广州市中小学生课外体育活动与血脂异常的关联分析

目的了解广州市中小学生血脂异常现状,并探讨课外体育活动与血脂异常的关系。方法本研究为横断面调查,于2019年3—12月以分层整群抽样的方法选取广州市小学一年级至高中二年级的中小学生为研究对象,进行体格检查并检测血脂指标,采用问卷调查收集学生的基本情况和课外体育活动情况。采用多因素logistic回归模型分析学生课外体育活动与血脂异常的关系。结果共纳入广州市中小学生7797名,年龄(12.2±2.9)岁,其中男生4194名(53.79%),女生3603名(46.21%)。高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症及血脂异常的检出率分别为12.49%(974/7797)、6.44%(502/7797)、6.62%(516/7797)、11.31%(882/7797)和23.83%(1858/7797)。初中生的血脂异常检出率最低,为21.39%(675/3156),与小学生[25.96%(896/3451)]和高中生[24.12%(287/1190)]相比差异有统计学意义(χ^(2)=19.08,P<0.001)。男、女生的血脂异常率分别为23.15%(971/4194)、24.62%(887/3603),差异无统计学意义(χ^(2)=2.30,P>0.05)。有课外体育活动的学生血脂异常检出率为22.50%(923/4102),低于无课外体育活动者的25.30%(935/3695)(χ^(2)=8.42,P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,与无课外体育活动的学生相比,有课外体育活动的学生血脂异常风险降低了12%(OR=0.88,95%CI=0.79~0.99,P=0.033)。参与大球类运动的初中生血脂异常风险比无课外体育活动的初中生低了28%(OR=0.72,95%CI=0.57~0.91,P=0.006)。结论广州市中小学生的血脂异常检出率较高。课外体育活动与中小学生血脂异常低风险相关。

生物电阻抗法与双能X线吸收法测量儿童青少年骨矿物含量的比较

目的评价生物电阻抗法(BIA)与双能X线吸收法(DXA)测量儿童青少年的骨矿物含量(BMC)的一致性,为BIA准确测量儿童青少年BMC提供依据。方法采用方便抽样法,于2019年4—5月在广州市某区招募1469名7~17岁儿童青少年,采用DXA和BIA技术分别测量BMC。采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析评价一致性。Bland-Altman分析在对数转换的数据中进行。将BMC按性别年龄别三分位数分类,计算Kappa值评价一致性。以DXA测量值为因变量,建立BIA校正预测模型。结果男、女生的ICC分别为0.93和0.94。在Bland-Altman分析中,男、女生的BIA与DXA比值的一致性限范围均较宽,分别为0.27~0.76和0.17~0.72。男、女生中两方法判断BMC三分类水平的Kappa值分别为0.57和0.45,呈中高度一致。按BMI分组,各体重状态男生及超重女生的Kappa值均在0.75以上,一致性程度极好。构建的男、女生BIA校正预测模型分别为:BMC_(DXA)=-0.51+0.44×BMC_(BIA)+0.06×Age+0.02×BMI;BMC_(DXA)=-0.55+0.43×BMC_(BIA)+0.06×Age+0.02×BMI。模型的R^(2)值分别为0.87和0.87。结论BIA与DXA所测BMC值一致性较差,但在判断分类BMC水平方面一致性尚可,研究建立的BIA测量BMC校正模型拟合效果好,提示BIA可能适用于评估儿童群体的BMC发育水平。

广州市6~17岁儿童青少年体成分现状及发育规律分析

目的分析广州市6~17岁儿童青少年体成分现状及发育规律。方法采用横断面调查方法,应用生物电阻抗技术测量2019年3月至12月广州市3所小学与3所中学共8169名学生的去脂体质量(FFM)和脂肪量(FM)。经身高标准化后计算去脂体质量指数(FFMI)和脂肪量指数(FMI)。定量变量的组间比较采用t检验,应用Hattori图综合描述体成分指标的增龄性变化模式。结果男4431名(54.24%),女3738名(45.76%)。男、女生的FFM和FM均随年龄增长而增长。除11岁男生外,其他年龄男生的FFM均高于同龄女生(均P<0.05)。7~10岁男生的FM高于同龄女生,12岁开始女生的FM高于同龄男生(均P<0.05)。Hattori图显示,男、女生的体成分发育差异体现在11岁以后。与女生不同的是,男生的体质量和体质量指数(BMI)增长主要来自于FFM的增长。结论儿童青少年的FFM和FM的发育随年龄变化有性别特异性。男生的FFM高于同龄女生,且体质量增长主要是去脂组织发育的贡献,因此男生使用BMI评估肥胖可能存在高估的情况。