调督通脉法针刺治疗纤维肌痛综合征

目的:观察调督通脉法针刺治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法:将60例纤维肌痛综合征患者分为2组各30例,观察组以调督通脉法针刺治疗,对照组口服西药阿米替林治疗。结果:观察组治愈14例,显效8例,好转5例,总有效率90%。对照组治愈5例,显效6例,好转9例,总有效率66.7%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。

头针配合张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪随机对照临床研究

[目的]观察头针配合张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。[方法]采用随机、对照方法。将中风后痉挛性瘫痪患者94例,随机分为治疗组(48例)和对照组(46例)。治疗组采用头针配合张力平衡针法,对照组采用常规针刺法,均1次/d,每次留针30min。观察治疗前后评定患者肌张力、肌痉挛状态变化。两组均以14d为1个疗程,疗程之间间隔2d,连续治疗2个疗程,疗程结束后判定疗效。[结果]治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率63.04%,治疗组优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后肌张力、肌痉挛状态均较治疗前有明显改善(P<0.01)。两组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]头针配合张力平衡针法能显著改善中风后痉挛性瘫痪患者的肌张力、肌痉挛状态。

针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病轻度认知障碍的疗效

目的探讨针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病轻度认知障碍的疗效。方法选取2017年6月—2019年6月间天津市北辰区中医医院收治的60例皮层下动脉硬化性脑病轻度认知障碍患者,以随机采样法将60例患者分为观察组30例,对照组30例,对照组给予盐酸多奈哌齐口服治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺四神聪穴治疗,经过两个疗程治疗后,对比观察组、对照组MMSE评分、ADL评分、临床疗效。结果使用针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗的观察组,MMSE评分、临床治疗总有效率明显高于对照组,ADL评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯口服盐酸多奈哌齐,针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐对皮质下动脉硬化性脑病轻度认知障碍治疗效果更为显著,该方法值得广大医疗工作者根据病症实际情况选用。

偏头痛中医药治疗研究近况

偏头痛又称偏头风,为临床常见的特发性头痛,偏头痛发病率逐年增加。当代医家运用中医药治疗多种多样,疗效显著,且较西药治疗显示出明显的优势。本文在查阅近5年国内文献的基础上,从辨证论治、辨因治疗、名家经验、专病专方、自拟方治疗及临床研究方面概述偏头痛中医药治疗研究近况,以期为今后的研究提供参考。

醒神通络针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪60例临床观察

目的观察醒神通络针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将118例患者随机分为2组,分别采用醒神通络针刺法及常规针刺法治疗,在治疗前后及随访期分别采用Ashworth量表、简化Fugl-meyer量表、Barthel指数对患者肢体肌张力及肢体运动功能、日常生活活动能力进行评价并比较。结果 2组在治疗开始前评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后治疗组的肌痉挛、运动功能、日常生活活动能力均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论醒神通络针刺法是治疗中风后痉挛性瘫痪的一种有效方法。

止偏汤治疗痰瘀阻络型偏头痛的临床观察

目的观察止偏汤治疗痰瘀阻络型偏头痛患者的疗效及安全性。方法将58例痰瘀阻络型偏头痛患者随机分为观察组和对照组,观察组口服止偏汤,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。观察两组患者在用药前后头痛的临床症状积分、临床症状疗效、中医证候疗效及随访疗效进行比较。结果治疗后,两组患者头痛临床症状积分均较治疗前改善,观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的头痛程度均较治疗前有所缓解,观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的中医证候疗效及随访疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止偏汤能够明显减少痰瘀阻络型偏头痛患者近期及远期头痛的临床症状,且治愈率高,复发率低,无明显的不良反应。

中西医结合治疗急性脑梗死的临床观察

[目的]观察尿激酶联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。[方法]将43例急性脑梗死患者随机分为2组,23例用尿激酶+丹红注射液联合治疗为治疗组,其余20例用尿激酶治疗为对照组。治疗后分别在1、7、14d进行疗效评定。[结果]治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著性差异,治疗后7d开始出现差异(P<0.01)。[结论]联合用药既能溶栓又能保护脑细胞,故能改善缺血后的神经功能并安全有效。

后循环缺血所致眩晕中医辨证分型与血粘度、血脂相关性分析

目的:探讨后循环缺血所致眩晕的中医辨证分型特点。方法:选择120例后循环缺血眩晕患者,经中医辨证分为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚四型,观测其与血粘度、血脂相关性。结果:四个证型在血脂、血粘度等各项临床指标中存在统计学差异。结论:中医辨证分型与后循环缺血所致眩晕在临床上以痰浊上蒙证为多见,各型之间的血脂、血粘度等指标存在差异。

血府逐瘀胶囊治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的观察血府逐瘀胶囊治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法对23例下肢静脉曲张患者予血府逐瘀胶囊治疗2个月,观察治疗前后血流变、血脂及主要症状、体征的变化。结果血府逐瘀胶囊对下肢静脉曲张患者有较好的疗效,治疗前后的血流变、血脂比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论血府逐瘀胶囊可以有效改善静脉曲张患者的下肢血液灌注与回流。

定眩膏神阙穴贴敷治疗后循环缺血眩晕65例疗效观察

目的:观察定眩膏神阙穴贴敷治疗后循环缺血眩晕临床治疗效果。方法:将122例后循环缺血出现眩晕症状患者随机分为治疗组65例,对照组57例。治疗组用定眩膏神阙穴贴敷治疗,对照组口服西比灵治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,1个疗程结束后比较其疗效。结果:2组眩晕症状均明显改善,但无显著性差异(P>0.05)。结论:定眩膏神阙穴贴敷治疗后循环缺血眩晕症有一定的疗效。

大剂量甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探讨大剂量甲钴胺与常规剂量甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将住院2型糖尿病患者随机分为两组,分别予大剂量甲钴胺与常规剂量甲钴胺治疗,疗程共2周。治疗组:生理盐水100ml+甲钴胺1mg,(日本卫材株式会社生产)避光静脉滴注,1次/天,14天后改为口服0.5mgtid,三个月;对照组:甲钴胺0.5mg肌肉注射,3次/周,疗程14天,同样14天后改为口服0.5mgtid,三个月。治疗前后进行密歇根量表(MNSI)评分,分患者自评和医师评分。治疗前抽血查空腹血糖、三餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血常规、肝功、肾功能和尿微量白蛋白,两周后复查肝、肾功能。结果:两组治疗前与治疗后2周比较差异无显著性,对照组治疗前与12周评分无显著性差异;治疗组治疗前与治疗后12周评分存在显著性差异,(P<0.01)。血常规、肝功、肾功均无明显变化。治疗组中2例出现皮肤潮红,对症给药后好转,1例注射部位出现局部胀痛,减慢注射速度后缓解;结论:大剂量甲钴胺与常规剂量甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变安全,近期比较疗效相似,但大剂量远期效果更明显,值得临床推广应用。

关于创新铁路人才队伍建设机制的思考

铁路作为国民经济的大动脉，更好地推进改革发展，需要高素质的人才作保证。近年来铁路大力实施人才工程，极大地提高了专业技术人才队伍的创新能力和实践能力。但整体上，还不适应以高速重载为主要特征的铁路现代化建设需求。

客车水栓压力在线监控系统的应用及推广

针对铁路客车上水栓的现状及特点,设计出一套客车水栓压力在线监测及故障自动切除系统,并分析了使用该系统的必要性,介绍了该系统可实现的功能,对该系统的关键技术及监控组态软件设计作了详细论述,以促进其推广应用。

“三心二意”,80后成功做老班

面对独立有个性的90后学生,80后班主任若能拥有"三心二意",即怀抱事业心、宽容心、谦虚心,以及时刻多留意,永远有主意,我们一定能够轻松构建良好的师生关系,营造和谐的班级氛围。

督灸治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效

目的:研究督灸治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效。方法:选取2018年2月—2020年2月我院收治的88例气虚血瘀型缺血性中风患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组和研究组,每组44例。对照组采用常规治疗+针灸治疗,研究组在对照组基础上加以督灸治疗,分析并比较两组中医证候积分以及临床疗效。结果:研究组中医证候积分均低于对照组,总有效率(95.45%,42/44)高于对照组(79.55%,35/44)(P<0.05)。结论:气虚血瘀型缺血性中风治疗中应用督灸疗法可取得理想的效果,有利于缓解临床症状,降低神经功能受损程度,并促进神经功能的恢复。

头针配合腹针治疗中风后尿潴留的临床观察

目的观察头针配合腹针治疗中风后尿潴留效果。方法共选取90例患者为研究对象,按随机数字表法随机分为两组,对照组患者接受常规针刺治疗,观察组接受头针与腹针配合的方式进行治疗,两组患者治疗时间和频次相同,均为6 d一个疗程,共进行两个疗程的治疗,然后对患者的膀胱功能和尿潴留进行评价与对比。结果治疗前,两组患者的残余尿量和膀胱功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的残余尿量和膀胱功能均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中风后尿潴留的治疗当中,头针与腹针配合起到了明显效果。

天降血栓通丸预防脑梗死溶栓后再灌注损伤的临床研究

探究天降血栓通丸对急性脑梗死溶栓后再灌注损伤的作用效果。方法:本试验采用随机对照的临床试验方法,共纳入病例72例,按1:1的比例分配为试验组36例,对照组36例。两组均予急性脑梗死标准化治疗,试验组在rtPA静脉溶栓的基础上再口服天降血栓通丸,而对照组仅使用rtPA进行静脉溶栓,不口服试验药物,分别于溶栓前及溶栓后7天观察两组患者血清SOD、MDA、TNF、IL-6的变化情况,采用NIHSS量表评价两组患者的意识、语言、运动等神经功能的变化情况,采用头CT平扫明确患者颅内出血情况,并在整个试验过程中记录两组患者再灌注损伤的发生情况。结果:天降血栓通丸可降低急性脑梗死后血清IL-6、MDA、TNF含量,遏制血清SOD含量下降,同时降低患者NIHSS评分。结论:天降血栓通丸可有效防止脑梗死静脉溶栓后再灌注损伤的发生,同时起到改善患者神经功能缺损情况的作用。

浅谈建设项目的工程造价控制

做好工程造价的控制工作，对保证和加速经济发展具有非常重要的意义。笔者提出应利用工程的决策、设计、施工、竣工结算阶段，对工程造价进行控制。