基于玄府理论探讨健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床观察

目的基于玄府理论探讨健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床观察。方法选择医院治疗的斑块型银屑病患者68例。根据随机数字表法随机分为对照组与治疗组各34例。对照组给予窄谱中波紫外线光疗联合甲氨蝶呤片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗。观察两组治疗前后的临床疗效,PASI评分、皮损面积评分、皮损严重程度(红斑、浸润、鳞屑)评分,血清白细胞介素-1家族细胞因子促炎因子(IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33)表达水平,斑块型银屑病病变组织K17表达水平及复发率。结果治疗组治疗后总有效率为90.91%(30/33)显著高于对照组72.73%(24/33)(P<0.05);治疗后两组皮损严重程度评分,PASI评分,皮损面积评分,血清IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33水平,斑块型银屑病病变组织K17表达水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后随访3个月,治疗组复发率为3.03%(1/33)显著低于对照组18.18%(6/33)(P<0.05)。结论健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床疗效显著,复发率低。

心理治疗对寻常性银屑病患者疗效及生活质量的研究

目的:探讨心理治疗对寻常性银屑病患者疗效及生活质量的影响。方法:纳入了152例生活质量受明显影响的寻常型银屑病患者,随机分为治疗组、对照组,分别于治疗前、治疗后用皮肤病生活质量表(DQOLS)、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)进行评价。结果:治疗组患者DQOLS和PASI积分均得到明显改善,优于对照组(P<0.01);治疗组DQOLS的改善程度与PASI的改善程度显著相关(P<0.05)。结论:心理治疗有利于皮损症状的改善,从而提高寻常性银屑病患者的生活质量。

穴位埋线疗法治疗荨麻疹探讨

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。病因复杂，发病率高，易反复发作，患者心身症状突出加之无特异性有效防治措施，常迁延不愈，对患者生理、心理、社会等方面造成一定的影响，并严重影响了患者的生活质量。现代医学治疗本病有效，停药后多易复发，因长期服用药物副作用较大，故不宜长期口服，临床有报道穴位埋线治疗荨麻疹总有效率为97．1％，治疗组临床症状总积分改善情况、显效率及安全性指标、复发情况等均优于对照组。该疗法通过扶正祛邪、调理阴阳，弥补了中西药物治疗本病的不足。

中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将入选的283例寻常性银屑病患者按门诊及住院顺序编号,采用随机数字表法分成3组。对照1组以NB-UVB全身照射;对照2组以中药煎液沐浴;治疗组为中药药浴联合NB-UVB照射,方法同前两组。3组均2周为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果治疗组有效率为94.38%,对照1组为84.38%,对照2组为69.89%,治疗组疗效优于对照组1组和2组,差异均有统计学意义(χ21组=4.8,P<0.05;χ22组=18.37,P<0.01)。治疗组复发率(10.81%)及不良反应(11.24%)低于对照组1组(分别为30.30%和23.96%),差异均有统计学意义(χ2=4.14,5.10;P均<0.05)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效较好,可缩短疗程,降低复发率及不良反应。

双黄解毒乳膏治疗血热内蕴型寻常型银屑病的临床疗效观察

目的观察双黄解毒乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效,并探索双黄解毒乳膏治疗寻常型银屑病(血热内蕴型)的最佳剂量。方法采用随机、双盲、对照的方法,将288例患者分为双黄解毒乳膏低剂量组、高剂量组、维A酸组,3组均口服复方青黛丸,分别用低剂量双黄解毒乳膏、高剂量双黄解毒乳膏、维A酸软膏外涂患处,治疗6w,观察银屑病面积严重程度指数(PASI)评分、红斑、鳞屑、浸润程度的改善情况,并观察安全性。结果临床综合疗效分析:双黄解毒乳膏低剂量组、高剂量组均优于对照组,3组治疗后较治疗前PASI评分均明显降低(P<0.05),低剂量组与高剂量组均优于对照组(P<0.05),3组均能改善红斑、鳞屑、浸润,低剂量组与高剂量组均优于对照组(P<0.05)。结论低剂量双黄解毒乳膏、高剂量双黄解毒乳膏均能有效改善血热内蕴型银屑病的皮损,疗效优于维A酸软膏,在改善皮损时间方面,双黄解毒乳膏高剂量组优于低剂量组。

健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床研究

目的探讨健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床疗效及其部分作用机制。方法 58例辨证为脾虚湿盛证的寻常型银屑病患者,按随机数字表分为健脾解毒汤治疗组(30例)和阿维A胶囊对照组(28例),分别予以4w药物治疗,采用银屑病面积严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分法观察其临床疗效。问卷调查皮肤病患者治疗前后的生活质量(Dermatology Life Quality Index,DLQI),并检测治疗组患者及正常对照组的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者DLQI评分在用药4w后均下降(P<0.05);治疗组血清TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),但较正常组仍偏高。结论健脾解毒汤能明显改善患者皮损状况和生活质量,其机制可能与下调患者血清TNF-α水平调节免疫、改善炎症有关。

寻常型银屑病发病相关因素及临床疗效分析

目的探讨寻常型银屑病发病相关因素及临床治疗效果,寻找发病规律及优化治疗方案。方法采用EXCEL软件建立寻常型银屑病住院患者数据库,分析新疆医科大学附属中医医院皮肤科2010年1～12月1 074例寻常型银屑病住院患者的临床资料。结果 1 074例患者经过治疗后痊愈和显效324例,总有效率达96%;住院时间16～18d,中药内服+药浴+拔罐+光疗综合治疗组疗效明显高于其他各组(P<0.05)。结论寻常型银屑病住院患者以脾虚湿盛型为主,采用中西医结合、内治外治结合的综合疗法,可提高疗效,缩短疗程。

中西医结合治疗红皮病型银屑病的疗效观察

目的观察中药与小剂量阿维A治疗红皮病型银屑病的临床疗效。方法33例红皮病型银屑病患者随机分为两组,治疗组采用本院中药清热活血方(150mL,2次/d,早晚饭后半小时口服)配合小剂量阿维A(20mg,1次/d)治疗,对照组采用口服阿维A胶囊治疗(20mg,1次/d),4周为1个疗程,治疗1个疗程后进行疗效判定,观察有效率、PASI积分及不良反应情况。结果治疗组有效率为94.12%,对照组为81.25%,两组有效率差异有显著性(P<0.01),治疗组有效率明显高于对照组,其不良反应也低于对照组。结论中药与小剂量阿维A治疗红皮病型银屑病疗效较好,不良反应少。

中医综合疗法治疗斑块型银屑病的临床研究

目的观察中医综合疗法治疗斑块型银屑病的临床疗效,为探寻一种较好的治疗斑块型银屑病的方法。方法将入选的127例斑块型银屑病患者按门诊及住院顺序编号,采用随机数字表分成2组。治疗组为健脾解毒汤联合中药药浴、外用普连膏及走罐治疗;对照组为口服阿维A胶囊外用他扎罗汀软膏及联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗,2组均为2周为1疗程,3个疗程后判定疗效。结果治疗组有效率为95.71%,对照组为82%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率(13.64%),对照组复发率(25%),两组间差异无统计学意义(x2=0.2308,P>0.05),不良反应率治疗组(11.43%),对照组(56%),组间比较具有统计学意义(χ=14.44,P<0.01),治疗后治疗组与对照组PASI评分的比较具有统计学意义(P<0.01),中医综合组平均疗程4.54周,对照组平均病程5.5周。结论中医综合疗法治疗斑块型银屑病疗效较好,可缩短疗程,降低复发率及不良反应。

新疆皮肤病与西北燥证、湿邪关系初探

在新疆中医同道研究西北燥证基础上,论述西北多燥证及西北燥证的相关研究。探讨燥邪与湿邪的相互转化,初步探讨新疆地区皮肤病发病机理与西北燥证、湿邪关系。

中医皮肤科研究生临床能力培养的探讨

中医临床专业研究生的培养是造就中医临床专业高层次人才的主要渠道，为适应中医皮肤科临床高层次人才市场的需求，近几年来，本人通过带教研究生，重视研究生临床能力的培养并取得了较好的效果。

浅析医学研究生的素质教育

近年来，随着高等教育和医药事业的发展，在校硕士研究生数量增加，硕士研究生教育已形成规模，成为高等医学教育中的重要部分。研究生培养中素质教育在其整个学习过程中非常关键，是培养合格的医务人员之重要环节，是关系到医德医风养成、实际操作能力提高、科学研究能力培养等的具体实现，因此，素质教育应贯穿研究生培养的全过程中。

谈中医学专业学位研究生的培养

研究生教育是培养高级专门人才的重要途径。中医学专业学位研究生教育主要是培养中医临床人才。在培养过程中必须突出以中医为主体。研究生应具备良好的道德素养和专业素质,通过读中医经典、学习专科原著、跟师临证,在临床实践中理论结合实际,学习中医辨证思维方法,提高学术水平。

调控JAKS/STATS通路探讨健脾祛湿法治疗寻常型银屑病的机制

目的通过健脾解毒汤及拆方干预脾虚湿盛寻常型银屑病小鼠,观察转录因子(STAT)3、磷酸化转录因子(p-STAT)3、STAT5、p-STAT5的表达水平,发现健脾祛湿法治疗银屑病的作用机制。方法健康雄型美国癌症研究所(ICR)小鼠70只,4~6周龄;体质量18~25 g,平均20.4 g。将小鼠分为7组,分别为空白对照组(A组)、阿维A胶囊组(B组)、健脾汤组(C组)、解毒汤组(D组)、健脾解毒汤组(E组)、脾虚模型组(F组)、脾虚+银屑病组(G组),每组10只。除空白对照组外,其余各组进行大黄液灌胃,建立脾虚模型。然后除空白对照组和脾虚模型组外,其余各组再进行咪喹莫特软膏诱导银屑病。在造模45 d后,处死小鼠,对小鼠皮损组织进行收集,通过实验荧光定量PCR(RTqPCR)验证STAT3和STAT5的表达水平,蛋白免疫印迹(Western blot)分别验证STAT3,p-STAT3,STAT5,p-STAT5蛋白表达水平,比较不同药物干预后,各指标变化。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用最小显著性差异法(LSD)。结果E组STAT3和STAT5在mRNA水平的表达量明显低于C组和D组(P<0.05),在蛋白水平上,STAT3和STAT5在各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。E组p-STAT3和p-STAT5的蛋白表达水平明显低于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾解毒汤可以明显调节STAT3,STAT5,p-STAT3,p-STAT5的表达水平,可能是健脾祛湿法治疗银屑病的机制之一。

中医综合诊疗方案对脾虚湿盛型银屑病患者皮损组织FLG、K17蛋白表达及皮肤屏障功能的影响

目的:探讨中医综合诊疗方案对脾虚湿盛型银屑病患者皮损组织丝聚蛋白(FLG)、角蛋白17(K17)蛋白表达及皮肤屏障功能的影响。方法:设立以口服甲氨蝶呤片,外用卡泊三醇乳膏,NB-UVB光疗为主的对照组和口服健脾解毒汤,外用中药药浴、普连乳膏和走罐疗法为主的治疗组,两组全部接受4周治疗。对两组治疗前后靶皮损组织FLG、K17蛋白的表达与皮肤屏障功能[经皮水分散失(TEWL)、角质层含水量]、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分比较,以观察其临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。结果:两组患者治疗后,PASI评分较治疗前显著降低(P<0.01),皮损组织内FLG蛋白几乎均表达于角质层,分布均匀,表达量较治疗前显著增多(P<0.01),K17蛋白表达极弱甚至不表达。两组治疗后角质层含水量较治疗前显著增加(P<0.01),同时TEWL丢失显著减少(P<0.01)。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医综合诊疗方案治疗脾虚湿盛型银屑病,可以减轻皮损症状,影响皮损组织FLG、K17蛋白的表达,改善皮肤屏障功能,提高临床治疗效果。

健脾解毒汤联合阿维A治疗斑块状银屑病安全性和有效性的临床研究

目的:探讨应用健脾解毒汤联合阿维A治疗斑块状银屑病的安全性和有效性。方法:82例斑块状银屑病患者随机分为两组,治疗组采用健脾解毒汤联合阿维A胶囊治疗,对照组采用口服阿维A胶囊治疗,观察疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)积分及不良反应情况。结果:两组治疗结束后疗效对比差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为85.00%,治疗组疗效明显高于对照组,治疗后两组PASI评分降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01),两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组不良反应低于对照组。结论:健脾解毒汤联合阿维A治疗斑块状银屑病疗效较好,不良反应低。

中医特色外治疗法对寻常型斑块状银屑病的临床疗效观察

目的:观察中医特色外治法治疗寻常型斑块状银屑病的疗效。方法:将入组的66例寻常型斑块状银屑病患者按照入院顺序编号,采用随机数字表法分成两组即治疗组32例,对照组34例。治疗组采用中药药浴联合走罐疗法治疗。对照组采用NB-UVB照射治疗联合卡泊三醇软膏外用治疗。两组共使用8周,观察治疗后第4、8周两组皮损的变化,从而作出临床疗效评价。结果:治疗组治疗4、8周的有效率分别为87.5%和93.8%,对照组为82.4%和94.1%。两组有效率比较差异无统计学意义。结论:中医特色外治法治疗寻常型斑块状银屑病临床疗效和NB-UVB照射治疗联合卡泊三醇软膏外用治疗临床疗效相当,且简便易操作。提示中药药浴疗法和走罐疗法可作为中医治疗寻常型斑块状银屑病的一种安全、有效的优选治疗方法,适用于临床,可在基层医院推广。

走罐治疗斑块状银屑病的频率与临床疗效的相关性研究

目的:研究走罐治疗斑块状银屑病的频率与临床疗效的相关性。方法:将入组的98例斑块状银屑病患者按照入院顺序编号,采用随机数字表法分成3组即治疗1组32例,治疗2组34例,治疗3组32例,3组均采用NB-UVB照射治疗、中药药浴联合走罐疗法治疗,外用卡泊三醇软膏治疗。其中治疗1组皮损处走罐20次,治疗2组皮损处走罐40次,治疗3组皮损处走罐60次。3组共使用6周,观察治疗后第6周3组皮损的变化,从而作出临床疗效评价。结果:3组有效率分别为68.75%、91.17%和84.37%,3组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医走罐疗法治疗斑块状银屑病临床疗效肯定,简便易操作,每处皮损每次走罐40次临床疗效为最好。