基于虚拟现实的沉浸式教学在消化系统影像教学中的应用

目的:探讨基于虚拟现实技术的沉浸式教学在消化系统影像教学中的应用价值。方法:选取某校60名临床医学专业本科生(2个小班)为研究对象,按照小班随机分为两组,分别开展消化系统影像诊断的教学。对照组采用传统教学模式,实验组将虚拟现实技术加入教学过程中构建出沉浸式教学情境进行教学。教学结束后,以考核(包括理论知识、读片诊断能力和临床技能操作)以及问卷调查的形式对教学效果进行综合评价。结果:实验组学生的理论知识、读片诊断能力和临床技能操作成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);问卷调查从五个维度进行评估,结果显示实验组学生的“教学满意度”“知识点理解及接纳程度”“学习主动性”“课堂互动性”和“临床思维的建立”均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于虚拟现实技术的沉浸式教学模式可显著提高消化系统影像诊断的教学效果。

基于深度卷积神经网络的甲状腺超声图像良恶性结节识别方法研究

目的探讨深度卷积神经网络在甲状腺结节超声图像的自动检测和良恶性分类中应用价值。方法回顾性选取1012幅甲状腺结节的超声图像并对其进行标记,构建YOLOv5网络模型,精准定位甲状腺结节所在位置并自动裁减结节所在区域,同时构建GoogLeNet网络模型对裁减后结节的图像进行良恶性分类。结果在所采集的数据集中,目标检测网络对甲状腺结节位置检测的平均精确度均值为96.2%;分类网络对良恶性结节分类的敏感度为0.885,特异度为0.822,准确度为0.866,AUC值为0.92,显著高于AlexNet模型(AUC=0.81)、VGG模型(AUC=0.86)和MobileNet模型(AUC=0.76)。结论深度卷积神经网络模型对超声图像中的甲状腺良恶性结节具有较高的定位和识别能力,有助于提高影像自动诊断的准确性。

三维可视化技术在急诊创伤及医患沟通教学中的应用分析

目的:探讨三维可视化技术在急诊创伤教学和医患沟通中的应用及效果。方法:选取60名实习医生为研究对象,随机分为观察组(30名)和对照组(30名),分别采用三维可视化及传统模式进行教学,依据客观成绩和主观评分评估教学效果。将同期创伤患者家属30人随机分为观察组(15人)和对照组(15人),分别借助三维立体图像及二维图像进行医患沟通教学,依据主观问卷调查的方式评估沟通效果。结果:在教学方面,观察组学生考核成绩及问卷调查评分均高于对照组,而医患沟通方面,观察组问卷调查评分高于对照组。结论:三维可视化技术应用到创伤教学及医患沟通中,不仅能够显著提高教学质量,同时提升医患沟通效果,值得临床应用。

产房快速康复管理模式在阴道分娩产妇中的应用效果

2020年8月中国优生科学协会妇儿临床分会产科快速康复学组提出分娩期应推广产科快速康复理念(ERAD)理念,产妇选择任何分娩方式都涉及到疼痛、分娩麻醉及产后管理等方面,这就需要改变管理模式及更新服务理念。ERAD能够更好地让产妇顺利度过分娩期及产褥期。

气相分子吸收光谱法在海水无机氮测定中的适用性研究

为探究气相分子吸收光谱法在海水无机氮测定中的适用情况,在检出限的10~20倍、30~50倍、50~100倍3个浓度范围内开展了准确度、加标回收率和方法比对试验。结果表明,采用气相分子吸收光谱法测定海水亚硝酸盐氮(0~0.100 mg/L)、硝酸盐氮(0~0.400 mg/L)、氨氮(0~0.200 mg/L)时,标准曲线均具有很好的线性,线性拟合度均在0.9993以上,检出限依次为0.0008、0.004、0.004 mg/L,且该方法不具有盐效应,适用于海水样品的检测。当样品浓度太低时,气相分子吸收光谱法测定结果的准确度较低,因此,建议仅在亚硝酸盐氮浓度高于0.030 mg/L、硝酸盐氮浓度高于0.100 mg/L、氨氮浓度高于0.090 mg/L时使用该方法,对应的海域为河口及近岸等无机氮含量较高的海域。此外,为保证测定结果的准确度,每个样品需平行测定2~3次。

叔十二碳硫醇合成研究进展

叔十二碳硫醇(TDM)是一种在橡胶、树脂等生产中用于控制聚合物分子量的链调节剂,国内需求几乎全部依赖进口,迫切需要开发经济环保的TDM合成技术。目前,TDM的合成主要取决于原料碳源和催化剂类型的选择。介绍了TDM合成技术的发展现状,总结了适用于高碳硫醇合成的催化剂类型,对比了各类催化剂的优缺点,并指出了适用于TDM合成的不同体系催化剂的未来发展趋势。

环渤海近岸海域表层沉积物及底栖生物中PBDEs的赋存特征及富集行为

多溴联苯醚（PBDEs）作为一种新型的持久性有机污染物,在海洋环境中广泛存在,研究PBDEs在不同介质中的赋存状态对于理解其环境行为及归趋具有重要的意义。通过采集不同区域沉积物及生物样品,考察了PBDEs在环渤海近岸海域表层沉积物及底栖生物中的含量及空间分布特征、污染模式及生物-沉积物富集因子。结果表明,环渤海沿岸表层沉积物中PBDEs总量（Σ10PBDEs）的浓度范围在0.446～26.8 ng·g-1（干重,dw）之间,中值为1.02 ng·g-1（dw）,底栖生物中PBDEs（Σ9PBDEs）的浓度范围为0.053～9.90 ng·g-1（dw）,中值为1.25 ng·g-1dw;沉积物中BDE-209为最主要的单体,平均丰度达到90.5%,生物体中主要以低溴代BDEs为主,其中单体BDE-47的含量最高,平均丰度范围为43.2%～49.7%;沉积物和生物中PBDEs的含量在空间上存在显著的差异,其中莱州湾和锦州附近区域的结果明显高于其他区域;5种不同的底栖生物对PBDEs均表现出一定的生物富集性,其中∑9PBDEs的BSAF值按从大到小的顺序为菲律宾蛤仔（0.43～4.06,mean=1.19）〉紫贻贝（0.34～2.86,1.03）〉四角蛤蜊（0.17～1.95,0.82）〉麻蛤（0.13～2.33,0.61）〉牡蛎（0.09～1.20,0.52）。辛醇水分配系数（log KOW）与不同物种BSAF值的相关性分析结果表明,除BDE-17单体外,其他单体的BSAF值表现出随log KOW的升高而下降的趋势。

新生儿低血糖脑损伤的磁共振表现及弥散加权成像优势

目的探讨新生儿低血糖脑损伤的核磁共振成像(MRI)表现及磁共振弥散加权成像技术(DWI)优势。方法回顾性分析临床诊断为低血糖脑损伤的19例患者的MRI和DWI表现。。结果 19例患者中,18例顶枕叶皮质及皮质下白质受累,9例胼胝体受累,6例内囊后肢高信号消失,5例侧脑室旁脑白质受累,2例基底节受累,1例尾状核头部受累。所有患者DWI均可见异常(100%),但仅有48.4%于常规MRI序列表现为阳性。3个月后2例复查MRI,均发现双侧顶枕叶多发软化灶。结论低血糖脑损伤最常见的发生部位是大脑半球后部顶枕叶皮质及皮质下白质区;DWI扫描可以发现早期的低血糖脑损伤,较常规MRI更为敏感。

CT窗技术对于动脉粥样硬化早期斑块诊断的影响

目的评价CT商技术对动脉粥样硬化（AS）早期斑块诊断的影响方法通过高脂饮食建立兔AS模型，并行CT血管造影，选取2从经大体标本及病理证实粥样硬化斑块弥漫分布于全段主动脉的兔，观察其CT血管造影后的横断㈣闭像（共800幅），应用下列9种显示窗观察图像：（200HU，200HU）、（250HU，200HU）、（300HU，200HU）、（350HU，200HU）、（400HU，200HU）、（450HU，200HU）、（500HU，200HU）、（550HU，200HU）、（600HU，200HU），观察800幅血管横断面图像并记录异常的图像数。利用X^2检验，比较不同显示窗下早期As斑块的显示率及相邻两组之间显示慨率有尢差别。结果窗位一定的情况下（定为200HU），相对窄的窗宽（200—250HU）对于早期斑块显示率高：结论cT窗技术的应用对As早期斑块的显示影响较大。

新生儿低血糖脑损伤的MRI表现及鉴别

目的探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI表现及其与新生儿缺血缺氧性脑病的鉴别与联系。方法回顾性分析明确诊断为低血糖脑损伤的19例患儿的MRI表现及临床资料。结果 19例行DWI扫描均发现斑片状、条状及脑回样高信号,其中受累部位双侧顶枕叶皮层及皮层下白质18例,胼胝体受累9例,侧脑室旁脑白质受累5例,基底核受累2例,尾状核头部受累1例。常规MRI中6例内囊后肢T1加权高信号消失,5例因脑室周围及胼胝体压部出血表现为小片状短T1、短T2信号或短T1、长T2信号,3例表现为双侧顶枕叶皮层脑回样短T1及皮层下稍长T1信号,1例因双侧顶枕叶皮层及皮层下脑水肿表现为稍长T1、稍长T2信号。尚有3例同时伴有硬膜下血肿。3个月后2例复查MRI,均发现双侧顶枕叶多发软化灶。结论低血糖脑损伤多发生于大脑半球后部顶枕叶皮层及皮层下白质区,具有一定特征性,在临床中应引起重视,要结合临床病史及好发部位,以防误诊漏诊,造成严重后果。

探讨思维导图联合CBL教学法在心血管影像教学中的应用

目的探讨思维导图联合以临床案例为基础教学法(CBL)在心血管影像教学中的应用价值。方法选取我校120名临床医学专业本科生为研究对象,随机平均分为两组,分别开展心血管影像诊断的教学。对照组采用传统模式,实验组采用思维导图联合CBL的模式。教学结束时,以理论知识考核、临床技能考核及问卷调查形式对教学效果进行综合评价。结果实验组的理论成绩、技能考核成绩及"满意度"均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组调查结果显示,超过93%的学生认为在心血管系统的影像学教学中采用思维导图联合CBL的模式可以激发学习兴趣、加快理论知识的理解和记忆、培养临床思维,并希望以后继续开展这种模式的课程。结论采用"思维导图"联合CBL的模式可显著提高心血管影像学的教学效果。

128层螺旋CT血管造影评估动脉粥样硬化早期斑块的实验研究

目的探讨128层螺旋CT血管造影对于兔动脉粥样硬化早期斑块的诊断价值及其局限性。方法通过高脂饮食建立26只雄性新西兰大白兔的动脉粥样硬化模型,另建20只正常饲养作为对照。分别行CT血管造影检查(CTA)后,解剖家兔进行病理学对照。结果 20只正常饲养兔血管正常,CTA未见明显异常;26只高脂饮食兔的血管大体观内膜表面均布满脂纹及脂斑,CTA检查25只(96.2%)血管横断面失去正常圆滑形态,12只(46.2%)可见管壁轻度偏心性增厚,管腔狭窄不明显。结论 128层螺旋CT血管造影可以清晰显示血管形态,大范围观察全段动脉,对于早期斑块的显示主要表现为管腔形态的改变;但是也存在一定的局限性。

MRI对前置胎盘的诊断价值

目的探讨MRI对前置胎盘及合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾分析手术及病理证实的15例前置胎盘患者的临床及MRI资料,包括1例前置胎盘合并胎盘植入及1例前置胎盘合并胎盘粘连,分析并总结其MRI诊断要点。结果完全性前置胎盘共6例,MRI对于完全性前置胎盘的诊断正确率为100.0%,但其中1例完全性前置胎盘合并胎盘粘连MRI术前漏诊,诊断符合率83.3%;部分性前置胎盘共3例,正确诊断2例,诊断符合率66.7%;边缘性前置胎盘共6例,诊断符合率为100.0%。而超声检查除1例完全性前置胎盘合并胎盘粘连漏诊外,其余病例均符合。结论 MRI对前置胎盘具有较高的诊断价值,多方位多角度观察有助于前置胎盘的明确分型。

腹膜后局限型Castleman病的CT表现(附2例报道)

目的探讨腹膜后局限型Castleman病的CT表现,进一步提高临床及影像对该病的认识。方法分析该院收治的2例腹膜后局限型Castleman病的CT特点,并结合有关文献进行分析。结果 2例腹膜后局限型Castleman病均为透明血管型,CT平扫与肌肉相比呈等密度;动态增强CT扫描,多数肿块动脉期明显强化,在延迟期均表现为持续强化,强化程度邻近动脉相仿。结论腹膜后Castleman病较为少见,但CT表现具有一定特征性,应提高对该病的认识,避免误诊。

128层螺旋CT血管成像诊断胡桃夹综合征

目的总结胡桃夹综合征的128层螺旋CT血管造影(CTA)表现特征,探讨CTA诊断优势。方法回顾性分析10例明确诊断为胡桃夹综合征患者的临床及CTA资料。结果 10例中有9例因肠系膜上动脉与腹主动脉夹角(α)变小所致,14.0°≤α≤24.5°,1例因左肾静脉走行于腹主动脉和脊柱之间且明显受压所致,左肾静脉近肾侧扩张段前后径(b)与左肾静脉狭窄段前后径(a)之比为3.03≤b/a≤5.00;7例伴有十二指肠淤滞症,3例清晰显示侧支循环。结论胡桃夹综合征CTA图像上具有特征性,具有诊断意义。

叶蜡石的有机活化及其对对苯二酚的吸附

采用湿法活化工艺选择不同类型的有机活化剂对叶蜡石粉体进行了活化处理，并进行了对水中极性有机物对苯二酚的吸附实验。结果表明，有机活化处理后的叶蜡石能明显提高对对苯二酚的吸附能力，可使水溶液中对苯二酚的去除率从26．8％提高到83．1％。优选的叶蜡石原土的吸附条件为：室温，粒径〈7．9μm,pH值为6．05-6．25，固液比为1：8，振荡时间25min。叶腊石活化条件为：活化剂用量1％，活化温度75℃。活化时间2h；活化叶腊石的吸附条件为：室温，固液比为1：8，振荡时间为30min，溶液pH值为6—7。同时还利用XRD、IR和SEM等分析方法测试了改性前、后叶蜡石粉体的结构，并探讨了叶蜡石的活化机理。

叶蜡石矿产资源及其应用开发研究现状

介绍了叶蜡石在国内外的分布概况、叶蜡石的结构和特性,及其开发利用现状和存在的问题,并提出了相应的解决方法。着重分析了叶蜡石在超细粉体加工、表面改性、高温相变研究、涂料和填料中的应用,以及作为传压介质的研究现状;并在此基础上指出了其今后的发展方向。

数字化钼靶X线与MRI检查在乳腺疾病诊断中的价值对比

目的对比全数字化钼靶X线与MRI检查在乳腺疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的43例乳腺疾病患者57个病灶的钼靶X线及MRI影像学表现,进行BI-RADS分类,并与病理对照,对比其诊断的敏感性、特异性及准确性。结果 57个病灶中组织病理学结果为恶性23个,良性34个。乳腺钼靶X线诊断乳腺疾病的敏感性、特异性及准确性为60.87%、61.76%及61.40%;MRI诊断则分别为95.65%、88.24%及91.23%。两种影像学方法对乳腺疾病诊断在敏感性、特异性及准确率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查对乳腺疾病的诊断价值优于钼靶X线。

钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨乳腺钼靶X线影像的临床应用价值与限度。资料与方法回顾性分析71例经手术病理证实为乳腺疾病患者的钼靶X线影像资料,进行BI-RADS分类、乳腺腺体类型分型,观察病灶位置、大小、有无细钙化,与手术记录及术后病理结果进行比较。结果钼靶X线影像资料BI-RADS分类:0类13例,Ⅰ类7例,Ⅱ类3例,Ⅲ类4例,Ⅳ类28例,Ⅴ类16例。BI-RADS分类与术后病理结果比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的诊断符合率分别为28%、33%、75%、60%、100%。乳腺钼靶X线影像资料有28例(39%)对病灶位置评估不准确,37例(52%)对病灶大小评估不准确;11例有细钙化影,其中9例为乳腺癌。致密型和中间混合型乳腺占77%(55/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为53%;退化型乳腺占23%(16/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为81%。结论乳腺钼靶X线对于乳腺疾病的显示有一定价值,但对于病灶诊断准确率低,特别是致密型乳腺,对于病灶的位置及大小显示不准确。

表现为磨玻璃结节的肺腺癌薄层CT征象分析及病理分型对照

探讨薄层CT(TSCT)表现为磨玻璃结节(GGN)的肺腺癌的CT征象,并与病理分型对照。回顾性搜集肺内TSCT发现的83个磨玻璃结节,根据病理结果分为浸润前病变组20个,微浸润腺癌组32个,浸润性腺癌组31个,分析不同病理分型的结节在薄层CT上的表现。83个结节中,34个表现为纯磨玻璃结节(pGGN),49个表现为混合磨玻璃结节(mGGN)。浸润前病变组共18个结节(18/20,90.0%)表现为pGGN,微浸润腺癌组共16个结节(16/32,50.0%)表现为pGGN,浸润性腺癌组无结节(0/31,0%)表现为pGGN。3组分叶征、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征的比例呈上升趋势,圆形/类圆形、瘤肺界面清晰征象的比例呈下降趋势。3组圆形或类圆形、分叶征、瘤肺界面清晰、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P<0.05)。浸润前病变组与浸润性腺癌组比较,圆形或类圆形、分叶征、瘤肺界面清晰、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征差异有统计学意义(P<0.05);微浸润腺癌组与浸润性腺癌组间类圆形、分叶征、瘤肺界面清晰、血管集束征差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理分型的GGN在TSCT上的表现具有一定的特异性,熟悉TSCT表现有助于浸润前病变、微浸润腺癌及浸润性腺癌的诊断及鉴别诊断。