颅脑损伤患者深静脉血栓形成的危险因素分析及预防方法

目的探讨颅脑损伤患者深静脉血栓(DVT)形成的高危因素及预防方法。方法对3 6 2例颅脑损伤患者伤后每间隔1 0 d检查一次下肢血管彩超,发现DVT后给予及时治疗。对发生DVT与未发生DVT的患者进行年龄、疾病、卧床时间、性别等各因素的患病率进行对照分析。结果 3 6 2例患者发现DVT 4 8例,DVT患肢6 3侧,DVT患病率高血压者为1 7.5 0%(2 8/1 6 0),无高血压者9.9 0%(2 0/2 0 2),年龄<6 0岁者1 0.7 1%(3 3/3 0 8),>6 0岁者2 7.7 8%(1 5/5 4),糖尿病者2 5.3 0%(2 1/8 3),无糖尿病者9.6 8%(2 7/2 7 9);瘫痪肢体2 2.9 2%(4 4/1 9 2),未瘫痪肢体3.5 7%(1 9/5 3 2),卧床≤1 0 d时DVT患病率2.2 1%(8/3 6 2),≤2 0 d时7.4 6%(1 7/2 2 8),≤3 0 d时1 2.1 2%(2 4/1 9 8),≤4 0 d时2 4.4 3%(3 2/1 3 1),≤5 0 d时3 9.8 1%(4 3/1 0 8)。结论颅脑损伤患者DVT的发生与年龄、血压、血糖、肢体活动度、卧床时间等密切相关,与性别关系不大。高龄、高血压史、糖尿病史、瘫痪肢体、卧床时间>1 0 d等均是形成DVT的高危因素,而且卧床时间越长,形成DVT的风险越大。

肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例报告

1病例资料 患者,女,19岁,右上腹包块逐渐增大8个月,伴流产后9d.婚后腹部逐渐膨隆伴停经8月,以为妊娠,直至流产后9d腹部仍然高度膨隆而就诊.体格检查:慢性病容,体形消瘦,体质虚弱,汗多,腹部高度膨隆,于右上腹为中心可触及一巨大肿块,约30cm×20cm,表面光滑,无结节,边界尚清,轻触痛.

慢性硬膜下血肿内膜钙化1例

患者，女．39岁。因突发失语10余日伴昏迷3天于2011年2月7日入院。查体：意识中等昏迷。双侧瞳孔直径约4mm。光反应迟钝．格拉斯哥昏迷（GCS）评分6分．刺激眶上神经出现呻吟，双侧巴宾斯基征阳性。血常规、电解质、

原发性饥饿骨综合征5例诊治分析

目的:为了进一步探讨和总结原发性饥饿骨综合征的诊断及治疗方法。方法:对近13年来收治的原发性饥饿骨综合征5例进行回顾性分析。其中包括男1例、女4例,平均年龄31.8岁,多属中晚期。结果:原发性饥饿骨综合征临床多表现为骨骼及泌尿系疾病,对血钙、血碱性磷酸酶升高,血磷下降,X线特征性改变均有助于诊断,全部病例均行手术治疗,成功率为100％。结论:目前在国内此类病例较少,由于临床表现分散,诊断困难,我们成功治疗5例患者,体会该手术前必须获得准确的定性及定位诊断,才能获得满意效果。

树的联想

在林场工作的那段时光，是和树接触最多的日子，也是我一生之中最明丽的日子。回想起来，总是真真切切地钟情，刻骨铭心般魂牵梦萦，久久难以忘怀。这种留恋不舍之情就如同春天的树一样，年年都要萌发新绿，鲜亮起来，从容而茁壮地迈进乌语花香的境界。在那如梦如幻、超然绝俗的岁月里，走出帐篷，抬头见山。首先映入眼帘的便是雄伟挺立的巍峨雪峰，蜿蜒起伏，罗列在南。形成一道冰雪铸就的天然屏障，冰清玉洁，寒峭凛冽。雪峰下的坡梁沟壑中，长满郁郁葱葱、遮天蔽日的雪岭云杉。

35例进展期胃癌根治术第Ⅱ、Ⅲ站淋巴结清扫的临床应用

目的:通过对35例进展期胃癌(AGC)行胃癌根治术第Ⅱ、Ⅲ站淋巴结清扫(R_2、R_3式手术)探讨AGC淋巴结转移的规律,阐明对AGC行R_2、R_3式手术的临床合理性及进行第Ⅱ、Ⅲ站淋巴结清扫的必要性。方法:采用硬脊膜外麻醉或全麻,取上腹正中并绕脐下2～3cm切口,按规范的AGC R_2、R_3式手术操作进行。结果:35例均施行R_2、R_3式手术,手术时间平均5h左右,术后病理证实中分化腺癌20例,低分化腺癌9例,粘液腺癌6例,均有浆肌层浸润,其中淋巴结转移n_1(+)35例,n_2(+)26例,n_3(+)3例。术后病人均恢复顺利,其中2例全胃切除合并脾脏切除。本组病人术后经B超、消化道钡透或CT复查,以及定期随访5年10例,无瘤存活4例,癌灶复发转移死亡6例;随访3年10例,均无瘤健在;随访1年9例,均未见复发和转移灶,健康生存。结论:AGC行R_2、R_3式手术能达到一定的手术彻底性,明显提高患者的生存率。此术式有一定的可行性,值得临床应用。

颅骨修补术后脑血流变化研究分析

目的探讨颅骨修补术对颅骨缺损患者脑血流速度的影响。方法回顾性分析92例颅骨缺损患者术前、术后经颅多普勒超声（TCD）检查结果及格拉斯哥预后量表（COS）评分，并进行比较。结果92例患者均顺利完成手术，恢复良好。术前GOS评分（2．64±0．70）分，术后3个月GOS评分（3．18±0．72）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。术前缺损面积≥35cm。患者，患侧颅内动脉平均血流速度较健侧低，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2周，缺损面积≥35cm2患者的患侧颅内动脉平均血流速度较术前明显改善[颈内动脉：（52．4±6．1）cm／s比（27．8±9．2）cm／s；大脑前动脉：（51．9±7．8）cm／s比（31．4±7．2）cm／s；大脑中动脉：（60．2±5．4）cm/s比（37．4±8．2）cm／s；大脑后动脉：（40．3±6．9）cm／s比（21．7±8．7）cm／s；基底动脉：（41．7±3．2）cm/s比（23．4±7．2）cm／s]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅骨修补术可改善颅骨缺损患者的脑血流，有利于神经功能恢复。

奇台痛失春秋楼

多少年来,每当我目不转睛地观赏着奇台春秋楼遗照,凝神端祥照片中雄壮而华美的线条轮廓。