应用多种方法检测老年患者梅毒抗体的探讨与分析

目的探讨分析多种方法检测老年患者梅毒抗体在梅毒诊断中的意义。方法对该院2009年5月至2012年3月住院患者送检的5314例血清标本应用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、化学发光酶免疫分析法(CLEIA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清(TRUST)等方法检测并对结果进行比较分析。结果所有血清标本经TP-ELISA检测有反应性结果占2.35%(125/5314),阴性占97.65%(5189/5314),对125例有反应性的结果经TRUST法检测阴性占87.2%(109/125);有反应性结果占12.8%(16/125),其中阳性(原倍血清)占5.6%(7/125),阳性(1:2稀释)占2.4%(3/125),阳性(1:4稀释)占2.4%(3/125),阳性(1:16稀释)占1.6%(2/125),阳性(1:32稀释)占0.8%(1/125);设诊断界值(OD/cutoff值)为α,TP-ELISA与CLEIA、TPPA的相符率分别为100%、99.1%(α≥4.0),80%、80%(2.0<α<4.0),71.4%、42.9%(1.0<α≤2.0)。结论梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据,对于老年患者,由于生理病理因素等影响,建议梅毒抗体阳性患者应结合多种血清学方法的检测结果,并详细了解患者生活史、既往病史及临床表现综合分析后作出判断。

Elecsys HBsAg确证试验在灰区及弱反应性标本检测中的应用

目的探讨ElecsysHBsAg确证试验在ELISA定性试验和ECLIA定量试验临界灰区及弱反应性标本检测中的临床应用价值。方法所有被检测血清标本均来自门诊和住院患者，对其中145例ELISA法检出的灰区及弱反应性标本分别进行E1ecsysHBsAg定量试验及确证试验，并对结果进行了比较分析。结果血清HBsAg经EUSA法检测OD／CUTOFF结果在0．85～O．99之间标本共35例，其中1例ElecsysHBsAg定量及确证试验阳性占2．9％（1／35）；OD／CUTOFF结果在1．0～1．99弱反应性标本共54例，ElecsysHBsAg定量试验有反应性14例，占25．9％（14／54），ElecsysHBsAg确证试验阳性18例占33．3％（18／54）；OD／CUTOFF结果在2．0～4．99共31例，有17例ElecsysHBsAg定量及确证试验阳性占54．8％（17／31）；OD／CUTOFF结果在5．O～7．99共25例，有21例ElecsysHBsAg定量及确证试验阳性占84．0％（21／25）。通过对EuSA法与ECLIA法、ELISA法与ElecsysHBsAg确证试验检测HBsAg结果比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论ELISA法检测HBsAg灰区及较低含量的弱反应性标本、可疑或乙肝感染模式不常见的标本需再次用敏感性更高的ECLIA等方法复检以防假阴性或假阳性出现，有条件的实验室可用Elect；ysHBsAg确证试验进一步确认。

Elecsys HBsAg COI灰区标本再分析探讨

目的探讨电化学发光免疫分析(ECLIA)法乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)cut off指数(COI)灰区标本再次进行确证分析的临床价值。方法被检血清标本均来自2014年1月至2015年3月该院就诊的门诊和住院患者,应用Elecsys HBsAg确证试验对213例ECLIA法检出HBsAg COI灰区标本进行再分析并对受检标本HBV血清标志物两对半(以下简称乙肝两对半)模式进行回顾性分析。结果 213份标本中ECLIA法检测HBsAg COI结果为0.80~0.99 31例,经Elecsys HBsAg确证试验阳性2例[6.45%(2/31)];HBsAg COI结果为1.0~1.99弱反应性标本93例,经Elecsys HBsAg确证试验阳性92例[98.92%(92/93)];HBsAg COI结果为2.0~6.99 89例,经Elecsys HBsAg确证试验均为阳性,阳性率为100.00%(89/89);213例ECLIA法检出HBsAg COI灰区标本经Elecsys HBsAg确证试验阳性183例,检出6种乙肝两对半模式,其中HBsAg、HBV e抗体(HBeAb)、HBV核心抗体(HBcAb)阳性模式155例,占大多数[72.77%(155/213)];经Elecsys HBsAg确证试验阴性30份标本中检出7种乙肝两对半模式,其中HBeAb、HBcAb阳性模式16例,检出率为7.51%(16/213)。结论 ECLIA法乙肝两对半定量检测HBsAg临界或较低水平的弱反应性标本、乙型肝炎感染模式不常见的标本时需经Elecsys HBsAg确证试验再分析以防止假阴性或假阳性结果的出现。

CLIA法检测高龄患者梅毒特异性抗体的临床应用

梅毒血清学检查已成为临床患者手术前、输血前及各种创伤性检查前的必检常规项目，由于高龄患者易受各种内外源性因素干扰，因而对梅毒抗体检测反应性较强标本的确认及弱反应性标本鉴别尤为重要。

Elecsys HBsAg Ⅱ确证试验检测临界及弱反应性标本的临床意义

目的探讨Elecsys HBsAgⅡ确证试验在乙肝两对半定量不同模式间HBsAg处于临界及弱反应性标本检测中的临床意义。方法所有被检血清标本均来自该院2011年3月至2013年8月就诊的门诊和住院患者,对128例不同模式两对半定量结果HBsAg处于临界及弱反应标本进行了Elecsys HBsAg确证试验及结果对比分析。结果 HBsAg处于临界及弱反应标本检出的乙肝两对半模式有6种分别为模式一(HBsAg、HBeAb、HBcAb结果有反应性)58例;模式二(HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb有反应性)11例;模式三(HBsAg、HBsAb、HBcAb结果有反应性)8例;模式四(HBsAg、HBcAb结果有反应性)14例;模式五(HBeAb、HBcAb结果有反应性)23例;模式六(HBsAb、HBcAb结果有反应性)14例。各种模式HBsAg定量分析COI均值分别为1.97、2.15、2.05、2.17、0.89、0.88;与其确证试验结果相符率分别为77.59%(45/58)、81.82%(9/11)、100.00%(8/8)、71.43%(10/14)、100.00%(23/23)和100.00%(14/14)。结论电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测乙肝两对半定量时若HBsAg处于临界及较低含量的弱反应性标本及感染模式不常见的标本需进行Elecsys HBsAgⅡ确证试验再次检测以防假阴性或假阳性出现。

ELISA和TRUST法在梅毒检测中的应用价值

目的探讨梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒诊断中的应用价值。方法应用TRUST、ELISA法分别检测2862例患者血清;梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测的43例患者与ELLSA、TRUST结果进行了对比观察。结果ELISA法检出率为1.61%(46/2862);TRUST法检出率为1.11%(32/2862),两者之间的总符合率为99.13%(2840/2862);ELISA法假阳性、假阴性率分别为0.06%(l/17)、7.69%(22/26);TRUST法假阳性、假阴性率分别为29.41%(5/17)、57.69%(15/26)。结论在输血前、疑似梅毒血清学检查中两者联合检测具有重要临床价值。

157例HBsAg临界及弱反应性标本确证试验结果分析

目的探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)在乙肝表面抗原(HBsAg)临界及弱反应性标本确证试验中的应用价值。方法所有试验分析标本都来源于2015年7月至2016年5月该院住院患者及门诊就诊的患者,将其中157例经罗氏cobas e601电化学发光免疫分析仪检出HBsAg为临界及弱反应性的标本进行了确证试验,并对其两对半[包括HBsAg、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)]结果模式进行了统计分析。结果 ECLIA法HBsAg临界值指数(COI)结果为0.70~<1.00、1.00~<2.00、2.00~5.99之间的标本经Elecsys HBsAg确证试验检测各区域阳性率分别为3.85%(1/26)、97.26%(71/73)、100.00%(58/58)。157例经Elecsys HBsAg确证试验检出阳性130例,两对半模式4种,检出阴性27例,两对半模式5种。结论 Elecsys HBsAg检测为乙肝诊断、治疗过程中全面了解感染情况提供了量化指标,为乙肝的诊断、治疗及病情观察提供了重要依据。

联合检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1和人糖链抗原19-9早期诊断胰腺癌的临床研究

目的:探讨联合检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)和人糖链抗原19-9(CA19-9)早期诊断胰腺癌的临床价值。方法:应用ELISA技术检测CA19-9、人癌胚抗原(CEA)和CEACAM1等肿瘤标志物在患者血清中的表达。检测患者分成3组:胰腺癌组48例,慢性胰腺炎组42例,正常对照组36例。结果:CEACAM1,CA19-9和CEA3种肿瘤标志物在胰腺癌、慢性胰腺炎组和健康对照组之间差异明显。其在胰腺癌组的阳性率明显高于慢性胰腺炎组和健康对照组。联合检测CEACAM1和CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性、准确性均高于85%。结论:肿瘤标志物CEACAM1和CA19-9的联合检测可明显提高胰腺癌的诊断效率。

TSH与性激素联检在女性不孕症诊断中的意义

研究表明，不孕症的发生原因有近70％来源于女方，近年来有逐渐升高的趋势，其致病因素较多，确定病因和诊治难度较大，主要有生殖器官因素、输卵管因素、免疫因素、内分泌失调等因素，其中以内分泌失调不孕占的比例最高。由于内分泌失调，可引起月经紊乱或者闭经。

胸腔积液淀粉酶及其同工酶检测在鉴别良恶性胸腔积液性质中的诊断价值

目的探讨胸腔积液淀粉酶及其同工酶含量测定在良、恶性胸腔积液鉴别中的应用价值。方法将所有病例分为良性积液组(142例)和恶性积液组(80例)。分别检测222例胸腔积液总淀粉酶及其同工酶活力并对检测结果进行统计学处理(t检验)。结果①恶性积液组胸腔积液总淀粉酶及唾液型淀粉酶(S-AMY)含量明显高于良性积液组(P<0.001),提示胸腔积液淀粉酶及其同工酶测定有利于胸腔积液性质的鉴别;②肺癌所致胸腔积液,其胸腔积液淀粉酶及唾液型淀粉酶(S-AMY)含量明显高于食管癌和其它恶性肿瘤所致胸腔积液(P<0.001),说明胸腔积液总淀粉酶及唾液型淀粉酶(S-AMY)升高主要见于肺癌胸膜腔转移;③肺癌所致胸腔积液中,胸腔积液总淀粉酶及唾液型淀粉酶(S-AMY)活力由高到低依次为腺癌、未分化癌、鳞癌。结论胸腔积液淀粉酶及其同工酶含量是判断恶性胸腔积液特别是肺癌所致胸腔积液的一个较好指标。

内皮抑素抑制小鼠前胃癌细胞(MFC)的探讨

目的 :研究人内皮抑素对裸小鼠前胃癌 (MFC)生长和转移的抑制作用。方法 :建立 MFC小鼠肿瘤动物模型。将 72只荷瘤小鼠随机分成 4组 ,对照组及治疗各组 ,每组均为 18只 ,治疗组分小、中、大剂量组。小剂量组皮下注射内皮抑素 ,浓度为 5 m g/ kg,中剂量组皮下注射内皮抑素 ,浓度为 10 mg/ kg,大剂量组皮下注射内皮抑素 ,浓度为 15 mg/ Kg,对照组注射等量无菌生理盐水。注射次数均为每两天 1次 ,共 6周。第 7周处死小鼠 ,测量原位肿瘤的直径、体积 ,计算抑瘤率 ;测定肿瘤细胞的增生指数及凋亡指数。结果 :内皮抑素治疗组 (小、中、大剂量 )能明显抑制肿瘤的生长 ,与对照组比较有显著性的差异(P<0 .0 5 ) ;内皮抑素治疗组能降低肿瘤微血管密度 ,抑制肿瘤血管的形成 ,与对照组相比有显著性差异 ;治疗组肿瘤细胞凋亡指数明显上升 ,优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :内皮抑素通过抗肿瘤血管生成 ,促进肿瘤细胞凋亡 ,对肿瘤的生长和转移均有较强的抑制作用。

ECLIA法定量检测乙肝血清标志物的临床应用

目的探讨采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法检测某院医务人员乙型肝炎（乙肝）血清标志物（HBV-M）及HBsAg临界或弱反应标本进行Elecsys HBsAg确证试验的临床应用价值。方法对1 847例血清标本经Roche Modular E170进行HBV-M半定量分析,并对所有HBsAg处于临界或低浓度的标本进行了确证试验分析。结果检出HBsAg阳性标本共52例,其中HBsAg、HBeAg、HBcAb结果有反应性3例,检出率0.16%;HBsAg、HBeAb、HBcAb结果有反应性47例,检出率2.54%;HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb结果有反应性1例,检出率0.05%;HBsAg、HBcAb结果有反应性1例,检出率0.05%。HBsAg阴性标本共1 795例,其中单HBsAb结果有反应性538例,检出率29.13%;HBsAb、HBeAb、HBcAb结果有反应性330例,检出率17.87%;HBsAb、HBcAb结果有反应性276例,检出率14.94%;HBsAb、HBeAb结果有反应性2例,检出率0.11%;HBeAb、HBcAb结果有反应性14例,检出率0.76%;单HBcAb结果有反应性60例,检出率3.25%;HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb结果均无反应性575例占受检人数的31.13%。将HBsAg处于临界或低浓度的标本进行了确证试验,半定量试验COI结果为0.80-0.99的8例标本,经Elecsys HBsAg确证试验结果均为无反应性;1例半定量试验COI结果为3.81的标本,经Elecsys HBsAg确证试验结果为阳性;5例半定量试验COI结果分别为9.13、10.86、11.15、11.11、10.42的标本,经Elecsys HBsAg确证试验结果均为阳性。HBV-M半定量检测与Elecsys HBsAg确证试验的符合率为100%。结论 ECLIA法在HBV-M半定量检测及确证试验过程中具有重要临床应用价值,为乙型肝炎临床诊断及病情的治疗监测提供了科学的实验室依据。

消化道恶性肿瘤化疗药物相关基因检测临床应用价值

消化道恶性肿瘤是我国肿瘤患者死亡的主要原因之一,严重危害人民健康,其主要治疗手段是外科手术,但大多数患者就诊时已属中晚期,化疗和放疗技术的发展提高了肿瘤外科根治切除术后的疗效,又为不能实施手术切除患者提供了一个新的治疗途径。目前尽管肿瘤化疗取得了一些进展,但由于在不同种族人群中,不同个体间仍有显著的化疗有效率、毒性反应的异质性。

联合检测腹腔积液多种肿瘤标志物对胰腺癌诊断的意义

目的：探讨联合检测腹腔积液中CA19-9、CA242、CA125、CEACAM1肿瘤标志物在胰腺癌诊断、治疗中的临床价值。方法：选择胰腺癌患者29例,良性消化系统疾病患者35例,应用多肿瘤标志物蛋白芯片系统检测CA19-9、CA242、CA125和ELISA技术检测肿瘤标志物CEACAM1在患者腹腔积液中的表达,比较4种肿瘤标志物单项与联合检测对胰腺癌的诊断价值以及治疗前、后4种肿瘤标志物水平和表达阳性率。结果：胰腺癌组腹腔积液CA19-9、CA242、CA125、CEACAM1水平较良性消化系统疾病组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05~0.01）,联合检测腹腔积液4种肿瘤标志物对胰腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别达89.7%、91.4%、90.6%,远高于检测单一腹腔积液标志物;胰腺癌患者治疗后腹腔积液CA19-9、CA242、CA125、CEACAM1水平及阳性率与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合检测腹腔积液CA19-9、CA242、CA125、CEACAM1等肿瘤标志物在胰腺癌诊断和治疗中有重要临床应用价值。

胸腔积液四项生化指标测定在胸腔积液性质鉴别中的应用

目的:探讨胸腔积液C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆固醇(TCH)、总胆汁酸(TBA)在胸腔积液性质鉴别中的应用。方法:检测70例胸腔积液患者胸腔积液CRP、LDH、TCH、TBA四项生化指标。结果:恶性组CRP、LDH、TCH、TBA测定结果分别是(11.01±18.21)mg/L、(501.02±304.11)U/L、(2.15±0.81)mmol/L、(12.51±9.46)μmol/L;良性组测定结果分别是(26.15±21.03)mg/L、(310.22±185.43)U/L、(1.63±0.49)mmol/L、(6.85±2.92)μmol/L。CRP在良性胸腔积液中明显升高与恶性胸腔积液检测结果相比P<0.01;LDH、TCH、TBA在恶性胸腔积液中显著升高与良性胸腔积液相比P<0.01。结论:CRP、TCH、LDH、TBA联合检测在胸腔积液性质来源中鉴别中有一定的临床价值。

乙肝血清学标志物分析及一些模式的临床意义

乙型肝炎血清学标志物在诊断乙肝传染性及病毒复制中有重要价值.本文作者通过对我院675例门诊、住院部送检标本乙肝血清学标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)进行了检验,对血清学标志物进行了分析,探讨了一些少见模式的临床价值.

肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿分别54、40例,在发病后第5天、第10天及2周进行急性期血清心肌酶谱测定,与36例正常健康新生儿进行对比并进行相互比较。结果发病后第5天MP组、N-MP组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)均高于健康对照组,且N-MP组心肌酶谱均高于MP组,差异有统计学意义(P<0.05)。第10天MP组、N-MP组心肌酶谱明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);但MP组高于N-MP组,差异有统计学意义(P<0.05)。第2周N-MP组心肌酶谱基本降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但MP组心肌酶谱仍明显高于N-MP组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论肺炎支原体肺炎新生儿血清心肌酶谱水平升高出现迟、程度重、恢复慢;对新生儿肺炎支原体肺炎患儿,高度重视心肌损伤方面的监测,常规不同时段反复检测心肌酶谱,以了解其心肌损害情况,以便得到及时有效地治疗,避免延误病情。