磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察

目的 探讨磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的临床效果和安全性。方法 将2017年5月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的200例病毒性心肌炎患儿分为观察组和对照组,每组100例。2组患儿均给予吸氧、抗氧自由基、抗病毒、抗心律失常、维持水电解质和酸碱平衡等综合治疗;在此基础上,对照组患儿给予1,6-二磷酸果糖100~250mg·kg^-1,静脉滴注,每日1次;辅酶Q100.4g,口服,每日2次;疗程2周;观察组患儿给予磷酸肌酸钠0.5~1.0g,30~45min内静脉滴注完毕,每日1次,疗程2周。分别于治疗前后检测2组患儿血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,治疗后比较2组患儿的治疗效果及不良反应。结果 治疗前2组患儿血清CK、CK-MB、LDH及cTnT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患儿治疗后血清CK、CK-MB、LDH及cTnT水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清CK、CK-MB、LDH及cTnT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为98.00%(98/100)、90.00%(90/100),观察组患儿治疗总有效率高于对照组(χ^2=4.343,P<0.05)。2组患儿均未发生严重不良反应。结论 磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的临床效果确切,且安全性高。

重组人干扰素α-1b雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果

目的探讨重组人干扰素α-1b雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将2017年1月~2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区诊治的疱疹性咽峡炎患儿300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。对照组给予利巴韦林雾化治疗,观察组给予重组人干扰素α-1b雾化治疗。评估两组临床效果及药物安全性。结果治疗后观察组患儿退热时间、流涎缓解时间、疱疹消退时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿均未发现明显不良反应。结论重组人干扰素α-1b雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果明确,安全性高,具有临床应用价值。

黄芪注射液联合大量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的效果观察

目的探讨黄芪注射液联合大量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的效果。方法选取2016年1月~2019年1月于解放军联勤保障部队第九八八医院小儿急性重症病毒性心肌炎患儿78例,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组接受常规治疗,观察组同时接受黄芪注射液联合大量丙种球蛋白治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子及心肌酶水平、安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素8、白细胞介素17及肿瘤坏死因子-α水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组血清肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。两组患儿均未见明显肝肾功能异常等药物不良反应。结论黄芪注射液联合大量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的效果明确,值得推广应用。

H7N9型禽流感引发“全球性关注”的情况介绍

禽流感（Bird Flu或Avian Influenza）是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,也能感染人类。近年来,源于动物宿主的禽流感已经成为影响人类健康最重要的挑战之一[1-2]。禽流感疫情曾在家禽和野生鸟类中的多次暴发,严重打击了亚洲、欧洲和非洲多个国家的家禽业和社会经济,同时也对公众健康构成重大威胁[3]。

肝细胞癌防治研究进展

肝癌是全球重大的公共卫生问题。病毒性肝炎、过量饮酒和黄曲霉菌等原因都可诱发肝癌。本文就肝癌的诊断分期及治疗肝癌的肝切除术、肝移植、单克隆抗体、小分子抑制剂、和CAR-T细胞疗法等方法进展进行综述。

某医院乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平测定结果分析

[目的]探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清甲状腺激素水平及其临床意义。[方法]采用放射免疫分析法,对解放军第91中心医院感染科2009年3月至2012年6月收治住院的86例乙肝患者(急性乙肝40例、慢性乙肝27例、肝硬化19例)进行血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)检测,并以30名健康体检者为对照。[结果]检测急性乙肝40例,慢性乙肝27例,肝硬变19例,健康对照30人。4组人群血清TT3、TT4、FT3、FT4值的差异均有统计学意义(P<0.01),TSH值的差异无统计学意义(P>0.05)。其中,TT3值,肝硬变组、慢性乙肝组均低于急性乙肝组、对照组;TT4值,肝硬变组、慢性乙肝组均低于急性乙肝组、对照组,急性乙肝组高于对照组;FT3值,肝硬变组、慢性乙肝组均低于急性乙肝组、对照组;FT4值,肝硬变组、慢性乙肝组均低于急性乙肝组;TSH值,肝硬变组低于急性乙肝组。以上各组之间的差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。[结论]肝硬变和慢性乙肝患者血清TT3、TT4、FT4、FT4水平均有所降低,急性乙肝患者TT4水平有所升高,乙肝患者的TSH水平变化不明显。

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:观察N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法:选择作者所在医院确诊的小儿支气管肺炎60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组进行常规综合治疗,方法包括抗感染、吸氧、补液、祛痰及营养支持等;观察组在对照组基础上加用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗;两组均7天为1个疗程。评估两组临床疗效、免疫功能指标变化及不良反应发生情况。结果:1个疗程后,观察组总有效率96.67%,对照组80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽咳痰消失时间、气促消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgM、IgA、IgG及补体C3、C4水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未发生严重不良反应,血常规、尿粪常规及肝肾功能、心电图检查均未见异常。结论:N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效较好。

行为矫正辅助治疗儿童多动症效果观察

目的:观察行为矫正辅助治疗儿童多动症的疗效。方法:选择我院收治的多动症患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予药物联合心理治疗,包括口服盐酸哌甲酯,对患儿父母进行小儿多动症相关知识宣教;观察组采用药物联合行为矫正疗法,药物治疗同对照组,行为矫正疗法包括行为强化、间歇强化与多动不相容的行为、消退法和代币制。疗程均为12周。比较两组干预效果,并采用多动指数量表和儿童行为量表(Achenlach父母问卷)评分观察干预后患儿症状改善情况,采用罗学荣等编制的持续性操作测试软件评估干预后患儿视听觉注意力改善情况。结果:干预12周后,观察组多动指数量表及儿童行为量表分值均显著低于对照组(P<0.05);观察组视听觉注意力测试反应时间、错报数及漏报数均显著短(少)于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.10%,显著高于对照组的68.42%(P<0.05)。结论:行为矫正疗法可提高儿童多动症的治疗效果,改善患儿不良行为,提高患儿注意力和学习能力。

新体制下机关门诊部医师应注意的几个问题

军队规模结构和力量编成改革正在稳步推进。军队机关门诊部转隶军队医院后,在新体制下如何做好平战时卫勤保障工作,服务好广大官兵,是门诊部面临的重要任务。该文作者根据长期工作经验,从转变思想观念、提高业务素质、增强服务艺术等方面,就如何提高机关门诊部医师的职业素养进行了思考。

甲型流感合并金黄色葡萄球菌感染致重症肺炎1例

甲型流感病毒合并细菌感染是造成甲型流感高致病性与高病死率的主要原因之一,其中甲型流感合并金黄色葡萄球菌感染所致肺炎的病死率较高。该文报告了甲型流感合并金黄色葡萄球菌感染所致重症肺炎1例。患者无明显诱因发热3天,胸闷伴腹痛1天入院,入院时血气分析示严重呼吸衰竭,肺CT示双肺多发炎症伴空洞形成;予气管插管、机械通气并行纤维支气管镜检查,支气管肺泡灌洗液培养示金黄色葡萄球菌,甲型流感病毒快速抗原检测阳性。入院早期予以经验性抗生素+奥司他伟治疗,明确病原菌后针对性予以万古霉素抗感染治疗,28天后患者病情好转出院。2个月后复查肺CT示双肺炎症吸收。该例提示,甲型流感合并金黄色葡萄球菌感染所致重症肺炎病情危重,早期明确病原学诊断并针对性选用敏感抗生素治疗是改善预后的重要措施。