重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素及预防措施

目的探讨重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素及预防措施。方法分析卒中病房145例重度颅脑外伤患者的病例资料,将发生医院肺部感染的患者作为观察组,无医院肺部感染的患者作为对照组;分析比较两组与医院肺部感染相关的危险因素,从而寻找有效的预防措施。结果卒中病房重度颅脑外伤患者发生肺部感染的比例为48.3%;年龄、昏迷>24 h、GCS计分,脱水剂、糖皮质激素、抗生素使用天数,合并基础疾病、侵入性操作等均为重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素。结论应加强对相关危险因素的控制和预防,可有效减少重度颅脑损伤患者并发肺部感染的发生率。

呼吸机相关肺炎下呼吸道真菌定植的危险因素及预后观察

目的探讨呼吸机相关肺炎下呼吸道真菌定植的危险因素,并观察其对预后的影响。方法 118例呼吸机相关肺炎患者根据肺部分泌物培养结果分为真菌感染组(n=62)与非真菌感染组(n=56),对比分析其相关的危险因素和患者的预后情况。结果高龄、机械通气天数、气管插管/切开>7 d、两种或以上器官功能障碍、联合使用抗生素,抗生素更换次数≥3次、应用糖皮质激素≥7d、免疫抑制剂等均为呼吸机相关肺部真菌感染的独立危险因素;62例真菌感染组死亡率为(71.0%,44/62),56例非真菌感染组死亡率为(48.2%,27/56),两组死亡率比较有显著差异性(P<0.05)。结论呼吸机相关肺部真菌感染常常是同时存在多种危险因素共同作用的结果,尽早发现其危险因素,及时进行抗真菌治疗,有助于改善患者的预后,降低死亡率。