肌内效贴联合芒硝冰袋冰敷对全膝关节置换术后患肢肿痛的影响

目的 探讨肌内效贴联合芒硝冰袋冰敷对全膝关节置换术后患肢肿痛的影响。方法 选取2018年10月—2020年10月于靖江市人民医院行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗术后患肢肿痛的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予芒硝冰袋冰敷治疗,观察组在对照组基础上加用肌内效贴治疗,2组均连续治疗7 d。对比2组患者术后第1天、术后第3天、术后第7天患肢肿胀程度、疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、膝关节功能评分(hospital for special surgery,HSS)及不良反应发生率。结果 观察组术后第1天、术后第3天、术后第7天髌骨上、下10 cm周径短于对照组(P<0.05);观察组术后术后第3天、术后第7天NRS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05);对照组患者感染、皮肤过敏等不良反应发生率(20.00%)高于观察组(5.00%)(P<0.05)。结论 肌内效贴联合芒硝冰袋冰敷可有效缓解全膝关节置换术后患肢肿痛,改善患者膝关节功能,且安全可靠,值得临床推广应用。

快速康复外科护理模式在行关节镜手术肩袖损伤患者中的应用效果

目的:观察快速康复外科护理模式在行关节镜手术肩袖损伤患者中的应用效果。方法 :行关节镜下肩袖修复术患者34例,随机分为观察组和对照组各17例。对照组给予常规护理,观察组在快速康复外科护理模式下指导患者康复训练。比较两组患者疼痛程度、术后一般指标、肩关节功能及心理状态。结果:观察组术后1周、1、2、3个月疼痛VAS评分分别为4.5±0.7分,3.7±1.1分,3.2±0.7分和2.6±0.6分,低于对照组的5.6±0.6分,4.6±1.2分,4.1±0.8分和3.4±0.8分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次下床时间7.5±1.0 h,首次排便时间6.5±0.8 h,术后住院时间7.8±1.2 d,住院费用3.1±1.0万元,分别少于对照组的8.9±0.9 h,9.5±1.3 h,9.6±1.4 d和3.9±1.2万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6、12周Constant-Murley评分分别为42.4±5.8分,52.8±7.8分和72.6±4.2分,高于对照组的37.2±6.2分,45.6±6.2分和65.7±4.9分;观察组术后1、6、12周ASES评分分别为52.5±5.4分,72.8±7.2分和83.3±4.5分,高于对照组的47.8±6.2分,66.4±6.3分和78.6±7.2分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6周、12周SAS评分分别为31.5±4.8分和27.2±5.2分,低于对照组的35.6±5.4分和32.4±6.1分,观察组SDS评分分别为29.4±4.9分和21.8±6.3分,低于对照组的34.6±5.3分和27.4±5.7分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理模式下康复训练能有效缓解肩袖损伤患者术后疼痛,促进肩关节运动功能恢复,缓解患者负面情绪。

基于快速康复外科理念下的围术期护理联合针对静脉血栓栓塞症的护理在股骨颈骨折患者中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念下的围术期护理联合针对静脉血栓栓塞症(VTE)的护理在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月于靖江市人民医院行全髋关节置换术的84例股骨颈骨折患者作为研究对象,将2020年1—12月收治的42例患者作为对照组,2021年1—12月收治的42例患者作为观察组。对照组实施常规围术期护理,观察组实施基于ERAS理念下的围术期护理联合针对VTE的护理。比较两组Harris髋关节功能评分、VTE及其他并发症发生情况。结果:术前,两组Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月、3个月,观察组Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组术后3个月内VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:基于ERAS理念下的围术期护理联合针对VTE的护理在股骨颈骨折患者中的应用效果显著,可改善患者髋关节功能,降低术后VTE等并发症发生风险。

医护联合管理模式在预防骨科大手术老年患者深静脉血栓形成中的应用

目的探讨医护联合管理模式在骨科老年大手术患者深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用效果。方法选择140例骨科老年大手术患者为研究对象,按入院时间分为试验组和对照组,各70例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用医护联合管理模式进行护理。观察2组患者下肢DVT、肺血栓栓塞症(PTE)、下肢肿胀发生率和护理满意率。结果试验组下肢DVT、下肢肿胀发生率低于对照组(4.23%vs.14.29%,14.29%vs.30.00%,P<0.05),护理满意率高于对照组(95.71%vs.81.43%,P<0.05)。2组均未见致命性PTE病例。结论医护联合管理模式有助于降低老年患者骨科大手术后DVT发生风险。

肌内效贴对胫骨干闭合性骨折患者术前肿胀疼痛的效果研究

目的观察肌内效贴对胫骨干闭合性骨折患者术前肿胀疼痛的应用效果。方法选取43例胫骨干闭合性骨折拟行手术治疗的患者按住院号尾数的单双数分为观察组(24例)和对照组(19例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用肌内效贴治疗。比较治疗前及治疗第1、3、5天两组患者健肢与患肢的周径差和疼痛程度。结果经重复测量方差分析,两组下肢周径差均较前减少,在时间及交互效应比较具有统计学意义(P<0.001),进一步两两比较,第3天、第5天组间差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛数字评分仅在时间效应有统计学意义(P<0.001),组间和交互效应比较均无统计学意义(P>0.05)。结论肌内效贴可缓解胫骨干闭合性骨折患者术前下肢肿胀,但是缓解疼痛效果不明显。

快速康复联合关节俱乐部在膝关节置换中的应用

目的探讨快速康复护理模式联合关节俱乐部活动在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年12月在本院进行人工膝关节置换的患者共40例,按入院时间顺序随机分为快速康复护理模式联合关节俱乐部活动组(观察组)20例和常规护理模式组(对照组)20例。从患者膝关节置换前后HSS评分和NRS疼痛评分、住院平均时间、住院平均费用、护理满意度等方面进行比较。结果观察组术后1周、术后2周、术后6周、术后12周膝关节平均HSS评分高于对照组(P<0.05);观察组平均目测类比疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组患者住院费用低于对照组(P<0.05);观察组平均住院天数短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论接受快速康复护理模式联合关节俱乐部活动的人工膝关节置换术患者,患者术后膝关节功能恢复良好,住院时间缩短,住院费用低,患者对护理工作满意度高,有利于患者康复,值得在临床护理中推广应用。

快速康复护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨快速康复护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法:对进行人工关节置换术52例患者分别采用不同的护理方式,根据入院时间顺序分为行快速康复护理模式的观察组和行常规护理方式的对照组,每组26例患者,从髋关节功能恢复、住院平均时间、住院平均费用、护理满意度等方面进行比较。结果:观察组术后1周、术后2周、术后4周髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05),其中术后4周髋关节harris评分观察组96.8±2.51分;对照组95.2±2.68分,两组髋关节harris评分比较,差异有统计学意义(P=0.023,t=-2.32)。观察组患者住院费用低于对照组(P<0.05);观察组平均住院天数短于对照组(P<0.05)。观察组26例中满意24例,较满意2例;对照组26例中满意18例,较满意6例,两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P=0.000,χ2=13.68)。结论:接受快速康复护理模式的人工髋关节置换术患者术后短期髋关节功能改善明显,不仅住院时间缩短,而且住院费用降低,患者对护理工作的满意度也有提高,值得在临床护理中推广应用。

湿性敷料在骨科患者外伤性创面的应用

目的 :观察湿性敷料在骨科患者外伤性创面的应用及疗效。方法 :对72例骨折患者外伤性创面进行处理,根据创面的具体情况,采用局部清创后使用湿性敷料和具有自溶性功能的湿性敷料两种方法,综合运用银离子敷料、藻酸盐敷料、水凝胶、水胶体等敷料。结果:四肢创面患者62例,躯干部创面患者10例,通过使用湿性敷料,外伤性创面均在12~18天愈合,平均愈合时间12.8天,创面愈合良好。结论:对于外伤性创面只要湿性敷料运用得当,在促进创面愈合、缩短愈合时间方面疗效确切。

系统化入岗培训方法在新护士中的应用研究

目的探讨系统化入岗培训方法在新护士中的应用研究效果。方法 2013年的12名新护士作为对照组,采用传统常规带教方法;2014年对12名轮转的新护士作为观察组,采用从科室的环境及规章制度、注重基本技能及细节教育、树立安全意识、增强防范医疗纠纷的观念等方面进行系统化入岗培训教育。结果观察组在理论、操作、床边综合能力考核方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统化入岗培训使新护士能较好地掌握临床护士的基本技能,值得推广。

新护士入岗培训清单在入科培训中的应用

目的规范新护士入科培训,加快适应临床护理工作。方法采用新护士入岗培训清单,根据培训清单内容及要求,进行系统培训与相关考核。结果通过新护士培训清单应用,新护士掌握了相关理论与技能,较快适应临床护理工作。理论、操作、床边综合能力考核均在良好以上,全部能胜任床位护士工作,并参与单独值班,年度内无护理缺陷发生。结论经过6个月的阶段性培训,新护士能较好的掌握临床护士的基本技能及核心能力,具有安全、有效的承担本科室的常规工作量的能力,适应康复手外科的工作。

老年患者微创入路行髋关节置换术后谵妄的前瞻性护理对策

目的 :探讨围手术期采用前瞻性护理对策对微创入路行人工髋关节置换术老年患者谵妄发生的防治效果。方法:行初次髋关节置换术老年患者74例,按照入院时间分为观察组39例和对照组35例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上予以前瞻性护理对策。比较两组谵妄发生率,谵妄发生时、发生后24 h、72 h及出院时的CAM谵妄量表评分,谵妄持续时间及住院时间,术后3个月mHHS髋关节功能评分。结果:观察组谵妄发生率为10.3%,低于对照组的28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生时、发生后24 h、72 h及出院时CAM评分分别为24.5±1.6分,22.8±2.2分,20.2±1.7分和10.8±0.6分,低于对照组的26.2±2.1分,24.3±1.8分,22.4±1.4分和13.1±0.8分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄持续时间及住院时间分别为3.8±0.7 d和11.6±1.2 d,短于对照组的4.5±1.2 d和14.3±2.1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组mHHS髋关节功能评分91.2±2.5分,高于对照组的87.2±1.8分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前瞻性护理对策用于行髋关节置换术的老年患者,能有效降低术后谵妄发生率,减轻谵妄严重程度,缩短住院时间,有利于髋关节功能的恢复。

湿性敷料在四肢外伤性创面中的应用

目的 观察湿性敷料在四肢外伤性创面的应用方法及疗效.方法 对2016年1月-6月收治的48例患者处理外伤创面时,根据创面的具体情况进行分类,综合采用清水性含银敷料、藻酸盐敷料、水凝胶、水胶体等敷料.结果 伤口愈合良好.结论 对于外伤性创面只要湿性敷料运用得当,在促进创面愈合、缩短愈合时间方面疗效确切.

从小培养与提高孩子的情商

随着科技信息时代的到来，人们强烈的意识到知识的重要性。越来越多的家长希望孩子能出类拔萃，拥有高智商，去迎接新世纪的挑战。但往往会在重视对孩子智商培养的同时忽视了对孩子情商的培养。