平与眼部参数均无相关性(P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,IL-6[比值比(OR)=4.443,95%可信区间(CI)为1.207~16.40]、IL-8(OR=1.067,95%CI为1.001~1.237)、hs-CRP(OR=3.886,95%CI为1.191~12.683)是NVG发病的危险因素。ROC曲线分析结果显示,IL-6、IL-8、hs-CRP和三者联合检测诊断NVG的曲线下面积分别为0.773、0.873、0.760、0.902。联合检测的诊断效能优于单项检测。结论IL-6、IL-8和hs-CRP对NVG均有一定的辅助诊断价值,可能与NVG的发生、发展有一定关系。

白细胞介素及高敏C反应蛋白与原发性闭角型青光眼的相关性

目的探讨白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在原发性闭角型青光眼(PACG)中的临床价值。方法选取PACG患者72例,以55名体检健康者作为正常对照组。收集所有对象的一般资料和眼部参数[眼压、中央角膜厚度(CCT)、垂直杯盘比(VCDR)、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、平均视野缺损(MD)、平均视敏度(MS)]。采用二分类Logistic回归分析评估PACG发生的危险因素。采用Spearman相关分析评估IL水平与PACG患者眼部参数的相关性。结果 PACG患者血清IL-6、IL-8和hs-CRP水平高于正常对照者(P<0.05),IL-1、IL-2、IL-10 2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清IL-6与MD、VCDR呈正相关(r值分别为0.431、0.270,P<0.05);血清IL-8与MD、VCDR呈正相关(r值分别为0.322、0.330,P<0.05),与CCT呈负相关(r=-0.279,P=0.023)。多因素二分类Logistic回归分析结果显示,IL-6和IL-8是PACG发生的危险因素[比值比(OR)值分别为1.296、1.106,95%可信区间(CI)分别为1.009~1.664、1.044~1.172]。结论 IL-6、IL-8、hs-CRP可能与PACG有一定的关系。

定植指数对于监测EICU患者发生侵袭性假丝酵母菌感染的临床意义

目的·分析定植指数(CI)对监测急诊重症监护病房(EICU)患者发生侵袭性假丝酵母菌(IC)感染的临床意义。方法·收集2014年2月一2015年1月间入住EICU的患者标本,包括痰液(或咽拭子)、粪便(或肛周拭子)、中段尿、皮肤拭子和其他类型标本,通过科玛嘉假丝酵母菌显色培养基进行培养、分离和初步菌种鉴定,使用ITS1/ITS4引物扩增内转录间隔区(ITS)的基因片段并测序,进行进一步的菌种鉴定;同时,收集患者的临床信息,分析CI对监测IC发生的临床意义。结果·纳入研究的11 1例患者中有9例发生了IC,其中8例在感染前已有假丝酵母菌定植。CI≥0.5组与0<CI<0.5组和CI=0组的患者相比,其IC的发生率、患者死亡率及脓毒血症的发生率均明显升高。结论·EICU患者发生IC与假丝酵母菌定植有关,可用CI来反映患者假丝酵母菌的定植情况,且CI≥0.5组的患者更易发生IC感染。抗真菌药物及一些侵袭性操作(中心静脉导管穿刺、机械通气、肾脏替代疗法、手术)均是影响假丝酵母菌定植和感染的危险因素。

外周血红细胞平均分布宽度与前列腺癌的相关性研究

目的测定前列腺癌患者外周血红细胞平均分布宽度(RDW)水平,分析RDW与前列腺癌的相关性。方法选取2016年1月1日—2020年6月1日上海市徐汇区中心医院497例前列腺癌患者(前列腺癌组),以同期519名健康体检者作为对照组。队列研究:对2016年1月1日—2017年6月30日就诊的100例前列腺癌患者进行3年的随访,有88例患者完成随访,并进行了详细的体格检查和血液学检查。比较所有研究对象年龄、体质量、糖尿病、高血压、吸烟史、饮酒史等资料。测定所有研究对象RDW水平,并对其与前列腺癌的相关性进行分析。根据研究对象年龄分为<60岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁4个年龄组,比较各年龄组RDW水平。结果前列腺癌组RDW水平显著高于对照组(P<0.001)。不同年龄组前列腺癌患者RDW水平显著高于对照组(P<0.001)。多因素二分类Logistic回归分析结果显示,RDW升高[比值比(OR)=3.300,95%可信区间(CI)为2.290~4.753,P<0.001]、体质量指数升高(OR=1.086,95%CI为1.003~1.177,P=0.042)、t-PSA升高(OR=1.255,95%CI为1.198~1.315,P<0.001)是前列腺癌发生的危险因素。基线高RDW水平[风险比(HR)=7.439,95%CI为4.278~21.088,P<0.001)为前列腺癌患者3年总生存率的危险因素。结论前列腺癌患者RDW水平显著升高,且是前列腺癌发生和预后的危险因素。

好高骛远的母鸡

从前,在农场里有一只美丽的母鸡。它浑身长着雪白的羽毛,一双黑灰色的大眼睛炯炯有神,还有金灿灿的爪子和小嘴。它每天都蹲在窝里,只要“咕咕咕”一叫,就生出来一个又大又圆的蛋。主人常常爱怜地抚摸着它的头,喂它许多好吃的。

踽踽独行又何妨

“秦王扫六合,虎视何雄哉!”越过滚滚尘灰,思绪飘散至那个金戈铁马的时代。春秋战国各抱地势、群雄争霸的混乱岁月刚刚逝去。断壁残垣间,可曾有一位智者慨叹这尘埃落定后暗藏着的历史之必然?“虽千万人,吾往!”战胜世道之混乱,填补人生之虚无,意义何在?