膝关节内外侧半月板前后角、前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值

目的:分析膝关节内外侧半月板前后角及前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值,为临床提供参考。方法:对我院2022年1-12月收治的240例急性膝关节外伤患者的病例资料进行回顾性分析,首先对患者行MRI,然后行关节镜。对MRI图像的诊断价值进行分析。结果:MRI诊断半月板撕裂的敏感性为98.47%,特异性为89.47%,准确率为97.86%,MRI和关节镜诊断半月板撕裂的结果有较高的一致性(Kappa值=0.838);MRI诊断前交叉韧带撕裂的敏感性为98.47%,特异性为88.89%,准确率为97.86%,MRI和关节镜诊断前交叉韧带撕裂的结果有较高的一致性(Kappa值=0.831);半月板撕裂组内外侧前后角、体部各部位的高度和宽度均显著高于未撕裂组(P<0.05);前交叉韧带撕裂组的交叉韧带角度(PCL)和PCL弯曲指数显著低于未撕裂组(P<0.05)。结论:MRI对前交叉韧带及半月板撕裂有重要诊断价值,可以为后续治疗提供准确影像学依据,内外侧半月板前后角位置的改变以及PCL和PCL弯曲指数的变化,可作为半月板和前交叉韧带撕裂诊断的重要参考。

不同种类活性炭对清香型白酒除浊效果的研究

应用不同类型活性炭进行清香型新产原酒的老熟除浊处理,研究活性炭添加量对酒体中沉淀物及酒体理化指标、感官的影响。将5种活性炭A型、B型、C型、D型、E型分别按相同的比例梯度即0.5‰、0.8‰、1.1‰、1.4‰、1.7‰对试验酒进行添加处理,处理时间为24 h,每6 h搅拌1次,得到澄清酒体后进行不同温度环境的稳定性观察、理化分析及感官品评。研究表明,酒炭碘的吸附值大于1000 mg/g,酒炭添加量在1.1‰,酒体温度在-10℃以上时酒体均为清亮透明;对试验酒样进行理化检验与未处理酒样对比,发现活性炭对酒体中的乙酸乙酯、乳酸乙酯、乙酸、乙缩醛有较明显的吸附;通过感官品评,发现D、E型酒炭按总量1.4‰的6∶4搭配使用品评口感最优,原酒风味保持不变,能提高酒质,使酒味更柔和并加速了酒的陈化作用,消除了新酒的杂、辛辣等不愉快味道;D、E 2种酒炭添加量在1.4‰时酒体低温稳定性和理化指标均符合标准要求。

MRCP在梗阻性黄疸中医辨证分型中的应用研究

目的:探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在黄疸中医辨证分型中的应用价值。方法:对72例梗阻性黄疸患者进行MRI及MRCP检查,同时进行中医辨证分型,并与临床诊断、化验结果或手术和病理结果对比分析。结果:72例梗阻性黄疸病例中医辨证阳黄30例,主要以结石、炎症、先天囊肿为主;阴黄42例,主要以肝内、肝外肿瘤为主,并发现肝外胆管扩张程度阴黄高于阳黄。前者以重度和中度黄疸为主,占38/42,且形态以软藤状为主,占38/42;后者以轻度和中度黄疸为主,占28/30,且形态以枯枝状为主,占17/24。结论:MRCP图像清晰,能清楚显示扩张肝内胆管、胆总管、胆囊的形态、部位以及与周围组织结构的关系,对梗阻性黄疸中医辨证分型的诊断具有一定指导价值。

应用免疫抑制剂及中药康脉胶囊抑制家兔血管支架植入后早期再狭窄的实验研究

目的:研究应用免疫抑制剂环孢素注射液及中药康脉胶囊对抑制家兔髂动脉血管内支架植入后早期再狭窄的作用及机制。方法:选用16只成功植入髂动脉血管支架的家兔并被随机分成4组。分别为裸支架组(对照组)、环孢素组、康脉胶囊组和环孢素+康脉胶囊组。28天后分别对各组家兔进行家兔髂动脉狭窄血管造影定量分析及对家兔髂动脉血管组织切片进行PCNA、VEGF、CDK2、p21Cip1蛋白免疫组化染色对比和扫描电镜观察。结果:家兔髂动脉狭窄血管造影定量分析显示,裸支架组和康脉胶囊组血管腔直径狭窄程度百分比较高,分别为(50.4±1.7)%和(49.7±1.7)%;而环孢素组和环孢素+康脉胶囊组血管腔直径狭窄程度百分比较低,分别为(10.9±0.7)%和(10.0±3.11)%。扫描电镜结果显示,环孢素组和环孢素+康脉胶囊家兔组,血管内支架的内皮细胞更接近于正常内皮细胞。环孢素组及环孢素+康脉胶囊组家兔髂动脉组织切片对PCNA、VEGF、CDK2蛋白表达则有减少的趋势,而对p21Cip1蛋白表达有增多趋势。结论:应用免疫抑制剂CsA注射液可以干预、抑制血管内支架早期再狭窄。康脉胶囊的活血化瘀作用与CsA注射液联合应用对预防血管支架内再狭窄具有积极协同作用。

玉米须提取物对糖尿病足小鼠模型血糖、血脂及血液流变学的影响

目的:探讨玉米须提取物对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病足模型血糖、血脂及血液流变学的影响。方法:昆明种小鼠150只,适应性饲养1周,随机将150只小鼠分成5组,30只/组,分别为空白组、模型对照组、玉米须提取液高剂量组、中剂量组、低剂量组。空白组喂以标准饲料,除空白组外其余组喂以高脂高糖饮食至实验结束。11周后除空白组外均造模,造模前禁食12 h,自由饮水,按每天40mg/kg剂量,将STZ用浓度为0.1 mmol/L柠檬酸缓冲液(p H4.2)溶解,给小鼠做腹腔注射1次/d,连续5天。除空白组和模型对照组外,其余3组玉米须提取物按照400、200、100 mg/kg,配成浓度为20、10、5g/L,灌胃体积均为0.2 m L/10 g灌胃给药。给药第30天,给药后1 h,禁食12 h,小鼠尾部取血,观察小鼠用药前后的血糖、血脂及血液流变学的指标变化。结果:给药后玉米须提取物高、中、低剂量组与模型对照组相比较均具有降低糖尿病足小鼠模型血糖的作用P<0.01,且呈现剂量依赖性,组间有差异P<0.05,高剂量组要明显优于低剂量组的降糖效果;给药后高、中、低剂量组与模型对照组相比较均具有改善血脂、血液流变学的作用P<0.05,且呈现剂量依赖性,组间有差异P<0.05,高剂量组要明显优于低剂量组改善血脂、血液流变学的作用。结论:玉米须提取物能够有效改善小鼠糖尿病足模型血糖、血脂、血液流变学的作用,且改善的效果随着剂量浓度的增高而增加。

基于高分辨率MRI测量日月穴乳根穴针刺深度的研究

目的:应用高分辨率MRI精准解剖定位,测量针刺日月穴及乳根穴的危险深度并计算其安全深度,为临床安全针刺操作提供参考数据,减少针刺意外。方法:选择BMI在18～22.5范围内的健康青年学生志愿者24人(男女各12人),用维生素E胶囊标记日月穴及乳根穴。采用飞利浦公司Achieva3.0T TX多源发射磁共振扫描仪,分别行高分辨率MRI扫描,对获得图像在飞利浦工作站(EWS)后处理软件上测量日月穴及乳根穴的危险深度,参考安全深度≤危险深度×75%计算。统计学分析采用t检验,以P<0.05为有统计学意义。结果:日月穴直刺危险深度(安全深度),男性:左侧18.75±0.42(14.06±0.38),右侧18.22±0.48(13.67±0.54);女性:左侧19.86±0.35(14.90±0.49),右侧18.12±0.39(13.59±0.41)。乳根穴直刺危险深度(安全深度),男性:左侧15.62±0.37(11.71±0.41),右侧14.53±0.29(10.90±0.27);女性:左侧18.46±0.30(13.85±0.52),右侧17.97±0.36(13.48±0.48)。结论:男性左、右侧日月穴针刺危险深度无显著差别P>0.05,女性左、右侧日月穴针刺危险深度有差别P<0.05;在男、女性中,左、右侧日月穴针刺危险深度无显著差别P>0.05。女性与男性比较,针刺乳根穴左、右侧危险深度均有差别P<0.05;男、女性左、右侧乳根穴针刺危险深度无显著差别P>0.05。

基于fMRI针刺太白、太冲单穴脑激活区对比研究

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)技术分析针刺太白(SP3)、太冲(LR3)单穴脑激活效应的差异,验证针刺腧穴在脑中枢效应的特异性。方法:采集15名健康青年志愿者针刺太白、太冲单穴的fMRI数据,利用DPARSF、SPM12及XJVIEW软件进行数据预处理和统计分析。结果:针刺太白、太冲单穴共同激活脑区为:左侧额上回(BA6)、左侧额下回(BA46)、左侧颞中回(BA37)、左侧丘脑、右侧脑干。针刺太冲与针刺太白穴相比正激活脑区为:左侧颞下回(BA19)、双侧额中回(BA8)、双侧背外侧额上回(BA9)、左侧楔叶及顶上小叶(BA7/31);负激活脑区为左侧岛叶(BA13)。结论:针刺太白、太冲单穴的脑激活区存在明显差异,与腧穴所属经络的循行相关,也与腧穴的临床主治有一定关联。

膝康注射液治疗膝骨关节炎的磁共振疗效观察

目的:探讨膝康注射液治疗膝骨关节炎的磁共振(MRI)疗效。方法:符合纳入标准膝骨关节炎患者25人,病膝40例。关节腔内注射膝康注射液进行治疗,治疗前后进行MRI检查,对比分析关节腔积液、软骨下骨髓水肿、软骨破坏、滑膜增厚及半月板损伤的程度。结果:治疗后关节腔积液量、软骨下骨髓水肿范围明显好转,分别为80%(32/40)、75%(30/40);关节软骨破坏得到控制67.5%(27/40),好转22.5%(9/40),仍有进展的为10%(4/40);半月板退行性改变程度在治疗前后无明显好转,但明显得到控制。滑膜增厚在治疗中得到控制占42.5%(17/40),进展和好转分别为7.5%(3/40)、50%(20/40)。结论:膝康注射液可促进膝关节腔积液、软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏、滑膜的增厚及半月板的退变。MRI检查是评价膝骨性关节炎疗效的理想方法。

白芨胶热灌注栓塞对兔VX2肝癌模型CT影像的对比研究

目的:探讨中药白芨胶[1]对动物移植性肝癌治疗前后影像学比较。方法:选择新西兰大白兔40只,介入技术及动物分组处理参照Lindell等的肝动脉插管方法,将40只荷瘤兔随机分为四组,每组10只,分别为生理盐水加碘油组注射剂量1.5ml/kg;5-FU加碘油组注射剂量0.35mg/kg;白芨胶加碘油热灌注组注射剂量10mg/kg;白芨提取液加碘油热灌注组注射剂量10mg/kg。将四组家兔治疗前、后CT影像进行比较。结果:白芨胶加碘油组肝动脉化疗栓塞术能抑制兔VX2肝移植瘤的生长,对肿瘤的抑制作用更明显。结论:白芨具有良好的血管栓塞作用,使用安全,简易,对荷瘤兔肿瘤生长有抑制作用;白芨能抑制肿瘤增殖,使瘤体缩小,是一种理想的栓塞剂。

应用磁共振成像测量直刺膏肓穴安全深度的研究

目的:利用磁共振成像(MR I)精确解剖定位,测量直刺膏肓穴的安全深度,为临床安全针刺操作提供参考数据。方法:将40例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组,应用MRI断层技术测量膏肓穴的针刺深度。结果:不同体型的人直刺安全深度不同,瘦人组为(22.8±2.3)mm,适中人组(24.2±3.4)mm,胖人组(29.1±4.5)mm。结论:应用MRI测量直刺膏肓穴安全深度,获得的数据具有较高的可信性,参考安全深度≤危险深度×75%计算。

应用MRI测量乳根穴针刺深度的研究

目的:研究乳根穴在MRI定位下的针刺安全深度,为针灸临床医生提供参考数据,提高针刺的安全性,减少针刺意外。方法:选取身体健康志愿者20人,其中男、女各10人。标记乳根穴的体表定位点行MRI扫描,在影像图像上测量乳根穴到胸膜的直刺深度。结果:男性组针刺危险深度:左侧(23.65±1.95)mm、右侧(25.31±2.83)mm;安全深度:左侧(17.73±1.47)mm、右侧(18.99±2.12)mm。女性组针刺危险深度:左侧为(25.14±2.46)mm、右侧为(26.42±2.78)mm;安全深度:左侧为(18.85±2.13)mm、右侧为(19.81±2.24)mm。针刺危险深度男女性别差异比较P>0.05,无明显差异;左右侧差异性比较P>0.05,说明无明显差异。结论:乳根穴针刺危险深度:左侧为(24.39±2.21)mm、右侧为(25.87±2.80)mm;安全深度:左侧为(18.29±1.80)mm、右侧为(19.40±2.18)mm。MRI检查为乳根穴的穴位针刺深度的研究提供了更安全、精确的研究方法。

得力生注射液与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的：对比观察得力生注射液与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法：中药组：得力生注射液40ml加入5％葡萄糖500ml中每日1次静脉滴注21天，休息1周，再继续2l天。化疗组：盖诺25mg／m。加入生理盐水100ml静脉滴注（快速），第1，8天，DDP（顺铂）50mg／m。静脉滴注，第2～3天，28天重复完成2个周期以上评价疗效。结果：71例可评价疗效，近期疗效和临床获益率两组相近，无显著差异。症状缓解方面（咳嗽、咳痰、胸痛、乏力），中药组分别为70％、60．6％、100％、83．3％，化疗组分别为62％、48．4％、43．3％、8．5％。KPS评分，中药组治疗前后分别为71．3和82．6，化疗组分别为72．0和70．9。毒副反应方面，Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板下降，恶心呕吐在中药组均为0，化疗组分别为11．43％、2．86％、5．71％。结论：得力生与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效大致相似，得力生在症状缓解，生活质量方面明显优于NP方案组，毒副反应低于NP组。

介入及中药联合治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的 :寻求治疗中晚期肝癌的最佳方法。方法 :对 5 6例经B超、CT、MRI及AFP测定证实为肝癌的患者进行介入栓塞治疗。介入治疗后与下一次做介入治疗之间采用中药扶正。结果 :5 6例肝癌患者经介入后进行中医辨证治疗 ,其生存率、肿瘤缩小率、临床症状改善明显高于单纯介入治疗组。结论 :中西医结合介入治疗肝癌 ,尤其是中晚期非手术肝癌具有显著疗效。

中药治疗退行性膝关节病研究

目的:通过中药膝康对退行性膝关节病的治疗,探讨中药膝康注射液治疗退行性膝关节病疗效,确定中药在治疗退行性膝关节病中的应用价值。方法:对34例(40膝)退行性膝关节病患者,经过膝康注射液关节内注射治疗,16周后进行治疗前后对比观察分析。结果:在治疗前后对比观察的34例退行性膝关节病中,治疗后关节疼痛、最大步行距离、关节功能、日常活动能力、关节肿胀等体征优于治疗前(P<0.05)。结论:本药物疗效确切、安全性高、副作用小,是一种治疗退行性膝关节病的有效方药。

胸腺瘤MSCT征象与PCNA及MMP-2表达的相关性

目的:探讨胸腺瘤MSCT征象与增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)在胸腺瘤组织中表达的相关性。方法:对46例胸腺瘤患者行MSCT平扫,其中21例行增强扫描,所有胸腺瘤标本行免疫组化SP法染色,分析MSCT征象与PCNA、MMP-2表达水平的相关性。结果:胸腺瘤CT征象中的病灶直径大于10cm,分叶征,病灶边缘不光滑,纵膈脂肪线消失,胸膜、心包及大血管侵犯,纵隔淋巴结、远处转移及病灶高强化程度与胸腺瘤组织PCNA及MMP-2的高表达具有显著相关性(P<0.05)。结论:MSCT征象能在一定程度上反映胸腺瘤的病理学特点,有利于术前无创地评估肿瘤生物学行为。

基于PACS平台PBL结合CBL教育模式在医学影像学教学中的应用

本文探讨基于PACS平台PBL结合CBL教育模式在医学影像学教学中的应用价值。随机选取临床本科五年制中医学专业两个班级分为实验组和对照组。实验组采用基于PACS平台PBL结合CBL的教育模式;对照组采取传统式教学法(以器官系统为中心的课堂理论学习加幻灯片实习教学模式)。授课结束后,对两组被试学生进行理论、读片考核及问卷调查,并行统计学分析。实验组整体成绩、课程满意度、授课教师的评价、人际关系处理及自主学习能力均明显优于对照组。通过基于PACS平台PBL结合CBL教育模式在医学影像学教学中的应用,学生的综合素质明显提高,同时为医学影像学教学改革提供了理论依据。

经动脉门脉造影CT在诊断肝癌中的临床意义

目的寻找小肝癌及肝内小转移瘤诊断方法。方法对18例经B超、CT及MRI证实为肝癌的患者进行经动脉门脉造影CT 检查(CTAP)。结果经动脉门脉造影CT在诊断肝癌方面有很高的敏感性,特别是在诊断小肝癌及肝内小转移瘤方面有很大优势。 结论经动脉门脉造影CT是肝癌患者介入治疗前的首选检查方法,并且是肝癌手术切除前检查的一部分。

利用3.0T MR探讨梗阻性黄疸肝内胆管表现与中医证型的相关性

目的:利用超高场强MRI及MRCP探讨梗阻性黄疸肝内胆管扩张程度与中医黄疸辨证分型的关系,同时结合患者的总胆红素改变进行相关性探讨。方法:回顾分析76例梗阻性黄疸病例,由两名高年资中医师对患者进行中医辨证分型,分为阳黄、阴黄。通过MRI及MRCP测量肝内胆管扩张程度。采用SPSS23统计学方法,通过校正χ^2检验和Fisher精确法,比较中医阴黄、阳黄在肝内胆管扩张分级及形态的相关性,并结合总胆红素及直接胆红素的排泄情况进行统计学检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:76例梗阻性黄疸患者中有阳黄47例、阴黄29例。阳黄与炎症、胆管结石关系密切,阴黄与胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、汇管区胆管癌关系密切。少数胆总管结石表现为阴黄。阳黄患者肝内胆管扩张分级以轻度、中度多见,肝内胆管扩张形态以“枯枝征”为主。阴黄患者肝内胆管扩张分级以中度、重度多见,肝内胆管扩张形态以“软藤征”“空虚征”为主。梗阻性黄疸患者胆红素排泄数值在隐形黄疸和轻度黄疸范围内与阳黄关系密切;胆红素排泄数值在轻度黄疸、中度黄疸范围的患者与阴黄关系密切。结论:超高场强MRI及MRCP能够清晰显示梗阻性黄疸肝内胆管扩张程度,其影像表现与中医黄疸分型存在相关性。

低位梗阻性黄疸中医辨证分型与超高场强MRCP影像改变的相关性探讨

目的:探讨低位梗阻性黄疸超高场强MRCP表现与中医黄疸分型的关系,寻求中医临床辨证分型的可视性依据。方法:回顾性分析70例低位梗阻性黄疸患者的MRCP图像,并由高年资中医医师对其辨证分型,分为阳黄和阴黄。阳黄主证黄疸黄色鲜明,伴身热,口苦,苔黄腻,脉弦数。阴黄主证黄疸黄色晦暗,伴纳少,乏力,舌淡,脉沉缓无力。在3D-MRCP图像上测量胆总管扩张的宽径,并对梗阻的影像征象进行分型。采用校正χ~2检验和Fisher精确法比较阳黄、阴黄在胆管扩张程度与影像征象改变方面的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:70例中阳黄50例,阴黄20例。阳黄和阴黄在肝外胆管扩张程度上差异有统计学意义,阳黄以轻度和中度多见,阴黄以重度多见。倒杯口征和鼠尾征与阳黄关系密切,双管征、四管征、截断征与阴黄关系密切。阳黄以胆管结石和胆管炎为主,阴黄以肿瘤为主。结论:超高场强MRCP图像质量高,黄疸患者肝外胰胆管扩张程度等与中医黄疸分型存在一定相关性。

经皮肝动脉的门静脉造影诊断小肝肿瘤的价值

目的:评价经皮肝动脉的门静脉造影(CTAP)诊断小肝癌及肝内小转移瘤的价值。材料和方法:对12例经病理证实为肝癌或肝转移瘤患者进行CTAP检查,其中肝癌6例,肝转移瘤6例;比较CTAP与常规CT、DSA、碘油造影CT病变检出率。结果:CTAP发现的病灶23个,常规CT 12个,DSA 16个,碘油造影CT 23个。结论:CTAP对发现小肝肿瘤有重要作用,可成为患者介入治疗前的影像检查方法之一。