奎硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状对照研究

目的:比较奎硫平与利培酮对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法:80例伴精神行为症状的AD患者随机分为两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗,疗程6周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)评定疗效;治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:奎硫平组有效率85.0%;利培酮组有效率82.5%。奎硫平组不良反应低于利培酮组。结论:奎硫平与利培酮均能显著改善AD患者BPSD,奎硫平安全性更高。

地心芩总黄酮体外抗小鼠肝线粒体脂质过氧化作用的研究

目的:研究地心芩总黄酮(Melastomadodecandrumflavonoids,MDF)清除氧自由基与抗脂质过氧化作用。方法:以黄嘌吟-黄嘌呤氧化酶系统产生的超氧阴离子自由基,研究MDF对氧自由基的清除作用;分别以NAPDH-维生素C和Fe2+-半胱氨酸系统诱发的肝线粒体脂质过氧化的产物,研究MDF抗脂质过氧化的抑制作用。结果:MDF能有效地清除氧自由基,其IC50为46·4mg/L;能抑制小鼠肝匀浆自氧化,能有效地抑制NAPDH-维生素C和Fe2+-半胱氨酸系统诱发的肝线粒体脂质过氧化作用,对肝线粒体有保护作用,并呈浓度依赖作用。结论:MDF对氧自由基有清除作用,并能预防性对抗超氧阴离子自由基引起的氧化性损伤,对肝线粒体的氧化性损伤有保护作用。

从管理心理学的角度探讨对卫生人力资源的管理

1 重视挖掘人的潜在能力和人力资源的有效利用 现代化管理必须是以人为本的管理,必须是重视挖掘人的潜在能力和人力资源的有效利用.

疏肝解毒通络方治疗哺乳期急性乳腺炎51例

哺乳期急性乳腺炎为哺乳期妇女常见病,早期主要表现为乳房出现硬块及红肿热痛,若不给予及时治疗,则会迅速进展为急性化脓性乳腺炎,不仅影响患者的身心健康,还不利于婴儿的正常喂养。本病的病理表现以乳腺的急性化脓性感染和炎症为主,轻者患侧乳房红肿热痛,不能正常哺乳;重者出现高热、寒战等全身症状,甚或形成脓肿。对哺乳期急性乳腺炎的治疗,西医早期以使用足量抗生素为主,但使用抗生素时哺乳期妇女需暂停哺乳,如此不仅影响婴儿的喂养,也增加了乳汁淤积的机会,因此患者大多顾及婴儿健康,不愿接受抗生素治疗。近年中医药在哺乳期急性乳腺炎的治疗上应用广泛,较西医的抗菌、回乳方案具有一定的优势,效果好、周期短、不良反应少,已作为一线治疗方案[1-2]。哺乳期急性乳腺炎在中医属“乳痈”范畴,发病以肝郁乳络不通为本,气滞、痰浊、瘀血、热毒为标[3]。本研究采用自拟疏肝解毒通络方治疗急性乳腺炎51例,收到满意疗效,报道如下。

医院成本核算管理机制的探讨

由于社会主义市场经济体制日趋成熟,规范的标准化市场管理模式应运而生,同样渗透到医疗市场的内部,影响着医疗市场的可持续发展.探讨医院实行成本核算管理机制,既有利于医院内部的经济管殚,适应新的<医院会计制度>的规定,又有利于医院在竞争激烈的市场经济环境中立于不败之地,使医院逐步走向集约型发展道路.

情景式PBL教学在产科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨以情景式教学为先导的PBL教学法在产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选择2021年1月至2020年3月我院产科住院医师72名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组(36名/组),对照组接受常规讲授式教学法,实验组采取以情景式教学为先导的PBL教学法。比较两组出科理论知识、技能考核评分。结果:实验组出科时理论知识、迷你临床演练评估量表中问诊技巧、查体、人道主义、临床判断、沟通技能、组织效能与整体表现维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:以情景式教学为先导的PBL教学法在产科住院医师规范化培训中应用可提高教学效果与主观满意度。

论专科医院如何适应医疗保险制度改革

我所作为实施医疗保险制度改革的机构之一,在1998年底上海实施门诊退休职工医疗保险制度改革后受到较大的影响。探索适应医改的可持续发展道路,可以更好地配合政府实现这一战略目标。1 医改对专科医院的影响 1998年11月,卜海实施退休职工门诊医疗保险制度改革,实行定院就诊制,这是上海医改继大病统筹、家床医保之后又跨出的第三步,是政府为解决企业拖欠退休职工医药费问题、改变退休职工就医难的一项举措。但由于政府实施定院就诊即规定医保病人只能选择一个综合性医院和一个地段医院就诊,这就给专科医院带来了较大的影响。

医院建立与完善股份合作制经营机制的探讨

1 改制背景 我院于1992年底改制成股份合作制医院。此前,医院经济处于困难时期,医院净资产为81.00万元,其中固定资产仅有64.90万元,医疗设备落后,医院环境破旧,低下的生产资料大大地影响了生产力的发展。曾一度出现职工工资难以支付,靠借款发工资的困境。当时有人讲:“牙防所是捧着金饭碗讨饭”。言下之意,当时牙防所还未走出一条适合市场环境,寻找自我生存与发展的改革路子。1992年初,邓小平南巡讲话精神鼓舞着全国人民,同样也影响着所领导和全所职工,通过学习邓小平南巡讲话,进一步解放思想,转变观念,所领导决定大胆尝试。

微波照射对釉质、牙本质和牙骨质形态变化的观察

目的：研究微波对釉质、牙本质和牙骨质表面结构形态的影响。方法：以不同剂量微波照射３０个离体双尖牙，采用扫描电镜观察其表面形态的变化。结果：合适剂量微波可使三种组织表面产生散在性形态不规则凹窝结构。过量微波可使组织造成不同程度的损伤。结论：微波照射作为粘结时牙面活化处理具有临床意义，并提供合适剂量的微波照射参数。

微波根管治疗一次完成法的临床观察

目的观察微波一次根管治疗的术后反应以及远期效果。方法应用微波热效应和非热效应作用，通过离体牙扫描电镜观察牙体组织变化，对根尖周病的４７例患牙作根管治疗一次完成法的４８ｈ术后反应及１年疗效观察，并与５４例常规多次法对照。结果在急慢性根尖周病应用微波根管治疗能封闭牙本质小管开口，提高根管消毒效果，从而达到缩短疗程。结论微波根管治疗一次法治疗根尖周病是可行的。

浅议大型建筑施工企业的现状和出路

近年来,随着经济的高速发展,我国对基础设施建设和固定资产的投资规模不断加大,我国的建筑施工企业如雨后春笋般冒出并得到长足的发展,加上我国提出"一带一路"国家战略,给我国建筑施工企业迎来了发展机遇的同时,也使其面临越来越多的挑战。本文着重分析我国建筑施工企业现今的现状及风险并对相关风险进行优化分析。

建筑企业集团财务控制体系的构建探索

建筑业在过去十几年剧烈繁荣发展之后,由于城市有限的空间土地和产能过剩制约着它的发展而呈现日趋平稳的发展态势。随之而来的,便是建筑企业之间的激烈竞争,有限的市场优胜劣汰的战场。因此,一个建筑企业要想在激烈的竞争中占有一席之地,获得健康良好的发展机会,除了保证工程的质量与安全这一基本条件外,也应该科学合理的管理财务,以保证企业的正常运行。众所周知,大部分的建筑企业由于队伍的庞大,子公司与分公司众多,在财务管理中容易发生尾大不掉的现象,下属分公司与子公司的项目成本控制往往缺乏合理有效的措施。一旦其财务管理中出现问题,可能会给整个建筑集团带来重创,尤其对于发展规模较大的有限责任公司,在向股份制企业发展的过程中,原先的财务控制体系已经不能适用,财务控制体系也应该随之创新。因此加强建筑企业的资金管理,实施科学的预算管理和严格的财务监督制度显得尤为重要。

最美逆行者

每当灾难来临的时刻,总会有那么一些人,朝着人群的反方向行驶,为保护人民生命财产安全而战斗,他们,成为人群中最美的逆行者!

应用根尖电测仪测定根管长度准确性评定

目的 评定JUSTY II型全自动根尖电测仪在根管工作长度测定中的准确性。方法 选择 80例病牙 ,12 0个根管 ,采用全自动根尖电测仪对根管工作长度进行测定 ,并与插针X线摄片法进行对比。结果 根尖电测仪测定根管工作长度的准确率为 89.17%,插针X线摄片法测定根管工作长度的准确率为34 .17%,二组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 应用全自动根尖电测仪测定根管工作长度具有准确性高 ,减少患者X线损害 。

纳米银涂层改性义齿基托的细胞毒性与抗菌性能研究

目的 检测纳米银涂层改性义齿基托的细胞毒性及抗菌性能,为纳米银涂层的临床应用提供依据.方法 根据基托树脂表面是否进行银离子溅射分为涂层组（根据离子溅射作用时间分为10、20、40、60、80、100 s涂层组）与基托对照组.用扫描电镜观察各组表面微观形貌,能谱分析表面元素;甲基噻唑基四唑比色分析涂层组、基托对照组、阴性对照组（聚乙烯）及阳性对照组（含50％二月桂酸二丁基锡的聚氯乙烯）与L929细胞共培养24、48、72 h的细胞相对增殖率及细胞毒性等级（每组每个时间点样本量为6）;贴膜法检测纳米银涂层对变形链球菌及白色念珠菌的抗菌性能.结果 扫描电镜观察发现基托对照组试件表面光滑,各涂层组试件表面可见纳米银颗粒致密均匀地分布于基托树脂表面,颗粒呈圆形,直径10 nm.甲基噻唑基四唑比色法结果显示各涂层组试件与L929细胞共培养24、48、72 h后的细胞相对增殖率均高于100％,细胞毒性等级均为0级.贴膜法结果显示基托对照组均有菌落存在,而各涂层组均无菌落出现.结论 用离子溅射法可成功在义齿基托表面制备纳米银涂层,各涂层组材料均无细胞毒性,纳米银涂层改性义齿基托材料具有良好的抗菌性.

地特胰岛素联合门冬胰岛素对妊娠合并糖尿病患者胰岛功能和妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并糖尿病患者使用地特胰岛素(Det)联合门冬胰岛素对其胰岛功能和妊娠结局的影响。方法选择2017年5月—2019年5月该院收治的80例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象,其中妊娠期糖尿病(GDM)患者40例,孕前糖尿病(PGDM)患者40例,再将GDM、PGDM患者按照1∶1比例随机分为Det组、NPH组各40例。入组孕妇均接受常规治疗,Det组使用长效地特胰岛素+门冬胰岛素,NPH组使用精蛋白生物合成人胰岛素+门冬胰岛素,治疗至血糖达标后出院。观察两组患者治疗前、治疗后1周空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、瘦素水平,计算胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);记录两组患者治疗后胰岛素总用量、注射次数及血糖达标时间(FPG达标、2 h PG达标、FPG+2 h PG达标),随访统计母婴结局(妊娠期高血压疾病、剖宫产、母婴低血糖、巨大儿及新生儿高胆红素血症败血症)。结果Det组治疗后FPG、2 h PG及HbA1c水平均低于NPH组,差异均有统计学意义(均P<0.05),Det组治疗后FINS水平高于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05);Det组治疗后脂联素水平明显高于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05),Det组治疗后瘦素水平明显低于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05);Det组治疗后HOMA-B数值明显高于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05),Det组治疗后HOMA-IR数值明显低于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胰岛素总用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),Det组注射次数、各项血糖指标达标时间均明显低于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后妊娠期高血压疾病、剖宫产、新生儿低血糖、巨大儿及新生儿高胆红素血症败血症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并糖尿病患者使用地特胰岛素联合门冬胰岛素对患者血糖指标调整效果较好,同时调整体内脂联素、瘦素水平,还对其胰岛功能改善较好,进而减少胰岛素注射频次、缩短血糖指标达标时间,且未增加不良分娩结局发生情况。

产次对衢州市柯城地区农村妇女高血压患病影响的调查研究

目的探讨产次对衢州市柯城地区农村妇女高血压患病的影响因素。方法选取衢州市柯城区妇幼保健院2017年4月至2018年6月诊治的272例年龄≥35岁的生育后妇女作为研究对象,对其基本资料、血压、血糖、生育情况等进行问卷调查,将整理后的信息录入统计软件进行统计分析。结果同产次妇女在年龄、绝经人数、收缩压、高血压人数、高血压家族史人数方面差异有统计学意义(P<0.05)。其中产次1次平均年龄(49.40±6.32)岁,产次2次平均年龄(58.54±8.20)岁,产次3次平均年龄(69.27±5.33)岁(t=127.605,P<0.01);产次1次绝经85例,产次2次绝经58例,产次3次绝经28例(χ~2=47.198,P<0.01);产次1次高血压44例,产次2次高血压31例,产次3次高血压18例(χ~2=21.804,P<0.01)。将有关因素纳入logistic回归模型,结果提示,产次不是影响高血压发病的独立危险因素(P>0.05)。结论综合多种因素分析,产次可能对妇女的血压变化有着一定的影响,但对于高血压的发生并无直接关系,因此产次并不是影响农村妇女高血压的独立危险因素。

吉布斯反思循环在产科中药调剂管理的应用

目的:探索吉布斯反思循环在产科中药调剂管理的应用。方法:选择2017年2月—2021年4月的3 551份产科中药处方为研究对象,1 782份处方采用吉布斯反思循环模式管理设为观察组,1 769份处方采用常规管理设为对照组,比较两组的管理效果。结果:观察组处方摆药、处方调配、处方发放等时间,均显著对照组(P<0.05)。观察组中药调剂差错上报制度、预防避免严重用药错误、差错原因知晓度等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组中药调剂业务不规范、中药调剂药品质量不过关、调剂操作流程不规范等发生率,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组调剂差错率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:吉布斯反思循环管理能够降低调剂差错发生率,提高产科中药调剂管理质量。

铝纳米颗粒增强氧化镓日盲光电探测器性能研究

基于金属纳米等离子体的局域表面等离激元效应(LSPR)能够增强局域电场强度,并表现出优异的光捕获能力,可有效提升光电子器件的性能.本文结合时域有限差分法和磁控溅射技术,分别从理论和实验方面研究了金属Al纳米等离子体对β-Ga_(2)O_(3)日盲光电探测器光电特性的影响.研究发现,在254 nm日盲紫外光照射下,半径为30 nm的Al纳米等离子体可以产生LSPR效应.得益于Al等离子体的LSPR效应,β-Ga_(2)O_(3)日盲光电探测器的光谱响应度和探测率分别提升了4.7倍和6倍,器件暗电流降为原来的62.5%.本研究为Al纳米等离子体在日盲波段的应用提供了理论和实验基础,也为进一步提升日盲光电探测器的光电性能提供了新方法.

助气敛血汤加味联合常规治疗剖宫产后恶露不绝临床研究

目的:观察助气敛血汤加味联合常规治疗剖宫产后气虚证恶露不绝患者的效果。方法:选择行剖宫产分娩的产妇200例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。对照组给予常规治疗措施;治疗组在对照组的基础上给予助气敛血汤加味治疗。2组疗程均为2周。比较2组恶露改善情况、气虚证证候评分及临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为94.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组止血率为98.00%,对照组为90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组小腹空坠、精神疲乏、气短懒言、面色?白等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规干预措施的基础上联合助气敛血汤加味治疗剖宫产后气虚证恶露不绝,可缩短出血时间,改善临床症状,提高疗效。