术前衰弱对老年胃肠道肿瘤患者出院后功能状态和生活质量影响的系统评价

目的系统评价老年胃肠道肿瘤患者术前衰弱对功能状态和生活质量的影响。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方(WanfangData)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和英文数据库Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL中老年胃肠道肿瘤患者衰弱与功能状态和生活质量关系的研究,检索时间为建库至2023年2月21日。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取以及质量评价,随后对纳入文献进行描述性分析。结果共纳入8篇前瞻性队列研究,其中1篇为中等质量,另7篇为高等质量。各研究对患者功能状态和生活质量选用的评估工具有差异,功能状态的评估主要使用的是ADL量表、IADL量表以及Barthel指数,生活质量的评估工具包含SF-12量表、EORTC QLQ-C30、EQ-5D量表等。描述性分析结果显示,老年胃肠道肿瘤患者术前衰弱会导致出院后低生活质量,但对该人群出院后的功能状态无明显影响。结论未来需要选择适宜的评估工具对老年胃肠道肿瘤患者的功能状态和生活质量进行评估,要开展更多的前瞻性队列研究进一步验证该人群的术前衰弱状态与其出院后功能状态和生活质量的关系。

基于高级实践护士角色评估框架的角色作用评价研究进展

近些年来,高级实践护士在国内外发展速度较快,但其角色作用评价存在不一致的情况。分析原因,可能是缺乏理论框架的指导来进行高级实践护士角色作用的评价。该文对高级实践护士的概念、类别、角色评估框架及其在角色作用评价中的应用现况进行综述,以期明确高级实践护士的角色价值,进而推动我国高级护理实践的发展。

老年骨折患者衰弱发生率及影响因素的系统评价

目的系统评价老年骨折患者衰弱的发生率及其影响因素。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Proquest、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中国优秀硕博士学位论文全文数据库以及中国学位论文数据库中老年骨折患者衰弱发生率及其影响因素的相关文献,检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者按照标准独立对文献进行筛选、资料提取及质量评价,使用Rev Man 5.3软件对发生率进行Meta分析,使用定性分析方法对影响因素进行分析和总结。结果共纳入28篇文献,包括73399例研究对象,均来源于住院患者。Meta分析结果显示,衰弱发生率为37%(95%CI:33%~41%,P<0.001)。主要影响因素有年龄、营养状态、合并疾病数量、术后卧床时间、近1年跌倒史、活动能力等。结论老年骨折患者衰弱发生率高且影响因素较多。建议未来应针对衰弱发生的危险因素,早期预防老年骨折患者衰弱发生,积极开展衰弱综合护理干预措施。