辅助生殖术中高龄多胎妊娠患者行早孕期减胎术的妊娠结局分析

目的探讨高龄不孕患者在辅助生殖助孕后多胎妊娠行减胎术的妊娠结局,分析其必要性及安全性。方法回顾性分析191例≥35岁不孕患者行辅助生殖技术(ART)获得多胎妊娠行减胎术的临床资料,其中110例为减胎后保留单胎为减为单胎组(包括四胎减为单胎2例、三胎减为单胎21例、双胎减为单胎87例),81例为减胎后保留双胎为减为双胎组(包括四胎减为双胎1例、三胎减为双胎80例);另随机选取同期≥35岁行ART单胎妊娠454例为未减单胎组,比较三组的流产率、早产率、剖宫产率、分娩孕周、新生儿出生体重、低出生体重儿等情况。结果减为单胎组早期流产率、早产率、剖宫产率、低体重儿发生率均低于减为双胎组(P<0.05);未减单胎组早产率、剖宫产率、低体重儿发生率均低于减为单胎组(P<0.05)。结论对于辅助生殖助孕的高龄不孕患者或多胎妊娠在早孕期行减胎术可以有效降低早产率、剖宫产率,延长分娩孕周,降低低出生体重儿等风险。

高龄孕妇多胎妊娠孕早期行减胎术的妊娠结局分析及护理

通过对在我院生殖中心行辅助生殖技术助孕后获多胎妊娠的高龄孕妇在孕早期行多胎减胎术临床资料的分析,总结护理经验和体会。方法 采取整群抽样法,选取2020年1月1日至2022年12月31日在我院行辅助生殖技术助孕获多胎妊娠的35岁及以上孕妇,并在我院行孕早期多胎减胎术的病历共134例,分析临床相关资料,总结护理经验。结果 134例高龄孕妇多胎减胎手术成功率100%,流产率14.17%,活产率为85.82%,早产率23.48%,低体重儿占比15.70%。结论 对于接受辅助生殖技术治疗或多胎妊娠的高龄妇女孕早期选择性减胎术中,护理人员做好术前充分的准备和耐心有效的心理护理,能够提高孕妇的手术治疗的依从性;术中医务人员精湛的技术、细致的关心照顾及术后耐心的宣教和跟踪随访,可缓解孕妇的心理压力,从而提高手术成功率,对于母婴安全有重大的意义。

人类辅助生殖技术病历书写质量分析

目的 通过对广西壮族自治区某院人类辅助生殖技术病历书写现状进行分析,找出病历书写存在的问题,探讨提高病历书写质量的对策及方法。方法 采用整群抽样法,抽取某院生殖中心病案信息系统2022年1月1日-2022年12月31日人类辅助生殖技术病历共5370份,由科室质控小组按照病案质控要求对其进行质量检查,将缺陷分类、缺陷次数等情况进行统计分析。结果 5370份病案中缺陷病案共1236份,总缺陷率23.02%,缺陷次数1835次。将缺陷情况按项目分为9大类,缺陷率由高到低依次为患者夫妇双方病史48.34%、知情告知同意书15.37%、控制性超促排卵监测表10.30%、采卵手术相关记录10.19%、ART门诊病案首页7.14%、其他项目4.96%、胚胎实验室相关记录1.74%、移植手术相关记录1.36%、病程记录/病例讨论0.60%。结论 缺陷率最高的为患者夫妇双方病史记录的欠缺,其次为知情告知同意书项目填写不全、控制性超促排卵监测表有漏填项目以及采卵手术相关记录不完善等问题。医院需要加强人类辅助生殖技术各项诊疗规范学习、健全病历质控管理体系等,促进病历书写质量提升,进而提高医院的医疗质量和医疗服务水平。