慢性阻塞性肺疾病前期的早期识别、预测与干预措施的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期指无传统肺通气功能受限[吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)<0.70][1],但有下列1种或几种情况:(1)使用现代影像学技术如计算机断层扫描(computed tomography,CT)检测到的肺组织结构异常,特别是慢性支气管炎、气道异常和肺气肿;(2)FEV_(1)和肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity of carbon monoxide of lung,DLCO)下降;(3)有咳嗽、咳痰、慢性喘息等临床呼吸道症状的人群。一些医学学科采用了"疾病前"状态的概念(例如糖尿病前期、高血压前期、癌症前期或子痫前期)描述高风险人群状态,意味着并不是所有疾病前期人群都会进展到疾病状态。

重症哮喘气道上皮细胞损伤机制及潜在生物治疗靶点

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性、高度异质性的气道炎症性疾病[1]。目前哮喘的发病率不断上升,全球约3.3亿人罹患哮喘[2]。大多数患者使用标准的吸入治疗可以实现良好的疾病控制,但约有5%~10%的患者治疗效果差,控制水平低,甚至最终致残和死亡,被视为重症哮喘[3]。尽管重症哮喘发病率远低于轻中度哮喘,但其医疗花费高,预后差,疾病负担重[4]。对于此类患者,全球哮喘防治创议指南推荐附加生物治疗[1]。