布托啡诺在单纯性妊娠期高血压疾病患者分娩镇痛中的应用

目的观察布托啡诺用于单纯性妊娠期高血压疾病的产妇行硬膜外腔麻醉阻滞后病人自控镇痛方式分娩镇痛中的效果及对产程、母婴、血压的影响。方法将80例单纯性妊娠期高血压疾病产妇随机分为两组:布托啡诺组(40例);芬太尼组(40例)。镇痛方法均采用持续硬膜外腔麻醉后病人自控镇痛(PCEA)方式。布托啡诺组:0.15%罗哌卡因+布托啡诺20μg/kg;芬太尼组:0.15%罗哌卡因+芬太尼2μg/kg。结果两组镇痛前后血压、心率较麻醉前有所下降(P<0.05),镇静情况比较B组显著高于F组(P<0.05),疼痛开始缓解时间B组明显快于F组(P<0.05),两组在镇痛后5分钟、胎儿娩出时间点疼痛程度B组较F组相对较好(P<0.05),B组副作用的发生较F组少(P<0.05)。结论布托啡诺组在分娩镇痛中的起效快,镇痛强,对新生儿影响小,副作用发生率低,阻止高血压进一步恶化,提高妊娠期高血压疾病产妇分娩的安全性和舒适性。

护患沟通在临床护理中的应用

护患沟通是建立良好护患关系的前提,是保证护理服务质量的基础。在临床护理中实施有效的护患沟通,可防止护患纠纷的发生,提高护士的业务水平。

左布比卡因切口局部浸润在腹腔镜妇科手术中的镇痛效果观察

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻等优点，但手术后早期的疼痛仍是引起病人不适的主要因素，虽引起疼痛的原因较复杂，但腹壁损伤仍是引起术后疼痛的主要原因［1］。近期，屈美敏［2］等报道，全麻复合局部浸润麻醉能减少腹腔镜下胆囊切除术患者切皮刺激导致的血流动力学急剧变化，并产生良好的术后镇痛效果。本文旨在观察左布比卡因切皮前局部浸润对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响。报道如下。

氯诺昔康在无痛LEEP刀宫颈锥切术中的效果观察

为更好的选择镇痛方案，我们比较了氯诺昔康与芬太尼合用丙泊酚在无痛LEEP刀宫颈锥切手术的效果和不良反应，现报道如下：

瑞芬太尼在局部麻醉下行双胸交感神经切断／夹闭术中的应用

瑞芬太尼是一种短效阿片类药物，半衰期短，术后苏醒迅速。胸腔镜现已广泛应用于临床。本院在胸腔镜手术中应用瑞芬太尼辅助局部麻醉行双胸交感神经切断／夹闭术，取得了较好效果，现报告如下。

地佐辛用于腹部手术术后镇痛102例

目的研究地佐辛在腹部手术术后镇痛治疗中的应用价值。方法采用随机数表法将204例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各102例。术后镇痛治疗观察组采用地佐辛,对照组使用舒芬太尼,比较两组患者术后镇痛效果及早期康复治疗依从性。结果观察组患者术后2,4,8,12,24,48 h疼痛评分结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肠道排气时间为(36.4±5.5)h、术后下床时间为(47.5±7.8)h,对照组分别为(40.2±5.7)h和(52.9±9.2)h,组间比较差异有统计学意义(t=5.620,6.047,P<0.05)。观察组与对照组患者术后早期康复锻炼依从良好率分别为96.08%和84.31%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=134.667,P<0.05)。结论地佐辛可完全满足腹部手术患者术后镇痛要求,提高患者术后康复治疗依从性,值得临床应用。

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法 2009年1月至2011年3月收治的接受外科手术治疗的患者70例,按麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用丙泊酚麻醉,对照组采用七氟烷麻醉,对两组患者术后相关指标进行比较。结果两组患者在麻醉停药后1、6、12、24、48h进行术后认知功能评分(MMS),其中停药1h和6h时MMS评分观察组明显高于对照组,停药后24h对照组MMS评分高于观察组,其余时段两组大体一致。两组患者各时间点血清S100β蛋白浓度值比较,差异均无统计学意义,但术后值均高于麻醉前;两组患者术后1、6h简易精神状态量表(MMSE)评分比较观察组高于对照组,差异有统计学意义。结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍及血清S100β蛋白的增加,但七氟烷的影响更为严重且维持时间更长。

在物理教学中开展研究性学习,培养学生的创新思维能力

随着知识经济时代的到来,要迎接科技的突飞猛进和知识经济迅速兴起的挑战,最重要的就是坚持创新。中学生创新意识的培养是当前新一轮课改的主要目标之一,而研究性学习则是充分体现和达成这一目标的有效手段,在中学物理教学中应充分体现出并有效地实施。

关于构建高职院校二级财务预算管理体系的思考

随着高职院校办学规模的不断扩大,资金流量的迅速增加,高职院校财务管理已纷纷走上二级管理模式,建立科学合理的二级财务预算管理体系,可以使二级单位有限资源得到最优化的配置,从而提高资金的使用效益,促进高职教育事业的蓬勃发展。

熏蒸－培养过程中氮素生物固持及生物量氮矿化率

向固铵能力较强的马肝土（黄棕壤母质）中添加５０ｍｇＮ／ｋｇ铵态氮，测得熏蒸－培养过程中生物固持量为２３．４ｍｇＮ／ｋｇ，占加入量的４６．８％。问该该土壤中加入一定量的枯草杆菌和根霉活细胞，测得其氮素矿化率分别为４５％和２１％；若不计固定态氮净增量，其矿化率分别为３０％和１７％，表明固铵作用对生物量测定的深刻影响。数据表明：生物固持作用和固铵作用在生物量氮测定中均不可忽略。

浙江南部山区高效节水灌溉模式探究

浙江南部山区灌溉存在因地形落差大,田块蓄水能力较差;山间水源分散,灌溉困难;所种植的作物结构变化大,不易形成成片灌溉;灌溉设施落后,较难扩大种植规模等问题。为此以浙南山区缙云县五个村高效节水灌溉项目为例,提出在山区建设堰坝截蓄水流,分区分块种植,利用管道与微灌的方式节水灌溉等措施,以提高水利用率。

基于FAHP的高职利益相关者协同效果分析

近年来高职教育发展规模逐步扩大,但不可否认其发展过程中存在的问题。针对现状引进利益相关者理论,采用FAHP评价手段分析了某高职院校利益相关各方协同作用下存在的短板,以期改善合作效果,促进高职人才人力资本的形成。

浅谈建筑工程项目经营管理的创新

建筑工程项目经营管理是建筑施工企业根据经营发展战略和企业内外条件,按照现代企业运行规律,通过各生产要素的优化配置和动态管理,实现工程项目的合同目标、工程经济效益和社会效益.进一步提出了创新应遵循的原则和创新的途径.

谈如何控制工程造价节约基建投资的问题

控制工程造价是工程项目在作出投资决策后的控制重点。本文阐述了如何加强工程造价的控制,进一步提出了如何节约基建投资的问题。

于细微之处见真心

我国教育家陶行知先生说:“集体生活是儿童之自我向社会化道路发展的重要推动力,为儿童心理正常发展的必需。一个不能获得这种正常发展的儿童,可能终其身只是一个悲剧。”小班幼儿从家庭走进幼儿园,是走向社会化的第一步,也是关键的一步。要让小班幼儿走好第一步,离不开教师的引导和家长的支持与配合。在新生入园时,幼儿会焦虑,新生家长也极易出现焦虑情绪。如何在新生入园期间帮助幼儿与家长快速消除焦虑情绪,建立起家园之间的信任与理解呢?我们尝试从温情接待、专业指导、适时关注三个方面去展开工作,让孩子早日适应幼儿园,让家长从中感受到老师对待孩子的一份真心。

卡泊芬净与胸腺肽联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎的临床观察

目的观察卡泊芬净与胸腺肽联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法将肺孢子菌肺炎患者51例随机分为治疗组25例和对照组26例,对照组给予常规对症支持治疗及小剂量复方新诺明治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予卡泊芬净和胸腺肽治疗,比较2组患者的临床效果和不良反应。结果治疗组总有效率为96.00%显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡泊芬净与胸腺肽联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎效果显著,安全性好,值得临床推广应用。