整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响

目的探索整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响。方法 60例脑卒中后偏瘫抑郁患者分为干预组和对照组,每组30例。对照组给予常规脑卒中药物及康复治疗,干预组在上述治疗的基础上给予心理治疗。于治疗前,治疗后4周、12周采用改良巴氏日常生活能力量表(MBI)、抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果治疗前两组SDS、MBI评分与对照组无显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组SDS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论整合性心理治疗能有效降低脑卒中后偏瘫抑郁患者的抑郁情绪,并可提高患者日常生活能力。

脑卒中患者家属对负性情绪及心理治疗的认识状况调查

目的调查甘肃省脑卒中患者家属对负性情绪是否影响肢体康复以及心理治疗的认识。方法对甘肃省10家不同级别的省市县级医院的神经内科、神经外科2010年收治的1100例脑卒中住院患者家属进行问卷调查。结果认为负性情绪对肢体功能恢复有影响的患者家属占77.17%,认为脑卒中后需要心理治疗的患者家属占83.46%。结论脑卒中后患者家属认为负性情绪对肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗。

脑卒中患者对负性情绪及心理治疗认知状况的调查

目的:调查甘肃省脑卒中患者对负性情绪是否影响肢体功能以及心理治疗的认知。方法:采用问卷调查方式,对甘肃省10家不同级别的省市县级医院神经内、外科2010年收治的脑卒中住院患者1 100例进行调查。结果:负性情绪对肢体功能恢复的影响占69.80%,脑卒中后心理治疗的需要占76.99%。结论:负性情绪对脑卒中患者肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗。

甘肃省医护人员对脑卒中后患者情感障碍及心理治疗认知状况的调查

目的:调查甘肃省医护人员对情感障碍是否影响肢体恢复以及心理治疗的认知状况。方法:采取问卷调查的方法,对甘肃省10家不同级别的省市县级医院的医护人员520例进行调查。结果:情感障碍对肢体功能恢复的影响占97.26%,脑卒中后心理治疗的需要占94.91%。结论:甘肃省医护人员认为情感障碍对肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗。

整合性心理治疗联合针刺治疗脑卒中后抑郁30例疗效观察

目的观察整合性心理治疗联合针刺治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予整合性心理治疗联合针刺治疗,对照组仅予针刺治疗,于治疗前、治疗后采用宗氏抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论整合性心理治疗联合针刺治疗能有效减轻脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪,疗效显著。

从1例童年反应性依恋障碍的诊治过程谈亲子教育

童年反应性依恋障碍是依恋障碍的一种类型，发生于婴幼儿及童年早期，表现为与严重的儿童教养不良有关的儿童社交关系模式的长期异常，伴有情绪紊乱，有安慰无效的恐惧、愁苦，而且保持高度的警觉，与同伴交往差。这种教养不良包括对儿童心理虐待或忽视，身体虐待或忽视，如长期对儿童舒适需求和（或）鼓励要求的不理睬，对婴儿冷淡、忽视或虐待，甚至故意的伤害，在婴儿病痛时也不关心、不爱护，不提供诊疗和足够的营养，以及对婴儿躯体需要时不理睬，饥饿时不喂养，

甘肃省脑卒中患者对卒中及康复认知现状调查

目的了解脑卒中患者对卒中危险因素、早期症状、康复知识的认知情况。方法分层随机抽取甘肃省10家不同级别医院1043例神经内外科住院的脑卒中患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果脑卒中患者对卒中各种危险因素中,知晓率最高的为高血压(61.55%),全部危险因素知晓率为6.42%;防治方法中,合理饮食知晓率最高(56.18%),其次为戒烟戒酒(52.92%);早期症状中,偏侧肢体发麻知晓率最高(53.88%),其次为头痛头晕(50.14%),视物模糊、恶心呕吐、舌部发硬等症状的知晓率均低于30%;60%患者对康复相关知识完全不了解,22%不清楚是否需要康复治疗;无论家庭月收入高低,约80%脑卒中患者在治疗期间选择药物治疗,进行康复的比率不足30%。结论对脑卒中危险因素、早期症状、康复知识的普及应引起医务人员的高度重视,健康教育和康复知识的宣传需要进一步加强。

脑卒中患者对卒中危险因素知晓情况调查

目的了解脑卒中患者对卒中相关危险因素知识掌握的情况。方法抽取甘肃省10家不同级别医院1043例住院的脑卒中患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果危险因素知晓率从高到低依次为高血压(61.55%)、高脂血症(40.27%)、饮酒(32.21%)、吸烟(30.11%)、糖尿病(28.67%)、心脏病(23.11%);对6种危险因素全部知晓者占6.42%,全不知晓者占20.13%。各年龄组间,糖尿病知晓率有非常显著性差异(P<0.01);对高血压、高脂血症、糖尿病的知晓率随文化程度的增高而增加。结论脑卒中患者对常见危险因素认知水平偏低,应加强健康教育。

西洛他唑与阿司匹林对缺血性脑卒中二级预防的系统评价

目的系统评价西洛他唑对比阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年4期)、PubMed(1980.1～2009.11),EMBASE(1980.1～2009.11)、中国生物医学文献数据库(1978.1～2009.11)、CNKI(1979.1～2009.11)等数据库,收集所有西洛他唑对比阿司匹林治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT)和交叉试验,提取数据,依据Cochrane Handbook 5.0.2推荐的方法评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果研究纳入2个随机对照试验和1个交叉对照试验,共838位受试者。其中1篇随机对照试验质量较高,1篇随机对照试验和交叉对照试验质量较低。Meta分析结果显示,西洛他唑组在治疗缺血性脑卒中患者的初期结果(30d[RR=3.00,95%CI(0.31,28.70)]、90d[RR=1.67,95%CI(0.40,6.92)]、180d[RR=1.25,95%CI(0.50,3.13)]、360d[RR=0.65,95%CI(0.33,1.29)]、540d[RR=0.80,95%CI(0.54,1.18)]);二期结果(30d[RR=4.00,95%CI(0.45,35.61)]、90d[RR=1.75,95%CI(0.52,5.93)]、180d[RR=1.00,95%CI(0.48,2.07)]、360d[RR=0.77,95%CI(0.45,1.29)]、540d[RR=0.66,95%CI(0.40,1.09)]);卒中复发率:西洛他唑组:RR=0.64,95%CI(0.31,1.30),阿司匹林组:RR=0.21,95%CI(0.04,1.06);血液中血小板衍生物水平(PDMP)[RR=1.00,95%CI(0.39,2.58)]方面与阿司匹林组差异无统计学意义。但西洛他唑组在颅内出血率[RR=7.14,95%CI(0.7,58.33)]等安全性指标的发生率低于阿司匹林组。结论西洛他唑与阿司匹林在缺血性脑卒中的二级预防方面疗效相似,且服用西洛他唑发生头晕、头痛、心动过速和心悸的概率高于服用阿司匹林,但服用西洛他唑颅内出血率和其他脏器出血率方面低于服用阿司匹林。由于部分纳入研究质量级别较低,所以两种药物对缺血性脑卒中的二级预防的治疗有待实施高质量大样本临床试验进一步验证。

医务人员对脑卒中康复相关知识知晓情况的调查

目的了解甘肃省医务人员对脑卒中康复相关知识的知晓情况。方法对甘肃省10家省市县级医院神经内科、神经外科、其他科室的520名医务人员进行问卷调查。结果不同性别(χ2=17.50)、文化程度(χ2=66.35)、职称(χ2=16.81)、专业(χ2=124.39)、岗位(χ2=29.99)的医护人员对脑卒中康复相关知识的认知情况存在显著性差异性(P<0.05)。结论医疗卫生管理者要重视综合医院医护人员对康复基本知识及康复基本理念的培训。

脑卒中患者家属对脑卒中危险因素知晓情况调查

目的了解脑卒中患者家属对脑卒中危险因素知识的掌握情况。方法抽取甘肃省10家不同级别医院1100名神经内外科住院的脑卒中患者家属,采用自行设计的问卷进行调查。结果脑卒中患者家属对高血压是脑卒中的危险因素知晓率最高,且各年龄组间无显著性差异;对常见的6种危险因素全部知晓率为7.32%,而全不知晓率为14.23%;本科文化程度的患者家属对高血压、高脂血症、糖尿病的认知率最高,在不同文化程度人群间,认知率有显著性差异;各职业患者家属对心脏病、吸烟、饮酒等是脑卒中危险因素认知普遍较低。结论甘肃省脑卒中患者家属对常见危险因素认知水平偏低。

甘肃省脑卒中康复治疗现状

通过分析文献就甘肃省脑卒中的流行病学现状、脑卒中康复服务现状、脑卒中康复治疗模式的现状进行阐述,并就脑卒中的康复发展提出建议,旨在指导临床治疗。

患者对脑卒中早期症状知晓情况的调查分析

目的了解甘肃省脑卒中住院患者对脑卒中发病早期症状知晓情况。方法采取问卷调查的方法,对甘肃省10家不同级别的省、市、县级医院的神经内科、神经外科2010年收治的脑卒中住院患者1100例进行调查。结果各个年龄段患者对脑卒中早期症状的知晓率均普遍较低。结论甘肃省脑卒中患者缺乏对早期发病症状的了解,应加大宣传力度使更多的患者能够早期就诊,减少致残率及病死率。