前臂骨折对肩关节功能的影响

目的:观察前臂骨折后对肩关节功能的影响。方法:对164例前臂骨折患者治疗后的肩关节功能进行评价,其中2000年1月～2003年4月期间78例。手法复位36例,手术内固定42例。治疗过程中未强调肩关节功能锻炼(称非功能锻炼组)。2003年5月～2004年12月期间86例。手法复位37例,手术内固定49例,治疗过程中强调早期进行肩关节功能锻炼(称功能锻炼组)。结果:按Neer肩关节功能评定标准,功能锻炼组优良率为96%,非功能锻炼组优良率为82%。结论:前臂骨折后无论手法复位还是手术内固定,均可能出现同侧肩关节功能障碍,应早期强调肩关节功能锻炼。

治疗胫骨钢板外露9例体会

由于胫骨及小腿部的解剖特点，胫骨骨折后行钢板固定处理不当，会出现软组织坏死、缺损，导致胫骨及钢板外露，而一旦出现这种情况，缺损创面的修复就成为关键问题。若处理不当，则会导致骨折端坏死、慢性骨髓炎、骨不连等多种并发症。目前的治疗方法主要是采用各种皮瓣修...

后路减压复位固定及椎间融合治疗老年退变性腰椎滑脱

目的评价椎管后路减压、椎弓根复位固定、椎间融合治疗老年退变性腰椎滑脱的疗效。方法回顾性分析在2007年6月-2011年2月期间收治老年退变性腰椎滑脱32例患者,行腰椎管后路减压、椎弓根螺钉复位固定、椎间融合治疗。结果 26例术后神经麻木、疼痛症状消失,复查X线片显示内固定物位置良好。6例术后出现神经症状加重或足下垂,经营养神经、针灸治疗,4个月后症状消失,2例恢复不满意。32例获得连续随访,随访时间1～2.6年,经标准评估:优26例,良4例,一般2例,优良率为93.8%。结论老年退变性腰椎滑脱患者,经保守治疗无效后,如无手术禁忌证可以选择手术治疗。椎管后路减压、椎弓根复位固定、椎间融合治疗可以取得非常满意的临床效果。

股骨髁上骨折内固定失败的治疗

目的总结股骨髁上骨折内固定失败再骨折的治疗方法和疗效。方法 2000年2月至2012年4月,手术治疗股骨髁上骨折采用股骨髁支持钢板内固定失败再骨折17例,男11例,女6例;年龄32～69岁,平均47岁。采用逆行交锁髓内钉治疗12例,动力髁螺钉(DCS)治疗5例,均采用植入自体髂骨。术后早期患肢等长收缩锻炼和连续被动活动(CPM)锻炼膝关节功能,后期被动与主动锻炼,辅以辅助治疗。结果随访6～36个月,平均8个月。17例患者骨不连均愈合,愈合时间最长14个月,最短6个月,平均7.6个月。膝关节活动范围从平均56°(10°～90°)增加至平均85°(40°～120°)。15例疗效优良,2例可。结论根据再骨折发生的原因和骨质条件,选择采用逆行交锁髓内钉或动力髁螺钉,稳固植骨,辅以物理治疗和中药治疗,疗效可靠,功能恢复较好。

后路全脊椎截骨术在小儿脊柱侧后凸中的应用

目的探讨全脊椎截骨术治疗小儿脊柱侧后凸的临床疗效。方法对12例小儿脊柱侧后凸患者行后路全脊椎截骨、椎板植骨融合加椎弓根系统内固定。结果对12例小儿侧后凸患者经3～36个月随访,X线片显示无矫正角度丢失。结论采用全脊椎截骨、椎板植骨融合加椎弓根系统内固定治疗小儿脊柱侧弯,临床疗效满意。

AF系统治疗胸腰段脊柱骨折

胸腰段脊柱骨折治疗目的是最大限度地恢复脊柱正常解剖形态和脊柱稳定,椎管得到有效的减压并最大限度地使神经损伤恢复[1].为实现脊柱的解剖复位,各种新型脊柱内固定器械不断出现.我们应用三维椎弓根系统(atlas fixator以下简称AF)治疗腰脊柱骨折,共16例,疗效满意.

掌背动脉为蒂手背逆行多种组织移植的临床应用

我科采用掌背动脉为蒂的逆行岛状组织瓣转位修复手指近节皮肤、肌腱、骨缺损并用于再造指蹼,共32例,成活30例,失败2例。经3个月至2年随访。成活皮瓣颜色、质地均好,手指功能恢复理想,我们认为掌背动脉为蒂的逆行岛状复合组织瓣对于修复手指近节外伤造成的组织缺损与感染,是一种很好的手术方法。

“1＋2m ”人才培养模式下临床教师队伍建设的现状分析

近年来，根据农村基层对卫生人才的需求，为了突出对学生实践能力的培养，达到早临床、多临床、反复临床，提高教学质量的目的，漯河医学高等专科学校着力构建了临床医学专业“1＋2m”人才培养模式。教师队伍是决定高等医学教育教学质量的重要因素之一。为了解在新的人才培养模式下，临床教师队伍能否满足教学需要，本文采用文献法、访谈法、问卷调查法对漯河医学高等专科学校临床教师队伍的现状进行调查。结果表明，临床教师面临较大压力，临床教师队伍结构有待优化，教学能力有待进一步提升。同时，提出提高临床教师业务水平和教学能力的有效举措，包括提高认识、加强领导、严格临床教师的遴选、完善培养机制、加强教师资格认定工作等。

皮瓣肌皮瓣在修复下肢皮肤软组织缺损中的应用

皮瓣肌皮瓣在修复下肢皮肤软组织缺损中的应用汪云轩姚志喜汪涛张峰郑成胜我科自１９８３年６月以来，应用皮瓣肌皮瓣转移术修复下肢各种原因引起皮肤软组织缺损５６例，取得较好的效果。临床资料本组男３８例，女１８例。年龄９～５８岁，病程２个月～３８年。病因：骨髓...