榄香烯乳诱导线粒体凋亡途径逆转肺癌A549/DDP细胞株耐药

目的:探讨榄香烯乳(elemene,ELE)逆转人肺腺癌耐顺铂(cisplatin,DDP)细胞A549/DDP的耐药性及作用机制。方法:采用MTT法检测榄香烯乳单用的细胞毒作用及与DDP合用时耐药逆转作用。荧光探针JC-1结合激光共聚焦显微镜检测线粒体膜电位的变化。DCFH-DA荧光探针结合流式细胞仪检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。用谷胱甘肽试剂盒结合分光光度法检测计算GSH/(GSSG+GSH)比值。蛋白质印迹法检测胞质中Cyto C、Pro-caspase-3、Caspase-3和Bcl-2家族蛋白表达情况。结果:不同浓度榄香烯乳抑制A549/DDP细胞株生长,呈时间-剂量依赖性效应,联合顺铂能提高A549/DDP细胞株对顺铂的敏感性而逆转耐药。不同浓度榄香烯乳联合顺铂使A549/DDP细胞株线粒体膜电位下降,ROS浓度增加,GSH/(GSSG+GSH)比值降低,上调胞质中Cyto C、Caspase-3、Bad蛋白表达,下调Pro-caspase-3、Bcl-2蛋白表达。结论:榄香烯乳逆转A549/DDP细胞株耐药性可能与其损伤线粒体膜,活化胞内氧化还原体系,诱导线粒体凋亡路径有关。

榄香烯乳剂对肺癌A549/DDP细胞株耐药逆转作用及其机制

目的:探讨榄香烯乳(elemene,ELE)逆转人肺腺癌A549/DDP细胞株耐药性及其机制。方法:采用MTT法检测榄香烯乳单用的细胞毒作用及与顺铂(cisplatin,DDP)合用时耐药逆转作用;采用流式细胞术检测榄香烯乳对A549/DDP细胞内罗丹明-123(rhodamine-123,Rh123)蓄积的影响;采用Western blot检测榄香烯乳对耐药细胞A549/DDP细胞膜上P-gp蛋白表达的影响。结果:不同浓度榄香烯对A549/DDP细胞均有一定的抑制作用,呈时间-剂量依赖性效应。单用DDP的IC50为15.46μg/ml,合用20μg/ml榄香烯24h,IC50为4.15μg/ml,逆转耐药倍数为3.63。同时,榄香烯增加A549/DDP细胞内Rh123的蓄集,降低细胞膜上Pgp的表达,且呈剂量依赖性,表明榄香烯能减少A5 4 9/DDP细胞对药物的外排和抑制P-gp蛋白的表达。结论:榄香烯在体外逆转肿瘤细胞耐药性可能与其抑制P-gp的功能和表达有关。

散发性结直肠癌组织中FHIT、MSH2蛋白的异常表达及其临床意义

背景与目的:脆性组氨酸三联体(fragilehistidinetriad,FHIT)蛋白表达缺失是胃肠道肿瘤的频发事件,但在大肠癌却有争议;最近研究表明FHIT蛋白表达失活可能是错配修复蛋白,尤其是mutS同种组织蛋白2(mutShomolog2,MSH2)改变的结果。本研究旨在探讨FHIT、MSH2蛋白在散发性结直肠癌(sporadiccolorectalcarcinoma,SCC)组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测手术切除的84例SCC及其对应癌旁正常结直肠组织和23例肠腺瘤组织标本中FHIT、MSH2蛋白的表达。结果:FHIT蛋白在SCC组织、结直肠腺瘤组织、癌旁正常结直肠组织中阳性率分别为48.81%、73.91%和100%,三者的阳性率差异有显著性(P<0.05)。FHIT蛋白表达水平与SCC患者的年龄、性别及肿瘤部位、组织学类型无关(P>0.05),而与肿瘤浸润深度、分化程度、Dukes分期和淋巴结转移有关(P<0.05),在浸润深度越深、分化程度越低、Dukes分期越晚和有淋巴结转移的癌组织中,FHIT蛋白低表达就越明显;而MSH2蛋白表达水平仅与Dukes分期有关(P<0.05)。SCC中FHIT蛋白表达与MSH2蛋白表达呈正相关(r=0.3728,P<0.01)。结论:(1)FHIT蛋白表达水平与SCC的恶性程度有关,可作为预测SCC浸润转移潜能的一项有意义的生物学指标;(2)SCC中FHIT、MSH2蛋白表达二者之间呈正相关。

吉西他滨联合铂类治疗64例晚期非小细胞肺癌临床疗效研究

目的:比较吉西他滨(gemcitabine)联合顺铂(cisplatin)、卡铂(carboplatin)和奥沙利铂(oxaliplatin)三种化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应。方法:经病理和细胞学证实的64例晚期NSCLC患者随机分为吉西他滨+顺铂(gemcitabine+cisplatin,Gcis)、吉西他滨+卡铂(gemcitabine+carbopl-atin,Gcarb)和吉西他滨+奥沙利铂(gemcitabine+oxaliplatin,GLOHP)三组。三组均选用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注第1、8天。GCis组:顺铂70mg/m2静脉滴注,第1天;GCarb组:卡铂AUC4～6(初治6,复治4～5),静脉滴注,第1天;GLOHP组:奥沙利铂LOHP130mg/m2静脉滴注,第1天。三组均21天为一周期,连续使用2～3周期评价疗效和毒副反应。结果:Gcis、Gcarb、GLOHP三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率分别为52.38%(11/21)、50.00%(10/20)和60.87%(14/23)(P>0.05)。三种方案毒副反应主要为可耐受的骨髓抑制、消化道反应、脱发和外周神经毒性等。结论:吉西他滨联合三种不同铂类的化疗方案均为治疗晚期非小细胞肺癌较为安全有效的化疗方案。

肺MALT淋巴瘤并腮腺淋巴上皮病1例及文献复习

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)的临床表现、影像和病理学特点、治疗方法及其与淋巴上皮病(LEL)的关系。方法:报道1例肺MALT淋巴瘤并腮腺淋巴上皮病,对其进行病理组织学观察和免疫组织化检测,并回顾文献。结果:肺MALT淋巴瘤无明显临床表现,影像学特点为边界不清斑片影、结节影、团块影和叶段实变影,可见支气管充气征,缺乏特异性。病理示小淋巴细胞弥漫浸润,支气管、细支气管和肺泡上皮的浸润(淋巴上皮病变)是特征性的,但不特异。免疫组化可显示肿瘤的单克隆性,CD20和CD79a阳性。腮腺LEL是MALT淋巴瘤前期病变,能恶变为MALT淋巴瘤。结论:肺MALT淋巴瘤是一种罕见肿瘤,临床无特异性,确诊靠病理组织学和免疫组化检查,治疗以手术和化疗为主。LEL能恶变为MALT淋巴瘤。

检测细胞角蛋白在食管癌外周血和骨髓微转移中的意义

目的:探讨食管癌患者外周血和骨髓中CK18mRNA基因表达及临床意义。方法:采用巢式RT-PCR方法检测50例M0、10例M1的食管癌患者及10例食管良性病变患者外周血及肋骨骨髓中细胞角蛋白CK18mRNA基因的表达。结果:50例M0食管癌患者外周血、骨髓中CK18mRNA阳性表达率分别为38.0%(19/50)和42.0%(21/50);10例M1的食管癌患者外周血、骨髓中CK18mRNA阳性表达率分别为90.0%(9/10)、100%(10/10);食管良性病变患者的外周血和骨髓中K18mRNA阳性表达率均为0%(0/10),CK18mRNA阳性表达在三组间差异有显著性(P<0.01)。CK18mRNA在Ⅳ期食管癌患者外周血和骨髓中阳性表达率与III期以前患者相比,有显著性差异(P<0.05)。CK18mRNA在外周血和骨髓中表达无差异(P>0.05),但呈正相关性(r=0.704,P<0.01)。结论:应用RT-PCR法检测食管癌患者外周血或骨髓中CK18mRNA微转移有助于食管癌的分期和预后的判断。

原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺中钙离子通道α_1的表达及意义

目的探讨钙离子通道α1在原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺组织中的表达情况。方法选择2011年10月至2012年9月在我院确诊为原发性手汗症并腋窝多汗的患者28例和同期正常对照组8例,通过手术时切取患者腋窝皮肤汗腺组织1块,显微镜下观察汗腺组织结构,采用Real time PCR技术和Western blot蛋白印迹技术测定钙离子通道α1在原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺组织中的表达情况。结果光镜下两组汗腺组织结构无差异,1.25万倍电镜下可见手汗症组汗腺分泌颗粒数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺组织中钙离子通道α呈高表达,其亚单位α1mRNA和蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺组织中汗腺分泌颗粒数量明显增多,钙离子通道α1表达增高,这些可能是手汗症的发病原因之一。

乳腺微创旋切术在乳腺良性微小病灶中的临床应用

目的:探讨Encor微创旋切术在乳腺良性小病灶切除术中的应用价值。方法:2013年1月-2014年6月,379例女性患者,在彩超实时引导下,应用Encor微创旋切系统,完整切除801个乳腺微小病灶,术后病理示:796个为良性病灶,5个为乳腺癌。结果:379例患者均顺利完成了手术,术中疼痛可忍,VAS评分均在3分以下;在≤3个肿块的157例患者中,术中出血、术后血肿、皮下瘀斑发生率分别为4.46%、8.92%和17.20%;在>3个肿块的222例患者中,术中出血、术后血肿、皮下瘀斑发生率分别为10.36%、17.12%和21.17%,差别有统计学意义(P<0.05),所有血肿、皮下瘀斑随访3个月均自行吸收消失。术中所有患者无皮肤误切,术后均无感染发生、乳房变形和明显瘢痕形成,患者满意,术后3个月复查彩超,无1例肿物残留。结论:彩超引导下乳腺微小肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、切除完整、出血少、瘢痕小、乳房无变形等优点,患者满意度高。

FHIT基因及错配修复基因MLH1在结直肠癌中的表达研究

目的 探讨FHIT、MLH 1基因在结直肠癌组织中的表达及其意义。方法 采用免疫组化S P法检测 84例结直肠癌组织中FHIT、MLH 1基因表达。结果 FHIT、MLH 1基因在 84例结直肠癌中表达阳性率分别为 48.81%和 92 .86%。FHIT基因水平低或不表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型无关 (P >0 .0 5 ) ,而与肿瘤浸润深度、分化程度、Dukes分期和淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;结直肠癌组织中FHIT基因表达与MLH 1基因表达无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论 FHIT基因参与了结直肠癌的演化和进展 ,是结直肠癌的 1个候选抑癌基因 ;结直肠癌组织中FHIT、MLH

三苯氧胺联合化疗对人大肠癌细胞系SW480、HT29的作用

目的 研究三苯氧胺联合化疗药物对人结肠癌细胞系SW 4 80、HT2 9体外培养的影响及机制探讨。方法 应用MTT法 ,比较单纯用三苯氧胺和三苯氧胺与化疗药物联合对SW4 80、HT2 9细胞系生长抑制作用 ,通过化疗药物的量—效关系曲线 ,观察三苯氧胺有否化疗增敏作用 ,同时对mdr1编码产物Pgp的检测 ,探讨三苯氧胺可能的作用机制。 结果 在TAM浓度为 5 μmol/L时 ,能使SW4 80细胞系对 5 FU、MTX的敏感性分别提高 1.5 976、1.6 4 5 6倍 ;在 10 μmol/L时 ,使SW 4 80、HT2 9细胞系对 5 FU、MMC、MTX、ADM的敏感性分别提高 4 .15 2 4、2 .0 2 4 4、4 .7833、2 .2 32 3倍和 4 .7713、4 .786 5、4 .2 5 5 7、4 .4 713倍 ,差别有显著性 (P <0 .0 5 )。化疗药物使体外培养的SW 4 80、HT2 9细胞系产生耐药性 (P1,P2 <0 .0 5 ) ,TAM能显著逆转其耐药性 (P3,P4 <0 .0 5 )。结论 在体外实验中 ,一定浓度的TAM能增加人结肠癌细胞系SW 4 80、HT2 9对化疗药物 5 FU、MMC、MTX、ADM的敏感性 ,其机制可能为TAM抑制mdr1编码产物P gp的产生。

皮下乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体乳房再造术的探讨

目的探讨早期乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体乳房再造。方法1998年3月至2005年9月,对26例早期乳腺癌在行保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后以国产硅凝胶假体植入胸大肌后Ⅰ期进行乳房再造,术后常规综合治疗。结果26例手术均获成功,但5例乳头乳晕部分皮肤发生缺血坏死,通过换药愈合,1例出现皮下积液,通畅引流后消除。随访1～90个月,无一例复发和远处转移。乳房美容效果良好占69.2%,一般占19.2%,较差占11.5%。结论保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体乳房再造术,手术操作简单易行,创伤小,恢复快,美容效果满意,是适合早期乳腺癌患者的一种安全有效的手术方式。

背阔肌肌皮瓣在新辅助化疗后cT4局部晚期乳腺癌创面修复中的应用

目的:探讨背阔肌肌皮瓣(LDMF)在新辅助化疗(NAC)后cT4局部晚期乳腺癌(cT4-LABC)创面修复中的应用效果。方法:回顾性分析2017年12月至2020年08月间我科收治14例cT4-LABC患者,在经过抗感染和NAC达到临床获益(PR+SD)后,局部行乳腺癌根治性切除术,并即刻应用LDMF修复胸壁缺损。结果:14例患者中13例(13/14,92.9%)完成既定周期的NAC,1例仅完成2周期NAC(剔除研究)。在纳入研究的13例患者中,无CR和PD病例,PR 12例(12/13,92.31%),SD 1例(1/13,7.69%),NAC临床获益率100%(13/13)。13例患者均成功完成手术,手术时间4~6小时,术中出血200~300 mL,术后2例皮肤缺血坏死(2/13,15.38%),通过换药自行愈合,拔管后8例供区出现少量血清肿(8/13,61.54%),通过抽液、加压包扎处理后消失。随访1~36个月,中位随访22个月,1例局部复发(1/13,7.69%)、3例远处转移(3/13,23.08%)、2例死亡(2/13,15.38%),所有患者背阔肌功能良好,上肢活动基本正常。结论:cT4-LABC在保证全身治疗有效后,局部手术时应用LDMF即刻修复胸壁缺损切实可行,效果确切,值得推广。

经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术在早期乳腺癌即刻乳房假体重建中的应用

目的探讨经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术在保留乳头乳晕复合体乳房切除(nipple sparing mastectomy,NSM)并即刻假体联合补片乳房重建术的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至2022年7月在我科采用经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术行NSM并即刻假体联合补片乳房重建术的42例早期乳腺癌女性患者的临床资料,分析围手术期指标、术后并发症、重建乳房美学效果和近期肿瘤安全性。结果42例患者均顺利完成腔镜NSM并即刻乳房重建术,其中该术式开展第1年完成手术12例,1年后完成30例,手术成功率100%。第1年手术组与1年后手术组患者手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异均有统计学意义(P<0.001),但拔管时间、术后并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。术后乳头乳晕复合体不同程度缺血5例(11.90%),切口愈合不良2例(4.76%),感染1例(2.38%),血清肿6例(14.29%),包膜挛缩5例(11.90%),假体丢失1例(2.38%)。42例患者重建乳房优良率为54.76%(23/42),其中第1年与1年后重建乳房者优良率比较无统计学差异(41.67%vs.60.0%,P>0.05)。42例患者均获随访,随访时间1~30个月,平均18.8个月,无一例肿瘤局部复发或远处转移。结论经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术用于早期乳腺癌乳房重建,手术成功率高,术后并发症少,重建乳房美学效果好,近期肿瘤学安全性高;通过练习可以有效缩短腔镜手术时间和学习曲线,提高手术效率。

散发性结直肠癌中FHIT蛋白与Msh2、bcl-2、bax蛋白表达的关系

目的 探讨散发性结直肠癌组织中FHIT蛋白与Msh2、bcl 2、bax蛋白表达之间的关系。方法采用免疫组化S P法检测 84例散发性结直肠癌组织中FHIT、Msh2、bcl 2、bax蛋白的表达。结果 FHIT蛋白在Msh2阴性癌组织中的阴性表达率显著高于Msh2阳性者 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;bcl 2阳性表达率和bax阴性表达率在FHIT阴性癌组织中的表达和在FHIT阳性癌组织中的表达 ,差异均有显著性 ;散发性结直肠癌中FHIT与Msh2、bcl 2和bax表达具有一定的相关性 (P <0 .0 5 )。结论 散发性结直肠癌中Msh2蛋白错配修复功能的丧失是引起FHIT表达失活的原因之一 ,FHIT表达失活增大bcl 2 /bax比值 。

乳腺大汗腺癌并原发性手足多汗症病例报道及文献复习

乳腺大汗腺癌临床非常少见,合并原发性多汗症更少见,国内外还没有报道。本文就1例乳腺大汗腺癌并原发性手足多汗症患者的临床特点、病理特征和免疫表型作一简述,认为原发性手足多汗症患者合并乳腺癌以大汗腺癌为主,且GCDFP-15蛋白表达上调。

单用TAM及联合应用5-FU对结肠癌细胞株生长抑制作用及增殖凋亡的影响

目的 :探讨他莫昔芬 (tamoxifen ,TAM )单独或联合 5 FU化疗对结肠癌细胞株生长抑制作用及凋亡的影响。方法 :应用MTT法 ,比较单纯应用TAM和TAM与 5 FU联合对SW 4 80、HT2 9细胞株生长抑制作用 ,通过药物量 -效关系曲线 ,观察TAM有无化疗增敏作用 ,同时检测PCNA和AI ,探讨TAM联合 5 FU对增殖、凋亡的影响。结果 :单独应用TAM对SW 4 80、HT2 9细胞株无生长抑制作用 ;TAM联合5 FU在一定浓度时可抑制SW 4 80和HT2 9细胞的生长 ,提高对 5 FU的敏感性 ,起到化疗增敏作用。通过对PCNA和AI 2个指标的检测 ,随着浓度的增加和时间的延长 ,TAM联合 5 FU抑制细胞的增殖和促进细胞的凋亡均呈上升趋势。结论 :一定浓度的TAM能增加人结肠癌细胞株SW 4 80、HT2 9对化疗药物5 FU的敏感性 ,抑制细胞增殖 。

腋窝入路单孔腔镜下乳腺良性肿瘤切除术:一份基层医院新技术分析报告

目的分析经腋窝入路单孔充气法腔镜下乳腺良性肿瘤切除术的可行性和临床效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年7月在佛山市南海区人民医院乳腺外科行经腋窝入路单孔腔镜下乳腺良性肿瘤切除术62例患者的临床病理资料,分析总结手术成功率、切除肿瘤个数、手术时间、术中情况、术后并发症和临床效果。结果62例患者均顺利完成手术,共切除144个良性肿瘤,平均(2.1±1.2)个。单侧乳房平均手术操作时间为(67.0±3.2)min,双侧乳房平均手术操作时间为(111.0±7.6)min。单个肿瘤切除时间:外侧象限[(27.0±1.9)min]较位于内侧象限[(20.0±2.5)min]长,差异有统计学意义(t=10.768,P<0.001);肿瘤直径>5.0 cm者为(25.0±1.8)min,较肿瘤直径2.0~5.0 cm者的(30.0±2.9)min短,差异有统计学意义(t=6.781,P<0.001)。62例患者术中出血量均小于20 ml,无术后出血、切口感染及愈合不良病例。术后第1天14例出现10 ml以上的局部积液,抽液加压包扎后消失。3例出现患侧上肢功能障碍,经针灸理疗3~4周后恢复。随访6个月,无一例肿瘤复发,患者满意度为100.00%。结论经腋窝入路单孔充气法腔镜下乳腺良性肿瘤切除术,是治疗乳腺疾病的一种行之有效的新技术,不仅可以完整地切除病灶,而且术后瘢痕隐蔽,美容效果好。

肠外营养联合力肽对食管癌术后颈部吻合口瘘的疗效观察

目的观察常规肠外营养联合力肽对食管癌根治术后颈部吻合口瘘的疗效。方法将20例食管癌根治术后并发颈部吻合口瘘患者随机分为常规肠外营养组和常规肠外营养联合力肽组,每组10例,观察颈部吻合口瘘愈合时间、营养指标、免疫指标、肝功能的变化。结果 20例吻合口瘘全部愈合。两组平均愈合时间、肝功能受损差异无统计学意义。两种方法均能改善患者营养,提高免疫力,纠正负氮平衡;但联合力肽较单纯常规肠外营养改善患者营养、提高免疫力、纠正负氮平衡效果更好(P<0.01)。结论常规肠外营养联合力肽对食管癌根治术后颈部吻合口瘘患者是一种更为合理的肠外营养方式,值得临床推广使用。

大肠癌中FHIT基因表达及与Bcl-2、Bax表达的相关性研究

目的 探讨Fhit蛋白在大肠癌组织中的表达情况及其与Bcl 2、Bax蛋白之间的关系。方法 采用免疫组化S P法检测 84例大肠癌组织中Fhit、Bcl 2、Bax蛋白的表达。结果 Fhit、Bcl 2、Bax蛋白在大肠癌中表达阳性率分别为 48 81%、5 3 3 7%和 47 62 %。Fhit蛋白低或不表达与肿瘤的组织学类型无关 (P >0 0 5 )而与浸润深度、分化程度、Ducks’分期、转移有关 (P <0 0 5 )。大肠癌中Fhit蛋白表达与Bcl 2、Bax蛋白表达有显著相关性 (P <0 0 5 ) ,Bcl 2、Bax蛋白表达二者之间无相关性 (P >0 0 5 )。结论 ①Fhit蛋白表达缺失在大肠癌中是频发事件 ,FHIT基因参与大肠癌的发生发展 ,是一个侯选的抑癌基因。②大肠癌中Fhit蛋白表达失活可能通过上调Bcl 2蛋白和下调Bax蛋白表达导致大肠癌的发生。