公立医院医务人员敬业度研究

本文通过对员工敬业度概念的概述,讨论员工敬业度的贡献因素及员工敬业度与组织实现其目标的能力之间的关联,对当前医院员工敬业度进行批判性分析及敬业度的贡献因素进行总体分析,以供决策层在打造期望的员工敬业度方面提供参考。

医院科研与重点学科建设的关系与成效

医院科研管理是重点学科建设和发展的有力支持和重要保障。重点学科建设是医院科研管理的灵魂和核心,是医院可持续发展的动力。近几年来,医院经过不断的探索与完善,重点学科建设取得了持续健康的发展。本文从医院科研管理的角度,就重点学科建设的意义、采取的有效措施、取得的成效进行分析,进一步探索重点学科建设的新思路。

从科研管理角度探讨医院学科建设

学科建设是医院建设的重要组成部分，它贯穿于整个医院的发展、建设过程，学科建设水平能直接反映出医院医教研等各方面的整体水平与综合实力。但是，随着内外环境的变化，学科建设过程中会不断遇到新的情况、新的问题，本文拟结合本院实际情况，从科研管理角度与广大同仁共同探讨如何加强医院的学科建设，使医院拥有可持续发展的竞争力。

和谐医院建设的理念与实践

近年来,医院践行科学发展观,以全国文明单位创建为抓手,切实全面推进和谐医院建设进程,通过夯实创建工作,强化思想教育,凝练医院文化,加强民主管理,美化内外环境,坚持科学发展等措施,最终取得了一系列成绩。

遇见沈荡

今天要去沈荡。经历半小时的车程后,终于到了沈荡老街。这是我第一次来沈荡,先前只从别人口中听说过。到了这里,算是摆脱了城市灯火辉煌的束缚。上海那种大城市生活太急促,太商业,而在沈荡老街,没什么商场、大型超市。这里的饭很不错,我们去了胜利饭店,说是余华到过这里。余华的《许三观卖血记》里说,许三观卖好血后去吃猪肝补血,于是猪肝出了名,饭店也出了名。

有一种困难叫起床

“丁零零，起床啦！丁零零，起床啦…¨哦，不!又是这可恶的闹钟铃声。每当我听见这邪恶的闹钟铃声，就感觉世界末日要来了。不想起床，每次起床都会让我想起一首歌——《不想长大》的改编版《不想起床》：“我不想，我不想，不想起床，起床后世界就没童话……”要知道，起床对于我来说可是天大的难事。

甲氨蝶呤在治疗高原类风湿关节炎患者中不良反应的分析及对策

类风湿关节炎是一类以慢性、对称性、多关节炎症为主要表现的系统性疾病,其侵犯的靶器官主要是关节滑膜,也可侵犯浆膜、肺、心脏、血管、神经、眼等组织器官。是常见的一种自身免疫行疾病,也是关节残疾的主要原因之一[1]。西藏自治区亚东县位于西藏西南部,平均海拔为3400 m,我县的类风湿性关节炎的发病率为1.9%,明显高于我国0.3%的发病率,其发病机制只要以自身免疫功能紊乱为主。

不同改良剂对黄棕壤和红壤上白菜生长及土壤肥力影响的差异

【目的】分析对比黄棕壤和红壤上施用不同改良剂对白菜生长状况及土壤肥力影响的差异,为改良剂的合理利用提供依据。【方法】以生物炭(C)、腐殖酸钾(HA-K)和生石灰(CaO)为试验材料,不施改良剂为对照,分别以黄棕壤和红壤为供试土壤,通过土培盆栽试验,研究不同改良剂对白菜的生物量、养分含量、可溶性蛋白和丙二醛含量的影响,以及对不同土壤pH、养分含量、交换性铝含量和酶活性的差异。【结果】(1)与对照相比,黄棕壤和红壤上施用生物炭和生石灰均能促进白菜生长,增强其抗性,主要是提高了白菜产量、叶片氮磷钾养分含量及积累量、可溶性蛋白含量,显著降低丙二醛含量。但黄棕壤和红壤上施用腐殖酸钾对白菜生长影响不同,黄棕壤上施用腐殖酸钾使得白菜产量显著增加,达到25.93 g/株,然而红壤上施用腐殖酸钾对白菜的生长无明显改善,产量仅为0.18 g/株。(2)3种改良剂对黄棕壤和红壤的肥力效应不同,与对照相比,生物炭增加土壤pH、有效磷、速效钾、有机质含量以及脲酶与酸性磷酸酶活性,显著降低碱解氮和交换性铝含量,对土壤蔗糖酶活性无显著影响,土壤肥力得以增强,其中黄棕壤的pH增加1.39个单位,交换性铝含量减少了89.3%,有机质含量提高了168.4%;红壤的pH增加0.82个单位,交换性铝含量降低了93.9%,有机质含量提高了775.6%。对于施用腐殖酸钾和生石灰,二者均显著提高土壤pH及蔗糖酶活性,减少交换性铝含量,但腐殖酸钾对有效磷、速效钾、有机质含量以及脲酶与酸性磷酸酶活性无显著影响,显著降低碱解氮含量,交换铝含量依然很高;而施用生石灰降低土壤碱解氮、速效钾、有机质含量,对有效磷含量、脲酶与酸性磷酸酶活性无显著影响。【结论】不同改良剂对两种类型土壤上白菜生长与土壤肥力的影响有较大差异,生物炭和生石灰能改善两种土壤肥力和提高白菜的产量,而腐殖酸钾在黄棕壤中的施用效果好于红壤。

《政府会计准则制度》预算会计中借支“差旅费”的账务处理思路

职工出差借支差旅费、职工预借工资等"其他应收款项"预算会计的账务处理,到底是资金支付时列支费用还是做特殊情况暂不做分录,实际报销时再支出呢?

黄麻起义时期党的意识形态工作探究

黄麻起义时期党的意识形态工作面临严峻复杂的局势:日益深重的社会危机;险恶的斗争环境;错综复杂的思想状况;大革命失败后的白色恐怖等。在险恶的局势下党的意识形态工作具有鲜明的导向:坚持铸牢理想信念;注重从实际出发,实事求是;力求丰富多彩,雅俗共赏;注意与其他工作形成合力。黄麻起义时期党的意识形态工作的重要启示:坚定自信是禀赋;正视问题是前提;遵循规律是原则;身体力行是正道。

COPD患者使用华法林抗凝治疗的疗效观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用华法林抗凝治疗的疗效。方法60例慢性阻塞性肺疾病患者,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者应用常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上应用华法林抗凝治疗。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比、D-二聚体定量以及急性加重发生情况、呼吸困难缓解时间、病情转归情况。结果治疗后,实验组患者第1秒用力呼气容积(1.25±0.31)L、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(57.02±11.01)%均高于对照组的(1.01±0.28)L、(51.12±10.39)%,D-二聚体定量(360.00±41.41)ng/ml低于对照组的(535.61±73.45)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者急性加重发生率10.0%低于对照组的33.3%,呼吸困难缓解时间(2.12±0.15)d短于对照组的(4.63±1.18)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用华法林抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病患者能够显著改善肺功能指标、病情转归,降低急性加重发生率、D-二聚体定量,缩短呼吸困难缓解时间。

π-π堆积的氧化还原型阿霉素脂质体的制备与抗肿瘤活性评价

为了合成π-π堆积的氧化还原型磷脂酰胆碱(Pyr-SS-PC),并制备“高载药量和促释放”阿霉素脂质体(DOX/Pyr-SS-PC Lips),对脂质体粒径、包封率、体外释放和稳定性等物化性质进行了研究,采用MTT法评价该脂质体对3种人类肿瘤细胞的体外细胞毒性,以荷MCF-7乳腺癌Balb/c裸鼠为肿瘤模型考察该脂质体的体内抗肿瘤活性。结果显示,通过π-π堆积作用,该脂质体能高效地包载DOX,其包封率(EE)达85.62%,且具有明显的氧化还原释药特性;DOX/Pyr-SS-PC Lips能够抑制肿瘤细胞株增殖,呈浓度依赖性关系;动物实验表明,功能化脂质体的抗肿瘤活性优于游离DOX,毒副作用小。本研究初步证明,基于Pyr-SS-PC磷脂制备的脂质体能增加药物的载药量和稳定性,实现药物在肿瘤组织响应释放,显示出较好的抗肿瘤活性。

杭州市羽毛球俱乐部人力、物力资源和经营方式的现状及对策探究

随着国家全民健身计划的实施,羽毛球运动普遍被大家所接受,羽毛球俱乐部进入了快速的发展。羽毛球运动作为难度系数小,上手简单的运动,受到广大运动者的喜爱。本文运用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法和数理统计法等,以管理人员、教练员以及羽毛球会员为调查对象,对杭州市 10 所羽毛球俱乐部的人力、物力资源和经营方式的进行调查和研究。

运用药历图分析我院2005年围手术期抗菌药物的临床使用

目的:利用药历图辅助分析我院围手术期抗菌药物使用情况。方法:随机抽取全院2005年期间,住院时间>14d,使用抗菌药物>7d的外科手术出院病历200份,绘制药历图回顾性分析抗菌药物使用情况。结果:抗菌药物使用频率较高的前5位依次是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、硝基咪唑类;预防性使用抗菌药物占57．5％;联合用药达80．9％;治疗前未做药敏试验占96．5％。结论:通过药历图的绘制能更好地分析我院围手术期抗菌药物合理使用的情况,对临床合理用药具有重要的指导意义。

蟾毒灵对裸鼠人结肠癌血管新生相关VEGFA蛋白表达的影响

目的:通过实验研究观察蟾毒灵对人结肠癌血管新生的作用。方法:CCK-8法检测不同浓度蟾毒灵对人脐静脉内皮细胞增殖的影响;构建裸鼠人结肠癌移植瘤模型,随机分为对照组(0.9%生理盐水)、蟾毒灵组(1.5 mg·kg^(^(-1))·d^(-1)),药物干预4周后,观察各组裸鼠移植瘤瘤体生长情况,Western blot检测瘤体组织中血管内皮生长因子A(VEGFA)的表达。结果:蟾毒灵在2.5~320.0 ng/ml的浓度区间内,其对人脐静脉内皮细胞的生长抑制率为1.67%~95.40%,IC50为20.86 ng/ml,呈剂量依赖性。蟾毒灵组裸鼠移植瘤瘤体明显小于对照组(P<0.01),蟾毒灵组瘤体中VEGFA蛋白的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论:蟾毒灵可抑制血管内皮细胞增殖,抑制裸鼠人结肠癌移植瘤瘤体的生长,其机制可能与下调VEGFA蛋白的表达有关。

临床药师对临床不合理用药的药学干预

目的 探讨临床药师在临床不合理用药的药学干预效果。方法 选取2014年1月至2015年3月期间在本院用药的80例患者为研究对象,将干预前与干预后作为对照组与观察组,比较两组的平均住院时间、处方不合格率、平均药品费用、平均抗菌药费用、患者不良反应等基本指标。结果 经药学干预的观察组处方不合格率、抗菌药物使用率、不良反应发生率均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05),同时经药学干预后,观察组的平均住院时间与药品费用也明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);延迟干预的接受率为85.00%,明显高于及时干预的31.25%的接受率。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中对不合理用药进行药学干预后,能够有效规范医师用药行为,避免不合理用药,提高患者对医师的接受率。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。方法回顾分析2014年1月至2019年1月,上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临床资料,根据手术方式不同分为2组。观察组38例,行TAPP术;对照组44例,行Lichtenstein术。将2组手术时间,术后住院时间,术后疼痛评分,术后血清肿,术后其他并发症(复发、术后感染、术后肠坏死、出血),术后总费用等进行统计学分析。结果2组在术后血清肿及其他并发症上比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间及住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间及术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP术较Lichtenstein术手术时间长,术后总费用相对高,但其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点。

神经病理性疼痛年鉴(2019.6-2020.6)

本次年鉴包括三叉神经痛与创伤后神经病理性疼痛的发病机制研究,糖尿病性周围神经病理性疼痛的治疗,以及脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛等。

有机态和无机态硼对柑橘枳橙砧木生长及生理的影响

以柑橘枳橙[Citrus siinensis(L.)Osb.×Poncirus trifoliata(L.)Raf.]砧木为试验材料,采用水培方式,研究有机态山梨醇—硼和无机态硼酸对其生长及各种生理指标的影响。两种形态硼都能增加砧木幼苗各部位的干、鲜质量和株高;有机态山梨醇—硼对地下部生长的促进作用尤为明显。有机态山梨醇—硼比无机态硼酸更易于向叶片等地上部位转运,有机态山梨醇—硼处理根和茎中的硼含量与无机态硼酸处理没有显著差异,但叶片中的硼含量与硼积累量均显著高于无机态硼酸处理,叶片占总硼含量的比例也显著高于无机态硼酸处理。有机态山梨醇—硼处理各部位钾、钙、镁元素含量高于对照,而无机态硼酸处理各部位元素含量则比有机态山梨醇—硼处理高。缺硼易导致叶片中糖类物质的积累,有机态山梨醇—硼比无机态硼酸能更有效地促进叶片中多糖物质的转运,有机态山梨醇—硼处理可溶性糖含量比对照和无机态硼酸处理分别降低26.3%和11.8%,淀粉含量分别降低43.5%和26.1%。在提高枳橙砧木叶片抗逆能力方面,有机态山梨醇—硼效果优于无机态硼酸,两种硼类型处理叶片中脯氨酸和伤害率均显著低于对照,有机态山梨醇—硼和无机态硼酸分别降低了20.6%和19.6%,有机态山梨醇—硼和无机态硼酸处理伤害率降低了13.3%和16.5%,有机态山梨醇—硼处理叶片中丙二醛含量显著低于无机态硼酸处理19.4%。有机态硼对改善枳橙砧木根系的生长发育的作用效果优于无机态硼酸;能有效降低叶片中碳水化合物的含量,有利于光合作用产物顺利转移;而在减少叶片有害物质的积累、保护质膜方面,有机态与无机态硼有同样的效果。

内热针联合肩峰下滑囊注射治疗肩周炎的疗效观察

目的探讨内热针联合肩峰下滑囊注射治疗肩周炎的临床应用价值。方法收集2018年3月至2019年1月河北大学附属医院疼痛门诊肩周炎患者188例,采用随机数字表法分为内热针联合治疗组(A组,n=98)和肩周注射治疗组(B组,n=90)。A组采用肩峰下滑囊、冈下肌、肱骨后结节、肩峰、肱骨前结节、喙突等压痛敏感区为内热针治疗区域,之后行肩峰下滑囊注射2%利多卡因2.5 ml+曲安奈德5 mg+透明质酸钠25 mg;B组采用肱二头肌长头、肱骨后结节、冈下肌、喙突等压痛点,每点注射2%利多卡因2 ml+曲安奈德10 mg,行肩峰下滑囊注射(药物同A组)。两组患者均1周治疗1次,3次为一个疗程。对两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月时的疼痛视觉模拟评分(VAS)与疗效进行观察。结果与治疗前比较,治疗后1、3、6个月时两组患者VAS评分均下降,差异有统计学意义(P均<0.05);与B组比较,A组VAS下降更为明显(P<0.05)。治疗后1、3、6个月时,A组优良率分别为92.9%(91/98例)、95.9%(94/98例)、92.9%(91/98例)均高于B组73.3%(66/90例)、71.1%(64/90例)、70.0%(63/90例),差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论内热针联合肩峰下滑囊注射与肩周压痛点注射联合肩峰下滑囊注射对肩周炎治疗均有效,但前者疗效更好。