吉马酮激活AMPK诱导宫颈癌Hela细胞自噬和凋亡

目的:探讨天然化合物吉马酮(GMC)对人宫颈癌Hela细胞自噬及凋亡的影响。方法:CCK-8法检测GMC对宫颈癌Hela细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测细胞自噬相关蛋白表达水平,免疫荧光检测LC3含量。结果:GMC明显抑制宫颈癌Hela细胞增殖,诱导宫颈癌Hela细胞凋亡,且呈浓度依赖性。GMC可促进宫颈癌Hela细胞自噬,LC3含量随GMC浓度增加而升高,且AMP依赖蛋白激酶(AMPK)水平明显升高(P<0.01)。结论:GMC可通过激活AMPK信号通路抑制Hela细胞增殖,诱导其凋亡和自噬。

宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的效果及对患者病情复发率的影响

目的:探讨用宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉(EP)的效果及对患者病情复发率的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月期间在滨州医学院附属医院接受诊治的106例EP患者作为研究对象。将这106例患者分为参照组(53例)和研究组(53例)。对两组患者均进行宫腔镜电切术,术后对研究组患者使用地屈孕酮进行治疗。然后,比较两组患者子宫内膜的厚度、月经量及病情的复发率。结果:术后6个月,两组患者病情的复发率相比,P>0.05。术后6个月,研究组患者子宫内膜的厚度薄于参照组患者,其月经量少于参照组患者,P<0.05。术后12个月,研究组患者病情的复发率低于参照组患者,P<0.05。结论:用宫腔镜电切术联合孕激素治疗EP的效果较好,可降低患者术后病情的复发率。

TBL结合CP教学在妇产科教学中的应用

目的探讨在妇产科临床实习教学中采用双重结合的教学方法对医学生在临床实践上的培养。方法随机将2018—2019学年度第2学期在滨州医学院附属医院妇产科进行临床实习的76名医学生均分为2组,以其中一组为观察组,另一组为对照组。观察组应用临床路径(CP)结合小组合作学习(TBL)教学模式,对照组应用常规教学模式,实习结束后对2组医学生的教学效果进行评价与对比。结果观察组的医患沟通、知识拓展、学习乐趣、课程能力培养等方面的满意度高于对照组(P<0.05);观察组病例分析及实际操作的平均实习考核成绩均高于对照组(P<0.05)。结论CP结合TBL的教学模式在妇产科教学中有明显的使用效果,可显著提升实习学生的临床实践能力,同时临床实践成绩得以提高,学生能够发挥主观能动性,激发学习兴趣。

微管诊刮技术在绝经后妇女子宫内膜增厚中的应用研究

目的：探讨微管诊刮技术在绝经后女性子宫内膜增厚诊断中的优越性和应用价值。方法对绝经后400例阴道超声检测子宫内膜厚度≥4 mm的患者，采用微管诊刮技术及传统诊刮术两种不同的方式刮宫，对宫腔组织刮出率、是否需要扩张宫颈口、无痛发生率、病理检查结果比较分析。结果 A、B组中实验组在组织刮出、无痛发生率、无需扩张宫颈口方面均较对照组高，P＜0.05；C组中实验组及对照组在组织刮出率比较无统计学意义，P＞0.05，从是否扩张扩张宫颈口、无痛发生率两方面差异显著 P＜0.05。结论本组对于子宫内膜厚度在4～10 m m之间常规诊刮容易漏诊，采用微管诊刮技术漏诊率低，取材满意，均无需扩张宫颈口，痛苦小，便于操作，优于传统诊刮术。

临床路径结合目标管理教学法在妇产科学教学中的应用

目的探究临床路径结合目标管理教学法在妇产科学教学中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年6月在滨州医学院附属医院妇产科实习的64名实习人员,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组32名。参照组采用常规教学方法,实验组采用临床路径结合目标管理教学法。比较2组实习人员的考核成绩及对学习方式的满意度。结果实验组的理论成绩和实操成绩分别为(86.47±5.24)分、(8.16±0.53)分均高于参照组的(78.49±4.87)分、(6.95±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.001);实验组实习人员对教学方法的总满意度为96.88%(31/32),高于参照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科学临床教学中应用临床路径结合目标管理教学法能提高实习人员理论知识、实操成绩及教学满意度,值得医学院校应用推广。

温针灸结合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝痹的临床疗效观察

膝痹现代医学称膝骨性关节炎,是以膝关节变形、疼痛或肿胀及活动受限为主要临床症状,近年来我国中老年膝痹发病率逐年增高,在60岁以上的老年人群中发病率则达到50%,75岁以上患病率更是高达80%,严重影响中老年人的健康和生活质量,如治疗失当,甚至造成残疾[1]。近年来,中医外治法治疗膝痹取得了满意的临床效果。本研究旨在研究温针灸结合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝痹临床疗效,以期为今后寒湿痹阻型膝痹治疗提供临床指导。

早期中医护理在周围性面瘫针灸治疗期间护理中的应用效果分析

目的探究早期中医护理在周围性面瘫针灸治疗期间护理中的应用效果。方法研究对象为临沂市中医医院在2019年12月~2020年12月期间收治的90例周围性面瘫患者,分组方式为随机数表法,分为对照组和研究组,每组45例,两组患者均在医生的操作下进行针灸治疗,其中对照组治疗期间进行常规护理干预,研究组在治疗期间实施早期中医护理,对比护理效果。结果护理前,两组患者的波特曼(Portmann)评分无明显差异,结果不具有统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组患者的Portmann评分显著高于对照组,且研究组患者的康复时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),此外,研究组的护理满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将早期中医护理干预应用于周围性面瘫中,能够有效改善患者的临床症状,缩短康复时间,提高治疗效果,该护理模式值得临床应用。

胶原酶溶盘术的围手术期护理

胶原酶溶盘术是椎间盘突出症的有效方法,是一种微创手术,而围手术期的标准护理可使并发症的发生率明显降低。

高危型HPV分型检测、HPV E6/E7mRNA检测及DNA倍体分析在宫颈HSIL+病变筛查中的应用价值

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)分型检测、HPV E6/E7mRNA检测和DNA倍体分析在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+病变筛查中的临床价值,制定最合理的宫颈癌筛查方案。方法收集2017年6月1日至2018年12月30日于滨州医学院附属医院行三项宫颈癌筛查并有宫颈组织活检病理结果的516例患者的临床资料。根据病理结果分为宫颈HSIL+组(HSIL及宫颈癌)和宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)-组(炎症及LSIL),比较三种方法筛查宫颈HSIL+病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、准确率及ROC曲线下面积,评价三种宫颈癌筛查方法在诊断宫颈HSIL+病变的临床价值。结果单独使用三种方法筛查宫颈HSIL+病变时,HR-HPV分型检测的灵敏度(94.2%)及阴性预测值(96.3%)最高,而DNA倍体分析的特异度(77.2%)、阳性预测值(48.6%)、约登指数(0.474)以及准确度(75.5%)最高,综合评价以HPV E6/E7mRNA的筛查效能最高(ROC-AUC=0.819)。联合筛查中以三种方法联合筛查的ROC曲线下面积最大(ROC-AUC=0.853)。结论三种筛查方法在筛查宫颈HSIL+病变时均有意义,三者联合筛查诊断价值最高,有效提高了宫颈高级别及以上病变的诊断率。

模拟教学法在妇产科教学中的应用

目的在妇产科临床教学中应用模拟教学法,以此观察应用模拟教学法的应用效果。方法选取2017年1月—2018年1月的同期同年级临床专业的本科实习生,共计100名,随机分为对照组、研究组,每组50名,分别采用常规教学法与模拟教学法。对组间的整体学习综合考评成绩评分(理论知识评分、操作技能评分)与学生对教学总满意率进行指标观察。结果就研究组而言,其整体学习综合考评成绩评分(理论知识评分:81.12±2.12分、操作技能评分:82.32±2.11分)与学生对教学总满意率(96.00%)指标均明显高于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论在妇产科临床教学中应用模拟教学法,可以有效提高临床专业的本科实习生的整体学习综合能力,有利于学生将理论知识与实践操作相结合,且学生对于该种教学模式满意。

踝关节骨折患者行中医正骨配合手术治疗的有效性分析

目的对中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的临床效果进行研究。方法选择2016年2月—2017年2月在该院接受治疗的120例踝关节骨折患者进行该次的研究,入选的患者均经过临床的诊断。按照随机分组法分为观察组和对照组,各60例。观察组采用中医正骨配合手术来对患者进行治疗,对照组采用常规的手术方法来进行治疗。对比两组患者的AOFAS的评分标准和预后效果。结果患者经过不同的方式治疗后,进行了后期的随访,观察组患者的AOFAS优良率达到了90.0%,这明显高于对照组的61.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组患者在手术时间和骨折愈合时间都要比对照组短,并且切口出现感染和骨折愈合后外踝疼痛的例数也远低于对照组,其组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医正骨配合手术在踝关节骨折的治疗中起到的效果比较显著,能够促进患者的踝关节恢复。

Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列和Ⅰ型前胶原N端前肽在绝经后女性骨质疏松性骨折愈合中的变化

目的:分析绝经后女性血清I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)和I型前胶原N端前肽(P1NP)在骨质疏松性骨折愈合中的变化情况。方法:选取40例2015年6月至2016年6月收治的绝经后骨质疏松性骨折患者为研究组,另选取同期绝经后骨质疏松未骨折患者40例为对照组,比较两组血清β-CTx、P1NP及BMD检测结果。结果:两组BMD水平比较无显著性差异(P>0.05)。对照组首诊时β-CTx为(319.5±66.3)pg/ml,P1NP为(39.8±14.2)ng/ml,研究组骨折48h内β-CTx与P1NP为(533.7±56.4)pg/ml和(56.7±18.2)ng/ml,第3个月β-CTx与P1NP为(677.5±71.8)pg/ml和(68.9±20.8)ng/ml,第6个月为(586.2±61.3)pg/ml和(60.4±19.7)ng/ml,第12个月为(549.6±55.9)pg/ml和(57.5±18.6)ng/ml,各时间截点β-CTx与P1NP水平均高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:绝经后骨质疏松性骨折患者的β-CT x与P1N P水平会明显升高,在第3个月时达到最高值,且持续至12个月时β-CTx与P1NP水平仍偏高。

中药热奄包与穴位按摩结合情志护理对强直性脊柱炎患者自觉症状体征及心理状态的影响

目的探讨中药热奄包与穴位按摩结合情志护理在强直性脊柱炎患者中的应用效果.方法选取该院2018年9月—2020年9月收治的106例强直性脊柱炎患者,按随机数字表法分为两组,每组53例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取中药热奄包与穴位按摩结合情志护理.比较两组的自觉症状体征、心理状态、关节功能、炎性因子水平、生活质量和护理满意度.结果干预后,观察组的Bath强直性脊柱炎病情活动性指数评分、脊柱痛及夜间痛的视觉模拟评分、Bath强直性脊柱炎功能指数评分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均低于对照组,健康调查简表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的扩胸度大于对照组,颔胸距、指地距、枕墙距均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的C反应蛋白、红细胞沉降率水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为96.23%高于对照组的84.91%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论中药热奄包与穴位按摩结合情志护理在强直性脊柱炎患者中的应用效果良好,能够减轻患者腰背部疼痛等相关临床症状,缓解消极情绪,加快关节功能恢复及生活质量提升,从而获得更高的护理满意度.

直肠前突综合征手术的围术期护理

目的:通过对41例直肠前突综合征手术患者的围术期护理,探讨直肠前突综合征手术的护理方法。方法:对41例患者实施本护理措施并分析实施本护理措施的临床资料结果:41例患者均取得较好的护理疗效,其中36例患者每日排便1次,有3例患者每天排便2次,2例患者2-3天排便1次,均能顺利排尽,恢复定时排便的良好习惯。结论:经直肠PPH并经阴道切开阴道后壁粘膜修补术是治疗直肠前突综合症的有效手术,加强患者术前术后护理,结合心理护理,术后密切观察并发症,及时采取相应的护理措施,可为手术成功提供保障。

手术病人的心理护理

手术是指使用器械对生命的人体或者动物实施的剖开、切除、缝合、纹刺等创伤性或者介入性治疗或处置的方法。在临床上,手术可以为病人缓解或解除病痛,提高病人的生活质量。手术因为对病人有较强的紧张刺激,会使病人产生恐惧感,出现一系列躯体症状和病理心理活动。在病人的围手术期,根据病人产生的心理活动,给予必要的心理护理,对于病人安全渡过围手术期,其意义是显而易见的。