门静脉高压症术后门静脉血栓形成相关因素分析

目的探讨门静脉高压症术后门静血栓形成(Portal Vein Thrombosis,PVT)相关因素。方法回顾性分析我院2001年04月至2008年12月采用脾肾分流术加贲门周围血管离断联合手术和贲门周围血管离断术治疗129例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,对患者年龄、性别、门静脉直径、门脉脉直径、门静脉血流流速的变化、门静脉压力变化、血小板数值等相关指标监测分析,评估门静脉高压症患者术后门静者术后门静脉血栓形成相关因素。结果门静脉高压症患者术后门静脉血栓形率为15.50%(20/129),其中断流手术后门静脉系统血栓形成率为18.18%(16/88),联合手术后血栓形成率为9.76%(4/41)。血栓组患者门静脉主干直径、脾静脉直径较非血栓组患者增宽,有显著性差异。术后血全组PV、SV的流速下降显著(P<0.05)。血栓组患者术前、术后门静脉压力均较无血栓组患者低,有统计不差异(P<0.05)年龄,性别,肝功能child-pugh分级,凝血酶原时间,术后血小板增高等因素不是脾切除术后门静脉血栓形成的危检因素。结论门脉高压脾切除术后门静脉主干直径、脾静直径增宽,门静系统血液流速减缓,门静脉压力降低有显著性差异,是门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的危除因素。进一步的大样本的随机对照临床研究对解决这个问题是必要的和重要的。

颅脑疾病并发肺部感染21例治疗体会

颅脑疾病病死率高,并发肺部感染,预后明显受影响。我科自2007-03～2010-11共收治颅脑疾病并发肺部感染21例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组21例,男14例,女7例,年龄18～76岁,平均53岁。颅脑损伤15例,入科时GCS评分6～8分,其中5例有误吸、3例有轻度肺挫裂伤。高血压脑出血2例,蛛网膜下腔出血2例,

运动疗法对老年高血压疗养员的疗效

目的探讨和分析运动疗法在老年高血压患者疗养中的应用效果。方法抽取2017年7月～10月在临潼疗养院治疗的老年高血压患者40例,全部患者均在常规疗养的基础上实施运动疗法,总结患者疗养前后的血压情况。结果疗养后,患者舒张压[(81.05±2.21)mm Hg]、收缩压[(122.52±3.63)mm Hg]与疗养前[(95.14±2.36)mm Hg、(141.22±4.91)mm Hg]比较,下降明显,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论在老年高血压患者疗养中,运动疗法可显著改善血压情况。

颅脑疾病并发肠道菌群失调性腹泻23例治疗体会

颅脑疾病并发肠道菌群失调性腹泻较为常见,也比较严重,处理不好会危及生命。我科自2007-05-2013-05共收治颅脑疾病并发肠道菌群失调性腹泻23例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组23例,男14例,女9例,年龄14-78岁,平均53岁。颅脑损伤14例,入科时GCS评分6-8分,其中3例有四肢骨折,3例有轻度肺挫裂伤。

高位结扎联合微波静脉腔内固化术治疗大隐静脉曲张101例患者的观察与护理

目的:探讨高位结扎联合微波静脉腔内固化术治疗大隐静脉曲张的治疗方法与护理。方法:回顾性对比分析101例高位结扎联合微波静脉腔内固化术治疗效果,围手术期给予适当的整体护理。结果:切口一期愈合,无复发,无严重并发症,临床症状和体征消退。结论:高位结扎联合微波静脉腔内固化术治疗大隐静脉曲张是一种简便易行的方法,具有疗效确切,创伤小,出血少的理想效果。患者经过系统的整体护理和术后早期进行主动活动,可缩短患者住院时间、促进康复、减少术后并发症的发生,对提高医疗质量有重要的作用。

ICG荧光腹腔镜下胆囊切除术的临床应用

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像引导下的腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石伴胆囊炎患者的影响。方法:前瞻性纳入2021年1月至2023年1月83例行LC的胆囊结石伴胆囊炎患者作为研究对象。用随机数字表法分为ICG组(n=42例)与常规组(n=41例)。常规组采用LC治疗,ICG组采用ICG荧光显像引导下的LC治疗。数据采用SPSS27.0分析,围手术期指标等计量数据用(χ±s)描述,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料用[例(%)]表示,行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:ICG组第一次探查到胆总管、肝总管,胆囊管均高于常规组[(69.1% vs. 26.8%,59.5% vs. 31.7%),P<0.05];ICG组完全解剖后探查到胆总管、肝总管高于常规组[(90.5% vs. 68.3%,90.5% vs. 85.4%),P<0.05];ICG组患者术中出血量、手术时间、胆囊三角完全解剖所需时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间均短于常规组(P<0.05),两组患者术中胆管损伤率和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICG荧光显像引导下的腹腔镜胆囊切除术可减轻免疫损伤,提高胆总管、肝总管、胆囊管探查率,减少术中出血量。

GPC3对肝癌细胞糖酵解的调控作用研究

目的:探讨GPC3(glypican 3)在肝癌细胞糖酵解中的调控作用。方法:采用si RNA(small interfering RNA)干扰肝癌细胞中GPC3的表达后,采用q PCR(quantitative PCR)与Western blot实验检测肿瘤糖酵解关键调控分子Glut1(glucose transporter-1)、HK2(hexokinase 2)与LDH-A(Lactate Dehydrogenase A)的表达,通过检测培养液中葡萄糖的减少量分析GPC3对细胞葡萄糖摄取情况,通过检测培养液中乳酸含量与PH值分析GPC3对细胞乳酸产生的影响,通过检测细胞的氧耗速率,分析GPC3对线粒体氧化磷酸化功能的影响。结果:干扰肝癌细胞中GPC3的表达可抑制糖酵解关键调控分子Glut1、HK2与LDH-A表达,降低肝癌细胞葡萄糖摄取速率和细胞氧耗速率,且细胞培养液PH升高,乳酸产生减少。结论:肝癌细胞中GPC3高表达通过上调糖酵解关键调控分子Glut1、HK2与LDH-A表达而促进肝癌细胞糖酵解效应,同时抑制线粒体氧化磷酸化活性。这些结果进一步提示糖代谢重编程可能是GPC3促进肝癌增殖与转移的重要机制。

颅脑损伤继发糖皮质激素缺乏症1例

1病例报告患者男,55岁。因头部外伤、头痛3 h入院。查体：生命体征平稳,意识清楚,左枕部头皮肿胀,神经系统检查无异常。头颅CT扫描示右额叶局限性脑挫裂伤。给予止血、抗炎、脱水和补液等治疗。1天后仍感头痛、恶心,复查CT示脑挫裂伤好转,蛛网膜下腔出血。但患者仍然精神委靡、头晕、焦虑,睡眠和饮食差,腹部胀痛、恶心、呕吐。第7天查血钠119.0 mmol/L,