心电电话监测、普通心电图、动态心电图应用比较（附209例分析）

心电电话监测、普通心电图、动态心电图应用比较（附２０９例分析）福建省立医院姚恩达，王晋生，陈红，陈秋玉，吕心阳指导柯文沅猝死的原因以心血管疾病占首位，居半数以上。心脏骤停绝大部分死于医院之外，约占６０～７０％，其中死于家中者占１／２～３／４，８～１２...

电话传送心电监测对偶发心律失常的诊断价值

电话传送心电监测对偶发心律失常的诊断价值姚恩达１王晋生１浦晓东１潘赛榕１柯文沅２关键词电话传送心电监测；动态心电图；偶发心律失常偶发心律失常依靠普通心电图（ＥＣＧ）不易捕捉到，而动态心电图（Ｈｏｔｅｒ）的检出率也不会很高。作者旨在探讨电话传送心电监测...

ARB对高血压病患者心房电重构的影响观察(附64例分析)

目的探讨能够干预高血压病并发心房颤动的有效治疗药物。方法抽取内科住院病人中确诊高血压病患者200例,按是否服用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)且在半年以上,分为ARB组和非ARB组两组。再分别从各组中随机抽取32例作为本项临床研究的最终观察对象。据两组的性别、年龄、血压、高血压病患病年限,计算房颤发生率、最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)、左心房内径、右心房内径、左心室内径、右心室内径和左心室舒张功能。结果两组性别、年龄无显著性差异(P>0.05);ARB组的高血压病患病年限高于非ARB组(P<0.05);房颤的发生率,ARB组低于非ARB组(P<0.05);Pmax和Pd,ARB组低于非ARB组(P<0.01);两组间Pmin、左心房内径、右心房内径、左心室内径、右心室内径和左心室舒张功能改变无统计学差异(P>0.05)。结论ARB可以用来作为干预高血压病并发房颤的有效基础药物,从而使高血压病患者避免因房颤而并发脑卒中的不良后果。

1985～1994年部分群体老年人死因与病死率分析

１９８５～１９９４年部分群体老年人死因与病死率分析福建省立医院姚恩达，王晋生，陈红，高晓兰，周小安本文调查医疗条件相对较好的福建省级干部中老年人１０年间的死亡病例，并进行死因、出院病人病死率分析。一、资料来源本文资料取自１９８５年～１９９４年从本科出...

永久心脏起搏器植入对心脏重塑影响的临床观察(附48例分析)

目的分析植入永久心脏起搏器对心脏重塑的影响。方法本研究入组病例48例,其中植入双腔起搏双腔感知P波/R波抑制型(DDD)起搏器25例,心室起搏心室感知R波抑制型(VVI)起搏器23例。采用PHILIPS7500型二维超声心动图诊断系统,分别测定患者安置永久性心脏起搏器前、安置>半年后心脏各房室大小,并进行数据间的比较分析。结果除植入DDD型起搏器组右心房发生重塑改变(P<0.05)外,DDD型起搏器植入者植入前后二维超声心动图的其余指标对比和VVI型起搏器植入者植入前后二维超声心动图的各项指标对比均未见有统计学意义改变(P>0.05)。结论植入DDD型永久心脏起搏器早期就可对右心房的重塑有影响,植入各型永久性心脏起搏器对心脏重塑的远期影响还有待于进一步的长期临床观察和扩大样本数。

103例冠状动脉造影结果与临床分析

目的通过对冠状动脉造影结果和临床情况分析探讨冠状动脉病变的发生及特点。方法随机抽取本院2002年行冠状动脉造影的103例根据冠脉造影结果将其分为正常组和病变组 (冠脉造影提示血管有粥样病变), 并将冠脉造影结果与其病史、临床症状、静态心电图、二维超声心动图、肌钙蛋白、心肌酶学和血脂等化验检查结果以及患者的体重指数结合进行回顾性分析。结果103 例冠脉造影中, 正常 22 例 (21 .36%), 冠脉病变81例 (78 .64%), 心肌桥7例 (6. 80%)。其中一支病变 19 例 (23 .45%), 双支病变 10 例 (12 .35%), 三支病变23例 (28. 40%), 四支病变 2 例 (2 .47%)。冠脉造影确诊冠心病 54 例 ( 52. 43%)。ECG: 正常组中异常率63 64% (14/22); 病变组中异常率 90 12% (73/81); 两组间 P< 0. 05。二维超声心动图: 正常组中异常率63 .64% (14/22); 病变组中异常率67. 90% (55/81); 两组间P<0 .01。肌钙蛋白、心肌酶学、血脂、吸烟和体重指数在两组间差异无统计学意义。结论ECG和二维超声心动图的异常, 提示已有冠状动脉病变的形成 (P<0 .05, P<0. 01)。对可疑病例应尽早进行冠脉造影检查检出早期患者, 以便临床实行早期干预治疗, 以阻止冠状动脉粥样硬化的出现和发展。

50例冠心病患者静息心率、脉压及血脂的临床意义分析

目的 探讨静息心率、脉压及血脂在冠心病发生发展中的临床意义。方法 测定 5 0例冠心病患者和 5 0例对照组的静息心率、脉压及血脂 ,并进行临床的比较分析。结果 冠心病组与对照组在静息心率 (RHR)、胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)及高密度脂蛋白 (HDL)上有高度显著性差异 (P <0 0 1) ,脉压 (PP)亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 静息心率 (RHR)、脉压 (PP)、胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)及高密度脂蛋白(HDL)对冠心病的发生发展有较强的临床预测价值 ,并对临床治疗具有一定的指导意义。

100例动态心电图监测分析

１００例动态心电图监测分析福建省立医院姚恩达，王晋生，吕心阳动态心电图（ＤＣＧ）对心律失常、心肌缺血的诊断及晕厥等疾病症状的鉴别诊断上均具有重要的临床应用价值。本文对１００例、１７８例次的２４小时动态心电图监测结果进行分析。一、对象和方法病例取自门诊...

调脂对高血压病患者降压疗效影响分析

探讨调脂药物对高血压病降压治疗效果的影响。方法 :抽取 2 0 0 3年本院高血压病住院降压治疗的病例 6 0份 ,按降压治疗的同时是否进行调脂治疗而区分为调脂治疗组和非调脂治疗组两组。其中调脂治疗 3个月以上为调脂治疗组病例入选标准。结果 :调脂治疗组的收缩压 ,舒张压 ,脉搏均低于非调脂组。结论 :在给予高血压病人实施降压治疗的同时 ,还应给予调脂治疗以改善血管内皮功能 ,防止或遏制动脉硬化发生或发展 。

30例窦性心动过缓患者心率震荡分析

目的应用窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)这一新的预测心脏性猝死方法,探讨窦性心动过缓患者的临床预后。方法30例窦性心动过缓患者接受动态心电图检查,窦性心率<50次/分为入组条件。采集单发室性早搏的前2个窦性RR间期及后20个窦性RR间期,根据公式分别计算震荡初始(turbulence on-set,TO)和震荡斜率(turbulence splope,TS)。结果30例窦性心动过缓患者的HRT均值TO:(1.03±0.97)%;TS:(3.87±1.93)ms/RR间期。提示本文30例窦性心动过缓患者室性早搏后初始窦性心率加速现象消失。结论窦性心率<50次/分的心动过缓患者可能也是发生心脏性猝死的高危人群。

老年人轻度认知功能障碍与甲状腺轴功能关系的临床研究(附95例报告)

目的探讨甲状腺轴功能是否可作为老年人轻度认知功能障碍的临床诊断指标。方法以简易智能精神状态量表(MMSE)对住院患者进行测试评分,随机抽取评分为27～30分的50例,作为正常组;随机抽取评分为20～26分的45例作为轻度认知功能障碍组,用微粒子免疫发光分析法测定两组患者血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、超敏促甲状腺素(STSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。结果轻度认知障碍组的T3和STSH检测结果明显低于正常组(P<0.01),FT3亦低于正常组(P<0.05)。T4和FT4的检测结果则两组间无显著性差异。结论甲状腺轴功能与痴呆症的发生、发展密切相关。FT3、T3和STSH可作为老年人轻度认知功能障碍的敏感诊断指标,并能对临床痴呆症的诊断、防治及科研提供帮助。

冠心病血液流变学改变与心功能关系的研究

冠心病多并有血液流变学异常,血粘度增高则常影响及心功能。本文就两者关系作如下观察分析。临床资料一、病例选择冠心病患者40例,为长期随访治疗对象。其诊断均符合WHO标准,皆暂属稳定型心绞痛分型。其中男32例,女8例;平均年龄65.4岁。对照组30例为保健对象,既往及体检无明显心肺疾病者。其中男25例,女5例;平均年龄62.5岁。

老年人脑梗死临床与颈动脉超声、脑SPECT、MR、TCD特征分析

目的 从老年人脑梗死发病的临床特点和颈动脉超声 ,脑 SPECT、 MR及 TCD的检查特征探讨老年人脑梗死的临床及病因病理基础。方法 通过与中年患者的对比分析老年人脑梗死的临床特点和颈动脉超声 ,脑SPECT、 MR及 TCD特征。结果 老年病人同时合并有高血压病为 5 3.3%、冠心病 73.3%、高脂血症 6 0 .0 %、肥胖 73.3%。以后循环区供血障碍引起的症状和体征为主诉的占 96 .7%。颈动脉超声检出双侧颈内动脉多发性斑块形成达 86 .7% ,同时伴有左颈动脉窦粥样斑块形成为 5 0 %。 SPECT异常检出率为 83.3% ,其中单纯显示双侧大脑皮层稍薄 ,放射性分布欠均匀 ,脑室稍扩大的占 5 3.3% ,交叉性小脑失联络征 30 .0 %。CT或 MRI多见双内囊基底节区腔隙性梗死 ,普遍性脑萎缩 ,动脉硬化性脑白质病及多发性脑梗死。 TCD多见高阻力性脑动脉硬化 ,椎基动脉供血不足。结论 高血压病、冠心病、高脂血症、肥胖是老年人发生脑梗死常见和重要的危险因素。颈动脉彩色超声、脑 SPECT、 CT或 MRI和 TCD对老年人脑梗死的诊断依据更为完整和可靠 。

善待健康,从远程医疗开始——国内远程医学现况调查分析

或许您是一位初次听说远程医疗的患者,想知道远程医疗能为您带来什么;或许您是一位经验丰富的医师,愿意和同行们交流远程医疗在为患者服务时的感想;亦或您是提供远程医疗技术或是服务的专业人士,期待着倾听医、患双方的需求之声。那么,您所关心的内容,将会从本文中找到答案。

老年人脑梗死与血脂、血糖、血尿酸关系分析

目的 探讨脑梗死的发病与血脂、血糖和血尿酸的关系。方法 抽取 2 0 0 1年全年老年人 (>6 0岁 )的住院病例 ,以脑CT或MRI及MRA的检查结果分为脑梗死组和非脑梗死组 ,即对照组。合并有其它脑血管病的病例不在本项研究的入选中。有服用降脂药物的患者 ,停服降脂药物 2周后再检测血液的生化指标。两组病人均采用美国贝克曼全自动生化仪测定血液的生化指标。结果 脑梗死组病人同时合并高血压的发生率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,两组的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B和血尿酸指标无统计学意义的差别 (P >0 0 5 ) ,低密度脂蛋白和血糖有显著性差别 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。结论 高血压作为脑梗死的独立危险因素是老年人防治脑梗死的重点内容。