奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素2水平的影响

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素2(IL-2)水平的影响。方法选取我科室近期收治的老年急性胰腺炎患者60例,随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合乌司他丁组,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,奥曲肽联合乌司他丁组在此基础上加用乌司他丁,取同期正常的老年体检者30名作为正常对照组。观察两组患者用药后1 d、4 d、7 d血清TNF-α和IL-2水平,以及血、尿淀粉酶变化。结果与正常对照组相比,急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-2水平均明显升高(P<0.05)。与奥曲肽组相比,奥曲肽联合乌司他丁组的老年患者血淀粉酶在第1天开始明显下降(P<0.05),尿淀粉酶在第4天开始明显下降(P<0.05)。结论奥曲肽和乌司他丁联合用药对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-a和IL-2水平实现的。

重型肝炎患者血浆内皮素、心钠素、肾素-血管紧张素Ⅱ测定

目的:测定重肝患者血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)、肾素(PRA)、血管紧张素(AT-Ⅱ)含量,探讨他们水平变化的机制和意义. 方法:用放射免疫法检测38例重肝患者和30例正常对照血浆ET,ANP,PRA,AT-Ⅱ含量. 结果:重肝组血浆PRA,AT-Ⅱ,ANP均显著高于正常对照(P<0.05),ET显著低于正常对照(P<0.05),急重肝、亚重肝、慢重肝血浆PRA,AT-Ⅱ,ANP,ET水平均接近,重肝患者ANP与ET、AT—Ⅱ,ET与AT—Ⅱ之间无显著相关. 结论:重肝患者存在ET,ANP,PRA,AT—Ⅱ释放、代谢和调控紊乱,从而引起他们的含量变化,但与重肝病程无关.

麦胶性肠病1例

本文报道1例因麦胶性肠病而严重影响患者生长发育的20岁男性患者.该患者表现间断腹泻,麦胶性肠病通过空肠活检而诊断,予无麸质饮食后,其腹泻停止,体质量、身高增加.麦胶性肠病确诊依赖于消化系内镜活检,治疗关键在于无麸质饮食.

慢性胰腺炎42例临床分析

目的:探讨慢性胰腺炎临床特点,诊断和治疗方法。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院1999～2008年收治的42例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果:本组42例慢性胰腺炎患者中,最常见病因为长期饮酒和胆道疾病,分别占42.9%和30.9%。腹痛为最常见症状(92.8%)。患者均通过影像学检查确诊。行内科药物治疗、手术治疗和内镜治疗者分别占69.0%、23.8%、7.1%。结论:胆道疾病和长期饮酒是慢性胰腺炎的主要致病因素。影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用。治疗以内科药物治疗为主。

以埃索美拉唑、呋喃唑酮为基础抗幽门螺杆菌补救治疗的疗效观察

目的:观察以埃索美拉唑、呋喃唑酮为基础的四联疗法治疗一线根治失败的幽门螺杆菌感染的疗效。方法:将我院经常规三联抗幽门螺杆菌治疗失败的53例患者随机分为A组(29例)和B组(24例)。A组给予埃索美拉唑+果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮治疗;B组给予奥美拉唑+果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗,疗程均为7 d,并比较两组治疗效果。结果:A组中,27例完成治疗及随访,其中,25例补救治疗成功,4例发生药物不良反应;B组中,24例完成治疗,其中,18例补救治疗成功,3例发生药物不良反应。结论:以埃索美拉唑、呋喃唑酮为基础的四联疗法对于初治失败的幽门螺杆菌耐药患者的治疗疗效优于常规四联补救治疗方法,且在药物不良反应方面无差异,值得临床推广应用。

两种“现实”的竞现:网游时代的“银幕世界”——以电影《头号玩家》与《失控玩家》为例

日益风靡的网络游戏促发了电影对其进行“再媒介化”的创作,由此诞生了一批“网游电影”,《头号玩家》和《失控玩家》即其中的两部代表性影片。与之前的电影对单一物理现实的呈现不同,这两部影片转向了对科技仿真现实与物理现实的共时思考和同时表现,其中内含着“网游电影”之“一个银幕、两种现实、三重世界”的结构关系,亦显示出“网游电影”与传统电影在叙事、主题、意识形态之间的关联及差异。此外,“网游电影”在吸收游戏元素的同时,又受到了电影艺术的规约和再编码。

布-加综合征20例临床分析

目的探讨布-加综合征(BCS)诊断和治疗效果。方法回顾性分析2001年1月至2009年2月北京大学第一医院收治的20例BCS临床资料。结果静脉造影,诊断率分别为75%、100%。10例患者出现误诊,其中8例误诊为肝硬化,1例误诊为肝癌,1例误诊为下肢静脉曲张。结论 BCS临床表现多样,易误诊;影像学检查可为其提供有价值的诊断标准;介入治疗是其有效的治疗方法。

3种四联方案根除幽门螺杆菌的效果及安全性观察

目的:探索阿莫西林联合克拉霉素、四环素联合呋喃唑酮、氧氟沙星联合庆大霉素4种抗生素组合对根除幽门螺杆菌(H.Pylori)的疗效及安全性。方法:选择C14呼气试验阳性的H.pylori感染、并伴有消化不良症状患者210例,采用分段随机法分为3组,A组使用阿莫西林联合克拉霉素治疗,B组使用四环素联合呋喃唑酮治疗,C组使用氧氟沙星联合庆大霉素治疗,各组均加入兰索拉唑及胶体果胶铋,疗程14 d;治疗结束4周后复查C14呼气试验,阴性者为H.pylori根除成功;记录并比较3组患者H.pylori行意向性(ITT)及符合方案(PP)根除率、症状缓解率,不良反应ITT及PP发生率。结果:与A、C两组治疗方案比较,B组ITT和PP根除率最高(P<0.05);3种治疗方案的症状缓解率均高于80%,各种治疗方案比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率B组最高,但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且所有不良反应均于停药后消失。结论:3种四联方案治疗H.Pylori感染并消化不良症的安全性较好,其中四环素联合呋喃唑酮方案H.pylori根除率最高。

急性胰腺炎患者垂体-甲状腺轴的变化及意义

目的 :探讨急性胰腺炎患者垂体 -甲状腺轴的功能变化及意义。方法 :用放射免疫分析 73例急性胰腺炎患者和 33例正常人血清T3 、FT3 、T4、FT4、rT3 、TSH水平 ,其中轻型急性胰腺炎 (mAP) 5 7例 ,重症急性胰腺炎 (sAP) 16例 ,并检测了其中 39例患者 (mAP2 8例 ,sAP11例 )恢复期血清上述激素水平。结果 :急性胰腺炎(mAP组和sAP组 )急性期T3 、FT3 、TSH显著低于正常 (p均 <0 0 5 ) ,rT3 升高 (p <0 0 1) ,恢复期T3 、FT3 虽有回升(与急性期比较p <0 0 1,0 0 5 ) ,但仍未恢复到正常水平 (与正常对照组比较p<0 0 1) ,rT3 恢复正常。mAP组急性期T4、FT4无异常改变 ,恢复期TSH接近正常 (p >0 0 5 ) ,sAP组急性期T4、FT4降低 ,与正常对照比较 (p <0 0 1) ,恢复期T4、FT4有所升高 (与急性期比较p<0 0 1) ,但均未达到正常水平 (p均 <0 0 1) ,同时发现mAP组T3 、FT3 、T4、FT4均高于sAP组 ,而rT3 、TSH两组无差异 (p >0 0 5 )。结论 :血清T3 、FT3 、T4、FT4水平可作为急性胰腺炎病情严重程度评估的一个指标。

基于深度学习的虚拟人物形象生成和设计研究

目的为实现虚拟人物形象与用户情感偏好的匹配,提高虚拟人物形象设计效率,提出基于深度学习方法的虚拟人物图像生成方法。方法首先收集相关风格图片并制作数据集,用于初始模型的微调;其次确定用户对虚拟形象的情感偏好与细节要求,得到生成所需的文本提示词;再次通过文本生成的方式迭代生成目标形象并初步筛选符合要求的形象;最后通过图像生成对形象进行局部优化和调整,使其符合用户情感目标。结果以虚拟人物形象为研究对象,运用基于Stablediffusion模型的文本和图像两种生成方法得到符合用户情感需求与偏好的虚拟人物形象产品,并可快速调整人物形象的细节特征。结论通过实例验证,所提方法可快速、高质量生成符合用户情感目标的虚拟人物形象,极大地提高虚拟人物形象设计的效率,丰富设计方法。

风能资源开发利用对生物多样性的影响

风电作为可再生能源发展的主力军,其生态影响已引起各方高度重视。从陆上风电和海上风电两方面梳理了风力发电对生物多样性的影响研究,相关研究表明:与风机发生碰撞、屏障效应和栖息地丧失等可对鸟类产生直接和间接的影响;蝙蝠容易受到陆上风电的超声波干扰,增加与风机碰撞的风险;陆上风电对植被产生正面影响,促进植被生长,但也有研究表明会加剧植被的蒸腾,产生一些消极影响;海上风机噪声和维修时润滑剂等化学品的泄漏,可能影响鱼类及脆弱生物的繁殖;海上风机底座为底栖生物提供新的栖息地,同时也会加速外来物种的扩张,对生物安全性产生威胁。科学评估风电对生物多样性的影响,有利于为风电规划提供科学依据,促进风电与生态的和谐发展。

埃索美拉唑联合莫沙必利对食管炎部分食管动力学指标及胃蛋白酶原水平的影响

目的:研究埃索美拉唑联合莫沙必利对食管炎部分食管动力学指标及胃蛋白酶原水平的影响。方法:86例食管炎患者均分为观察组和对照组,对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮治疗,观察组患者给予埃索美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗;治疗8周时评价2组患者的临床治疗效果,比较治疗前后2组患者的食管括约肌压力、卧位反流时间比及立位反流时间比、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平。结果:观察组患者治疗总有效率(93.02%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者的食管括约肌压力较治疗前均升高、平均卧位反流时间比、立位反流时间比、PGⅠ、PGⅡ较治疗前均降低(P<0.05),观察组各指标的改善幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合莫沙必利联合治疗食管炎的疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮,能有效改善患者的部分食管动力学及胃蛋白酶原指标。

《秘书实用手册》与《行政助理和秘书手册》对比浅析

本文选取美国出版的《行政助理和秘书手册》与国内出版的《秘书实用手册》进行比较,以便通过了解域外经验,为中国秘书手册编写水平的提高提供一些借鉴。