鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的234例临床疗效观察

目的 通过比较慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术前后患者嗅觉的改变及行鼻内镜手术后并发症发生率,评估鼻内镜手术在各型鼻窦炎治疗中的疗效差异.方法 对2012年1月～2014年2月于本院收治的234例首次行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按鼻窦炎分型分为3组,进行术后疗效评价和嗅觉评分,并进行1年随访,观察患者术后并发症发生情况.结果 治疗1年后手术治疗的总有效率为93.16％,其中,Ⅰ型（组）、Ⅱ型（组）和Ⅲ型（组）的总有效率分别为100％、98.77％和86.11％,3组疗效差异无统计学意义;Ⅲ型（组）患者术后嗅觉均无显著改变,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后炎性增生、脓性分泌物多、术腔粘连和窦口狭窄或闭锁等并发症发生率为11.11％,各组间并发症发生差异无统计学意义.结论 鼻内镜手术治疗各型慢性鼻窦炎鼻息肉均有良好的疗效,对患者的嗅觉无显著影响,术后并发症少.

p27和p21蛋白在早期喉癌及其切缘组织中的表达与局部复发的相关性研究

目的探讨p27和p21蛋白在早期喉癌及其切缘组织中的表达与局部复发的相关性。方法将手术治疗的68例喉癌病例作为研究对象,对喉癌及其切缘组织中p27和p21蛋白的表达水平采用免疫组化检测,分析其阳性表达率的差异性。收集患者临床资料并进行随访。结果 p27在癌组织和切缘组织中的阳性表达率分别为41.18%和79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。p21在癌组织和切缘组织中的阳性表达率分别为39.71%和22.06%,差异具有统计学意义(P<0.05)。p27和p21在喉癌组织的表达与分化程度及TNM分期无关(P>0.05)。随访2年,复发19例,复发率为27.94%。切缘组织中p27阳性表达患者的复发率显著低于阴性表达患者,p21阳性表达患者的复发率显著高于阴性表达患者(P<0.05)。结论 p27和p21蛋白在喉癌组织和切缘组织中差异表达,联合检测早期喉癌及其手术切缘中p21和p27表达状态,对喉癌预后判断及治疗方案选择具有重要意义,值得推广应用。

自制中耳通气管治疗分泌性中耳炎临床疗效评价

目的:探讨自制中耳通气管治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法:回顾性总结我院收治的分泌性中耳炎患者34例(共50耳)资料,分别统计患者治疗前后的听力和听阈情况,另外统计患者治疗后的咽鼓管功能情况和并发症结果。结果:34例分泌性中耳炎患者置管保留平均时间为(6.8±4.1)个月,其中有13例(17耳)置管半年时间左右时自行脱落。术后有30例(47耳)咽鼓管功能恢复正常(没有发现气骨导差,听力恢复至25分贝之内),患者治疗后听力均值为(18.3±5.4),平均听阈为(17.1±3.8)dB,明显高于治疗前统计结果(P<0.05)。结论:自制中耳通气管治疗分泌性中耳炎具有满意的临床疗效。

慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔粘连的治疗观察

目的:观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后局部不同处理对提高鼻内镜手术治愈率的影响。方法:340例患者随机分为两组,治疗组160例(308侧)在鼻内镜手术后鼻腔局部应用丝裂霉素,对照组180例(346侧)未用丝裂霉素。患者均予以鼻腔局部喷雷诺考特并常规行术后术腔清理。结果:两组鼻内镜术后术腔粘连和治愈率差异有统计学意义。结论:慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔局部应用丝裂霉素可明显降低术腔粘连的发生率,提高慢性鼻窦炎的手术治愈率。

SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕诊疗系统联合金纳多对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的疗效研究

目的 探讨SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕诊疗系统联合金纳多治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的疗效。方法 以160例良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为金纳多组和联合治疗组,每组80例,金纳多组采用金纳多治疗,联合治疗组采用SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕诊疗系统联合金纳多治疗,对比两组患者的临床疗效、治疗起效时间、眩晕障碍量表(DHI)评分、血流动力学指标、半年内复发情况。结果 联合治疗组的治疗总有效率高于金纳多组,治疗起效时间、DHI评分、半年内复发率均短于/低于金纳多组,血流动力学指标优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 相比单独采用金纳多治疗,SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕诊疗系统联合金纳多治疗对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕有更好的治疗效果,值得在临床中推广使用。

鼻咽癌原发灶的挽救性手术进展

鼻咽癌是中国南方地区发病率较高的头颈恶性肿瘤,主要治疗方法是放射治疗(简称放疗),但约20%鼻咽癌患者在首次治疗后会出现原发灶局部残留或复发。原发灶残留或复发鼻咽癌患者主要的治疗方法是手术和再程放疗。本文对鼻咽癌原发灶挽救性手术治疗进展进行综述,以了解鼻咽癌挽救性手术治疗存在的问题及今后的研究方向。

喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的临床研究(附30例报告)

目的 探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效。方法 对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术，以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损，重建喉功能。结果 术后10～20天拔除鼻饲营，恢复车常进食。2～3周拔除气管套营，拔营率为100％。术后2～6个月喉腔完全上皮化，修复的新声门腔呈三角形，28例发声基本正常，2例发声嘶哑，均恢复语言交流功能。结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建，尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料。

电子喉镜下窄带成像技术在喉癌诊断中的价值

目的讨论电子喉镜下窄带成像技术对喉癌的诊断价值。方法选取耳鼻喉科诊断为"喉部肿物性质待查"患者62例,将患者采用电子喉镜下窄带成像技术对病灶部位进行复查,根据喉镜下窄带成像技术的特征性表现对喉部肿物进行性质判断,并将所有肿物行病理检查(诊断的金标准),对比分析2种检测结果的一致性。结果 62例患者中良性病变患者36例,恶性病变患者26例,共检出病灶数目67个,其中恶性病灶为28个,良性病灶39个。电子喉镜下窄带成像技术的灵敏度为92.9%(26/28),特异度为74.4%(29/39),诊断符合率为82.1%(55/67)。结论电子喉镜下窄带成像技术有利于喉癌早期诊断,且其诊断结果与病理检查结果一致率较好,具有广阔的应用前景。

鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎101例临床观察

目的探讨鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法将我院收治的202例慢性鼻窦炎患者随机分为常规组和研究组,各101例。常规组采用呋麻滴鼻剂联合阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗,研究组在常规组用药基础上加用鼻渊丸。对比两组临床疗效及治疗前后鼻部症状评分、生活质量评分、焦虑和抑郁评分变化情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率、各项指标评分优于常规组(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者在常规用药基础上加用鼻渊丸临床效果显著,值得推广运用。

悠然景中景--浅谈作品“高茄子壶”的创作要点

田园风情,肯定是在很多人脑海中曾经浮现过的梦想,这是一种对于闲适生活的美好想象,从而幻想出的种种美景。传统紫砂花货用质朴的理念塑造出一件件贴近真实的花货仿真器,让人能够通过近乎以假乱真的塑造来遥想梦想中的各种场景。随着时代的进步,现代人对于光影的追逐催生了对塑造这种场景的重新思考,用紫砂的方式,创造出一种有别于过往,但却承上启下的艺术创造。

创意与禅意——“佛肚容天壶”的艺术创作论

紫砂壶是当下最具发展活力与知名度的中国传统陶制艺术品之一,体现了中国陶制工艺的水准与茶道文化的发展。“佛肚容天壶”这件作品以中国传统文化精神为内涵,在艺术设计上具有创新性,通过融合创意与禅意实现个性表达。笔者对此作品进行了分析,揭示了这一作品的新时代创意价值与紫砂壶的经典工艺价值。

关于完善我国保险市场竞争机制的思考

随着市场经济的发展,我国的保险事业近几年来取得了可喜的长足发展,保险企业由原来仅人保公司一家发展到今天的25家,保费收入1997年猛增到1580.97亿元。在保险业迅速发展的同时,也出现了一些令人担忧的问题,这就是当前保险市场的不公平竞争和无序竞争。

谈当代紫砂花货的创作边界

紫砂花货又被称为紫砂花塑器,是紫砂造型中的两大分类之一。传统的紫砂花货将生活中所能看到的种种自然形象和各种人工造物的形象透过艺术化的加工,设计成器皿的造型,例如常见的＂松、竹、梅＂等等。老一辈的紫砂创作者认为这种源于自然高于自然的创作方法,让紫砂造型不仅具有高度的普适性,又具有意于风格的潇洒,是创作特质和创作个性的良好展示。通过这种对自然和生活中所出现的造型的解读,可以进一步的让人理解紫砂造型创作的本质,所谓疏中见密、少里寓多,富有活力的花货造型创作便是秉承着这一思想,一路发展而来的。

当代艺术造型设计对紫砂花货创作的启示

宜兴的紫砂壶艺术是中国陶瓷艺术的一个分支,其多变的造型、丰富的内涵,一直深受众多茶人、文人以及爱陶人的青睐。紫砂壶中的花货历来以多变的造型,以及更加开放包容的设计创作著称于世,本文总结提炼传统紫砂花货的造型创作规律、适用特点以及美学法则,以实际创作阐述出当下这个时代对紫砂花货创作所产生的影响。

论紫砂花货美的表现方式

紫砂陶艺本是从日常实用器中诞生出来的陶瓷造型艺术,最初时,人们需要的仅仅是它的实用性,但随着文化生活水平的不断提高,其内外的表现已开始随着时代的发展而慢慢变好,最终诞生出了我们今天所看到的紫砂陶艺。在这个变化过程中诞生的紫砂花货,可以说代表了人们最初对于生活中朴素的美的追求,在这种传统而朴素美的背后是一种独特且契合时代的表现美的方式方法。

清溪倒照映山红 更喜春色到此中——浅谈作品《映山红》壶的造型艺术美感

映山红是一种很美的景观。正是在某一日的驻足观赏中,这样美好的花色给了笔者意想不到的灵感,笔者进而萌生了创作一件以此花为主题的作品的想法。利用得天独厚的紫砂原料所设计制造的紫砂陶,更能反映出人们的意念与大自然美的结合。而一件普通的茶壶要真正成为艺术品,必须有美的造型,才能给人以赏心悦目的艺术美感。

作品《雅梨》的形神感悟论

在紫砂花货中，以梨为题材的作品并不少见。前辈高入的珍品无一不散发着强烈的艺术气息与高雅风味，令人十分艳羡。在对传统的追逐与创新中，决定制作这一件名为“雅梨”的作品。这—作品体现了形式美和神韵美的结合，形神兼备，具有强烈的艺术感染力。

微机网络在医院住院部费用管理中的应用

在科学技术飞速发展的今天,医院的信息管理系统(HIS)已经进入微机化管理的时代。如何运用计算机这一现代技术产物对医院信息进行统筹管理,是当前医院管理人员的重要使命。而医院住院病人费用管理系统以及与之相配套的病区药品管理系统在整个医院信息管理系统中显得尤为重要。如何有机地把它们结合起来,形成一个科学的管理体系,是摆在我们面前的重要课题。我院自1996年3月开始,结合自身的特点,开发了以住院部费用管理为核心的医院住院病人管理信息微机网络系统,通过3年多的使用,证明其运行正常,稳定,在医院住院医疗费用的核算中发挥了重要作用。