创伤失血性休克合并创伤性凝血病应用限制性液体复苏的效果

目的:研究限制性液体复苏(limited fluid resuscitation,LFR)在创伤失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)合并创伤性凝血病患者中的的应用效果及对循环功能的影响。方法:此次研究对象选取2020年11月—2021年11月湖北航天医院急诊科收治的100例HTS合并创伤性凝血病患者,依照入院顺序编号,根据单双号分为对照组与试验组,各50例,分别施行常规液体复苏与LFR,对比组间输液量、并发症发生率、电解质水平[钾离子(K^(+))、氯离子(Cl^(-))、钠离子(Na^(+))和镁离子(Mg^(2+))]、循环功能[血乳酸(blood lactic acid,BLA)、剩余碱(base excess,BE)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]。结果:复苏前,两组BLA、BE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后2 h,两组BLA、BE水平优于复苏前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏前,两组APTT、TT与PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后2 h,两组APTT、TT与PT较复苏前延长,但试验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复苏前、复苏后2 h K^(+)、Na^(+)、Mg^(2+)与Cl^(-)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组复苏后2 h K^(+)、Na^(+)、Mg^(2+)较复苏前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组输液量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过LFR治疗,不仅能有效纠正HTS合并创伤性凝血病患者凝血紊乱,还能促进患者循环功能的恢复与稳定,使输液量与并发症发生风险明显减少,促进患者预后。

垂直褥式连续内缝合法与间断内缝合法对整形美容外科切口缝合质量及瘢痕增生的影响对比

目的:对比分析垂直褥式连续内缝合法与间断内缝合法对整形美容外科切口缝合质量及瘢痕增生的影响。方法:选定湖北航天医院急诊外科2020年10月至2022年10月接诊的92例面颈部外伤患者作为研究对象,根据缝合方法的不同将其分为两组,各46例。给予对比组垂直褥式间断内缝合,给予观察组垂直褥式连续内缝合。比较两组的切口愈合情况、拆线时间、创面愈合时间、瘢痕宽度、温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组的切口甲级愈合率(65.22%)高于对比组(43.48%),P<0.05。观察组的拆线时间、创面愈合时间均短于对比组,瘢痕宽度小于对比组,P<0.05。治疗后,观察组VSS的单项指标评分和总分均低于对比组,P<0.05。观察组的并发症发生率(2.17%)低于对比组(17.39%),P<0.05。观察组的总满意率(95.65%)高于对比组(71.74%),P<0.05。结论:与间断内缝合法相比,将垂直褥式连续内缝合法应用于整形美容外科的切口缝合中,可有效提高切口的缝合质量及甲级愈合率,缩短拆线及创面愈合时间,减轻瘢痕增生程度,降低并发症发生率,提高患者满意度。